Корь – это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у детей. Однако оно может возникнуть и у взрослых, при этом имея свои особенности. Давайте рассмотрим их подробнее.
Эпидемиология
Вызывается корь вирусом, который быстро распространяется воздушно-капельным путем. И если раньше она считалась типичной «детской» инфекцией, то сейчас все больше случаев отмечается и у взрослых. Это объясняется высокой восприимчивостью организма, которая не зависит от возраста. Она повышается под влиянием различных факторов, снижающих общую реактивность организма:
- Переохлаждение.
- Плохое питание и авитаминозы.
- Иммунодефицитные состояния.
- Тяжелая соматическая патология.
- Инфекции и интоксикации.
- Прием определенных медикаментов.
Периоды подъема заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период, когда происходит естественное снижение иммунной реактивности. Кроме того, инфекция чаще регистрируется среди городских жителей, которые часто находятся в более плотном контакте.
С проведением плановой вакцинации дети получают активную защиту от инфекции в виде антител, но у многих взрослых противокоревой иммунитет уже ослабевает и не спасает от болезни. Человек может заразиться корью уже спустя 15 лет после последней ревакцинации. Отсутствие вакцинации в детстве из-за медицинских противопоказаний или отказ от нее по другим причинам также увеличивают заболеваемость корью среди взрослых.
Источником инфекции становится больной человек, который становится заразным уже с последних дней инкубационного периода, когда еще нет клинических симптомов. Кроме того, бывают и атипичные формы кори со слабыми симптомами. Вирус может передаться здоровому даже с расстояния 10 метров от заболевшего, он быстро распространяется в закрытых помещениях и среди коллектива.
Легкость инфицирования корью и широкое распространение проблемы среди взрослых объясняется рядом эпидемиологических факторов.
Симптомы
Клиническая картина кори у взрослых и детей имеет много общего. Болезнь начинается с повышения температуры (до 39 градусов) и признаков отравления (ощущение слабости в теле, головная боль, недомогание). Практически одновременно появляются катаральные проявления:
- Назальная заложенность (прозрачные выделения из носа).
- Першение в горле и сухой кашель.
- Конъюнктивит (чувствительность к свету, жжение в глазах, отек век).
Лицо пациента становится отечным, на слизистой оболочке мягкого неба появляются красные пятна (коревая энантема), а на внутренней поверхности щек – белесоватые точки (пятна Филатова-Коплика). Такие элементы становятся характерными признаками, помогающими подозревать болезнь еще на ранней (продромальной) стадии.
Высыпания на теле характеризуются последовательным появлением – сначала на лице, затем распространяются на туловище, и в конце охватывают конечности. Они описываются как пятнисто-папулезные, достаточно яркие и обильные, склонные к слиянию. Весь период высыпаний сопровождается повышенной температурой, которая снижается только после распространения высыпаний на голени и стопы. Пятна постепенно бледнеют (в том же порядке, как и появлялись), оставляя после себя пигментацию с муковидным шелушением.
Читайте также:
При наличии остаточного иммунитета во взрослом возрасте корь может протекать необычно. Абортивная форма характеризуется типичным началом и появлением высыпаний на лице, но дальнейшее развитие болезни прерывается с нормализацией температуры и самочувствия. Стертое течение сопровождается менее выраженной симптоматикой, более бледными и скудными высыпаниями. А митигированная корь, возникающая у лиц, получавших иммуноглобулин, протекает с более длительным инкубационным периодом и размытой клинической картиной.
Для взрослых более характерны тяжелые формы кори. Они возникают, например, при приеме глюкокортикоидов, цитостатиков или у лиц с ВИЧ-инфекцией. При этом температура достигает 40 градусов и выше, высыпания обильные и очень яркие (с синеватым оттенком), присутствуют катаральные проявления, часто возникает дыхательная недостаточность. Иногда кожные проявления могут отсутствовать, несмотря на тяжелое течение с поражением легких и нервной системы.
Корь у взрослых, помимо типичного течения, характеризуется и рядом особенностей, связанных прежде всего с процессами, на фоне которых возникает заболевание.
Осложнения
Сложные инфекции часто сопровождаются осложнениями, которые связаны как с действием самого вируса, так и с присоединением вторичной инфекции. У взрослых могут возникать:
- Заболевания синусов (гайморит, фронтит).
- Воспаление легких, плеврит, воспаление средостения.
- Воспаление мозга и нервных корешков.
- Воспаление почек.
При наличии сопутствующих кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема, корь может вызвать обострение болезни и в некоторых случаях привести к развитию гнойничковых элементов и абсцессов. Любая скрытая инфекция, находящаяся в стадии ремиссии, может активизироваться.
Лечение
Обычно корь лечится в условиях поликлиники. Решение о необходимости госпитализации принимается, учитывая несколько факторов:
- Серьезность состояния и наличие осложнений.
- Характер сопутствующих заболеваний.
- Эпидемиологическая ситуация.
В течение всего периода повышенной температуры необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуется придерживаться диеты с питательной, легкоусвояемой пищей, ограничением острых и раздражающих продуктов, а также пить достаточное количество жидкости. Пациента следует изолировать от окружающих до прекращения высыпаний.
Специфической терапии для кори не существует. Известные противовирусные препараты не оказывают эффекта. В начальные стадии болезни может быть использован противокоревой иммуноглобулин, но его эффективность снижается после 4-го дня заболевания. При осложнениях назначают симптоматическое лечение:
- Антибиотики.
- Глюкокортикоиды.
- Препараты отхаркивающего действия.
- Спазмолитики и другие.
Необходим также уход за слизистыми оболочками. В период катаральной стадии и при сохранении высыпаний требуется проводить гигиену полости рта, полоскание антисептиками, промывание глаз, применение противомикробных средств.
Лечение кори у взрослых основано на укреплении иммунитета и симптоматической коррекции.
Профилактика
Все меры профилактики кори можно разделить на два типа: общие и специфические. Общие меры включают работу с очагом инфекции (выявление контактных лиц, наблюдение за ними) и изоляцию заболевших. Специфические меры включают экстренную профилактику с помощью противокоревого иммуноглобулина и плановую вакцинацию. На данный момент нет других надежных способов предотвратить развитие болезни.
Корь может заболеть любой человек, независимо от возраста. Однако у взрослых есть ряд факторов, которые создают неблагоприятные условия для эпидемии. У них болезнь может проявляться в атипичных формах, иметь тяжелое течение и приводить к осложнениям. Все это делает вопрос кори взрослых актуальным и важным.
Частые вопросы
Какие симптомы и признаки характерны для кори у взрослых?
У взрослых с корью могут возникать следующие симптомы: высокая температура, кашель, насморк, боль в горле, слабость, потеря аппетита, сыпь, которая начинается на лице и распространяется по всему телу.
Как лечить корь у взрослых?
Лечение кори у взрослых включает симптоматическую терапию, направленную на облегчение симптомов и поддержание иммунной системы. Это может включать прием жидкости, противопиретических препаратов для снижения температуры, противокашлевых средств, антигистаминных препаратов для снятия зуда и дискомфорта от сыпи. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения и лечения осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас появились симптомы, характерные для кори, обратитесь к врачу незамедлительно. Корь у взрослых может протекать более тяжело, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь.
СОВЕТ №2
Соблюдайте постельный режим и пейте много жидкости. Отдых и гидратация помогут организму справиться с инфекцией и ускорят процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Применяйте симптоматическое лечение для облегчения состояния. Например, принимайте жаропонижающие препараты, чтобы снизить температуру, и используйте средства для облегчения симптомов кашля и насморка.
Загрузка...
