Наличие сильного зуда и различных высыпаний на коже может указывать на наличие такого заболевания, как почесуха или пруриго. Точные данные о распространенности этой патологии отсутствуют. Однако клинические исследования показывают, что это заболевание может возникнуть в любом возрасте и поражать как мужчин, так и женщин.
Что это такое пруриго?
Согласно медицинской терминологии, пруриго, также известный как почесуха, относится к группе хронических периодически обостряющихся кожных заболеваний, известных как нейроаллергодерматозы. Он характеризуется различными высыпаниями, такими как узелки, пузырьки, уртикарные папулы и другие, а также сильным зудом. Это заболевание часто вызывает значительный дискомфорт и существенно влияет на качество жизни пациента.
Лечение любой формы почесухи у взрослых и детей проводится специалистом-дерматологом.
Причины
Достоверная причина заболевания пока неизвестна. Однако, мы знаем некоторые общие механизмы развития пруриго. Особое внимание в детском возрасте уделяется следующим факторам:
- Сенсибилизация или приобретение повышенной чувствительности к определенным продуктам, таким как молоко, цитрусовые и шоколад.
- Аллергия на лекарственные препараты, пыль или укусы насекомых.
- Проблемы с пищеварением.
- Аутоинтоксикация.
- Хронические инфекции, такие как бактериальные, глистные или паразитарные.
- Профилактическая вакцинация.
У взрослых могут быть следующие факторы, предрасполагающие к возникновению зуда:
- Нарушение работы пищеварительной системы, такие как диспепсия, язвенная болезнь или патология печени.
- Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет или патология щитовидной железы.
- Нарушение менструального цикла.
- Злоупотребление алкоголем, кофе, шоколадом или медом.
- Нервно-психические расстройства.
- Злокачественные новообразования.
Формы заболевания
В настоящее время принято выделять следующие клинические формы заболевания:
- Детская форма.
- Взрослая форма.
- Почесуха узловатая Гайда.
- Старческая форма (сенильный зуд).
Кроме этих основных форм, также существуют несколько симптоматических форм, таких как почесуха у беременных, летнее или зимнее пруриго и другие.
Детская форма заболевания, также известная как строфулюс или крапивница, обычно развивается у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет. У некоторых детей она может продолжаться до 5 лет. Клиническая картина детской почесухи включает интенсивный зуд и появление многочисленных ярко-розовых отечных узелков мелкого размера. В центре высыпаний могут образовываться маленькие пузырьки, а у основания пузырьков могут появляться волдыри. При расчесывании на узелках могут образовываться кровянистые корки. Сыпь обычно локализуется на туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах и лице. Возможно развитие гнойной инфекции в области расчесов (вульгарное импетиго). Детская форма характеризуется хроническим течением с периодами ремиссии.
У детей в возрасте 3-5 лет заболевание часто разрешается самостоятельно или превращается в нейродермит. Предвестниками такого течения и перехода детской почесухи во взрослую форму или нейродермит могут быть наличие белого дермографизма, невротические явления (плаксивость, возбужденность, нарушение сна и т.д.), отсутствие подошвенного рефлекса, сухая кожа с серым оттенком и увеличение лимфоузлов.
Взрослая форма заболевания, также известная как болезнь Бенье, чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Она характеризуется крайне интенсивным зудом, который не дает покоя пациенту. На коже обнаруживаются полушаровидные узелки (папулы) красно-бурым оттенком. Узелки имеют плотную консистенцию и покрыты кровянистой коркой из-за постоянных расчесов. Размеры узелков обычно не превышают трех миллиметров. Они поражают разгибательные поверхности рук и ног, а также область туловища. Высыпания не склонны к слиянию. Заболевание может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Расчесывание может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса на коже (пиодермия). Хроническое течение болезни может вызывать невротические расстройства и нарушение сна, а также увеличение лимфатических узлов.
Читайте также:
Почесуха узловатая Гайда чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Она характеризуется сильным зудом, который возникает несколько раз в день. На коже появляются полушаровидные папулы и узлы красно-буроватого оттенка. Размер высыпаний может варьироваться от 3 до 5 мм и до нескольких сантиметров. При постоянном расчесывании на узелках могут образовываться кровянистые корки или бородавчатообразные разрастания. Высыпания могут быть как одиночными, так и множественными, но не сливаются. Сыпь длится длительное время, после разрешения остаются пигментированные рубцы. Течение заболевания может продолжаться десятки лет.
Старческая форма заболевания, также известная как сенильный зуд, часто наблюдается у людей старше 70 лет. Приступы интенсивного зуда обычно возникают ночью. Появление заболевания связывается с эндокринными нарушениями, атеросклерозом и сухостью кожи. Однако старческая почесуха является диагнозом исключения, который ставится только в случае отсутствия других причин интенсивного зуда.
Длительная терапия и оптимальное профилактическое лечение пруриго могут существенно улучшить качество жизни пациента.
Симптомы у беременных
Специалисты утверждают, что зуд у беременных встречается у примерно одной из 300 женщин, находящихся в положении. Женщины, находящиеся в положении, жалуются на сильный зуд. Кроме того, появляются мелкие узелки (иногда волдыри). Высыпания обычно появляются на разгибательных поверхностях рук и ног, а также на животе и ягодицах. Это заболевание может развиваться на любом сроке беременности.
Обычно зуд проходит самостоятельно в течение нескольких недель. В некоторых случаях он может продолжаться 3-4 месяца. Это состояние приносит женщине много дискомфорта, но не представляет опасности для беременности и ребенка. Применяется симптоматическое лечение, которое не всегда оказывается эффективным.
Как лечить взрослых и детей?
Стратегия управления пациентами, страдающими от зуда, заключается в тщательном клиническом обследовании, которое помогает исключить другие заболевания, проявляющиеся интенсивным зудом и характерными высыпаниями. Комплексное лечение пруриго у детей и взрослых включает следующие методы:
- Диетотерапия.
- Назначение лекарственных препаратов.
- Физиотерапевтические процедуры.
В качестве наружной терапии используются различные лекарственные средства, содержащие деготь, ихтиол и нафталан (паста, крем, мазь). Эти препараты помогают снизить ощущение зуда и быстро заживить патологические очаги на коже, предотвращая инфекцию и развитие воспалительного процесса.
Многие пациенты жалуются на то, что болезнь плохо лечится, несмотря на соблюдение рекомендаций врача. Заболевание характеризуется длительным и постоянно рецидивирующим течением. Стоит отметить, что прогноз в отношении полного выздоровления зачастую неблагоприятный. Однако, если следовать всем назначениям дерматолога, можно рассчитывать на относительно стойкую ремиссию, которая значительно улучшит качество жизни.
Диетотерапия
Особое внимание следует уделить диетотерапии, которая играет важную роль в лечении детской почесухи. Для грудных детей наилучшим решением является грудное вскармливание. Если ребенок на искусственном вскармливании, следует предпочитать кисломолочные продукты (кефир, ацидофильные смеси, творог и т.д.). С приближением пятого месяца вводят мясо (говядину), которое следует измельчать на мясорубке и смешивать с овощным пюре.
Взрослым пациентам, страдающим от пруриго, также рекомендуется строго соблюдать гипоаллергенную диету. Исключаются продукты, которые часто вызывают аллергические реакции (например, яйца, морепродукты, арахис, мед, соя и т.д.). Острое и соленое питание существенно ограничивается. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.
При подозрении на пруриго рекомендуется пройти комплексное клиническое обследование, чтобы исключить хроническую инфекцию, злокачественные новообразования, эндокринные нарушения и т.д.
Лекарственное лечение
Основными препаратами для лечения почесухи являются антигистаминные лекарства. Продолжительность их применения определяется степенью тяжести заболевания. Основным критерием для использования антигистаминов является ощущение зуда. Известно, что чем выше уровень гистамина, тем сильнее раздражаются чувствительные нервные окончания в коже. Некоторые антигистаминные препараты, назначаемые при пруриго, включают:
- Лоратадин.
- Цетиризин.
- Хифенадин.
- Клемастин.
- Хлоропирамин и другие.
Например, Цетиризин или Зодак относятся к антигистаминам третьего поколения. Они избирательно блокируют периферические H1-рецепторы, не оказывая существенного антисеротонинового и антихолинергического эффекта. Это особенно важно для лечения пациентов с хроническим аллергодерматозом. Возможно возникновение легкой сонливости. Препараты доступны в виде сиропа и таблеток.
Помимо антигистаминов, также рекомендуется дополнительная терапия:
- Препараты, снижающие сенсибилизацию (кальция глюконат, тиосульфат натрия).
- Энтеросорбенты (Лактофильтрум, Диосмектит).
- Ферментные препараты (Энзистал).
- Седативные лекарственные средства (настойка валерианы).
При выраженных поражениях кожи назначаются глюкокортикостероидные наружные средства. В случае тяжелого течения заболевания применяется дезинтоксикационная терапия, транквилизаторы и системные глюкокортикостероиды. При отсутствии противопоказаний может быть использована ПУВА-терапия. Рекомендуемый курс составляет до 20 сеансов, проводимых трижды в неделю.
В качестве альтернативных методов лечения можно использовать инъекции дексаметазона или гидрокортизона в высыпания на коже. В некоторых случаях целесообразно применение криодеструкции и диатермокоагуляции. Назначение того или иного лечебного мероприятия определяет врач, учитывая характер течения заболевания и состояние пациента. Использование народных средств без одобрения квалифицированного специалиста категорически не рекомендуется.
Физиотерапия
Сегодня для лечения взрослых и детей с диагнозом пруриго широко применяются различные физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются следующие методы:
- Электросон.
- Ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном.
- Диадинамотерапия.
- Индуктотермия.
- Селективная фототерапия.
- Сульфидные и радоновые ванны.
Если у ребенка наблюдается неврастенический синдром и нарушение сна, то с четырех лет рекомендуется ежедневный электросон. С 6-7 лет можно использовать ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном на область позвоночника. Хорошие результаты достигаются при применении диадинамотерапии. Допускается использование селективной фототерапии. Кроме того, сульфидные ванны улучшают состояние кожи. Радоновые ванны помогают нормализовать сон и уменьшить боль.
Частые вопросы
Что вызывает почесуху?
Почесуха может быть вызвана различными причинами, включая аллергические реакции, сухую кожу, насекомые укусы, инфекции или нервные расстройства.
Какие симптомы сопровождают почесуху у взрослых и детей?
У взрослых и детей с почесухой могут наблюдаться следующие симптомы: зуд, покраснение кожи, сыпь, сухая или шелушащаяся кожа, опухание, раздражение или жжение.
Как лечить пруриго?
Лечение пруриго зависит от его причины. Врач может рекомендовать использование местных средств для снятия зуда, противоаллергических препаратов, увлажняющих кремов или мазей, антибиотиков или противогрибковых средств в случае инфекции. Важно также избегать раздражающих факторов и следовать рекомендациям врача для предотвращения повторных случаев почесухи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов почесухи необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может привести к усугублению симптомов и осложнениям.
СОВЕТ №2
Во время лечения пруриго рекомендуется избегать контакта с возможными аллергенами, такими как пыль, пыльца, домашние животные и химические вещества. Также стоит носить натуральную одежду и использовать гипоаллергенные средства для ухода за кожей.
СОВЕТ №3
Для снятия зуда и уменьшения воспаления можно использовать местные препараты, такие как кремы или гели с антигистаминным или противовоспалительным действием. Однако перед использованием таких препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Загрузка...
