Высыпания на коже, которые вызывают сильное желание почесать пораженное место, часто называются зудящим дерматитом. Это не одно заболевание, а группа патологических состояний, которые объединены схожими симптомами и механизмами развития.
Почему возникает и чешется?
Возникновение зудящего дерматита обычно связывают с чувствительностью организма к различным веществам, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Эти вещества могут включать продукты питания, медикаменты, пыльцу растений, шерсть животных, бытовую химию и яд насекомых.
Когда эти вещества контактируют с кожей или попадают в организм, они вызывают иммунные реакции, которые приводят к выработке антител. Эти антитела оседают на поверхности определенных клеток и связываются с веществами-аллергенами при следующем контакте. Это приводит к высвобождению различных биологических медиаторов, таких как гистамин, брадикинин, серотонин, простагландины и лейкотриены. Именно эти вещества вызывают различные патологические процессы и симптомы, включая зуд.
Однако развитие хронического зудящего дерматита также может быть связано с другими нарушениями в организме. Некоторые из них включают дисфункцию пищеварительного тракта, кишечный дисбактериоз, паразитарные инфекции, нейроэндокринные сбои и психоэмоциональные стрессы.
Зудящая сыпь также может быть признаком аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также может возникать на фоне беременности или под воздействием физических факторов, таких как инсоляция или низкие температуры.
Гиперчувствительность к аллергенам, которая может быть унаследована, часто является причиной зудящего дерматита.
Генерализованный зудящий дерматит, который поражает большие участки кожи, может возникать при таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, болезни крови и злокачественные опухоли. Также описаны случаи развития высыпаний на теле при сочетании парвовирусной и микоплазменной инфекции, а также при приеме антибиотиков и сульфаниламидов. Системная реакция может проявляться при атопическом дерматите и псориазе.
Симптомы
Клиническая картина зависит от вида зудящего дерматита, так как каждое заболевание имеет свои особенности, несмотря на схожие механизмы развития. При обследовании и диагностике следует учитывать эти особенности.
Нейродермит
Нейродермит или атопический дерматит начинается с пищевой аллергии у детей. В раннем возрасте преобладают отечная эритема, пузырьки, мокнутие и корки. У взрослых и более старших пациентов дерматит характеризуется инфильтрацией, лихенизацией и шелушением. В зависимости от клинических особенностей выделяют несколько форм нейродермита:
Читайте также:
- Экссудативная.
- Эритематозная.
- Эритемато-сквамозная (простая и с лихенизацией).
- Лихеноидно-пруригинозная.
При развитии болезни на некоторых участках груди, спины и живота появляются папулы телесного цвета, которые объединяются в очаги инфильтрации. Кожа становится пигментированной, из-за сильного зуда появляются расчесы, она становится сухой и шелушится. Постепенно рисунок кожи становится более выраженным, развивается лихенизация.
Заболевание имеет рецидивирующий характер, улучшается летом и ухудшается зимой. Иногда процесс становится общим и затрагивает большие участки кожи, сопровождается экзематизацией и пиодермией. Часто такой процесс сочетается с другими признаками атопии, такими как риноконъюнктивит и бронхиальная астма.
Сильный и почти постоянный зуд кожи становится причиной невротических расстройств. Сон нарушается, пациенты становятся раздражительными, эмоционально нестабильными, настроение ухудшается. У них наблюдаются функциональные нарушения вегетативной системы, такие как белый дермографизм, усиленный пиломоторный рефлекс и изменение пото- и салоотделения.
Нейродермит – одно из наиболее распространенных зудящих дерматитов, которое может иметь ограниченный или диффузный характер.
Почесуха
Детская почесуха (строфулюс) возникает на фоне ферментопатии пищеварительного тракта и обусловлена сенсибилизацией к белкам коровьего молока, рыбы, яиц, клубники, шоколада и другим продуктам, а также лекарственным веществам. На коже туловища, конечностей и лица появляются зудящие высыпания различного характера, такие как волдыри, папуло-везикулы и шелушащиеся пятна.
Пузырьковые элементы быстро покрываются корочками. У многих детей симптомы исчезают после устранения причины. Иногда почесуха превращается в экзему или атопический дерматит. Предвестниками перехода взрослой формы или нейродермита могут быть:
- Белый дермографизм.
- Ослабление подошвенного и брюшного рефлексов.
- Сухость кожи.
- Нарушение потоотделения.
- Увеличение лимфоузлов.
- Невротические расстройства.
Почесуха у взрослых развивается на фоне патологии пищеварительного тракта, эндокринопатий и диетических ошибок. На коже разгибательных поверхностей конечностей, а затем спины, живота и ягодиц появляются рассеянные и не сливающиеся папулы. Они плотные, окрашены в буровато-красный цвет и имеют размеры 2–4 мм.
Многие папулы покрыты расчесами и корочками. Они могут принимать форму волдырей, что сопровождается более яркой эритемой и сильным зудом. Из-за экскориаций может присоединиться вторичная флора, что вызывает развитие фолликулитов и фурункулов. При хроническом течении наблюдаются невротические расстройства и увеличение лимфатических узлов.
У женщин старше 50 лет может возникнуть еще одна форма почесухи – узловая. Кожные элементы обычно локализуются на разгибательных поверхностях нижних конечностей, реже на туловище и руках. Они плотные, буровато-красные и имеют размеры от 5 до 15 мм и более. Поверхность узелков может быть гладкой или бородавчатой.
Крапивница
Заболевание, при котором на коже появляется уртикарная сыпь, называется крапивницей. Острый процесс начинается внезапно на туловище и конечностях с появлением волдырей. Они возникают из-за отека сосочкового слоя дермы, имеют бледно-розовый цвет и сильно зудят. Многочисленные уртикарные элементы могут сливаться, образуя большие очаги с неправильными очертаниями. Это сопровождается общими симптомами:
- Субфебрилитетом.
- Диспепсическими расстройствами.
- Невротическими реакциями.
Если сыпь появляется на слизистых оболочках, она сопровождается отеком и может затруднять дыхание и глотание. Острая крапивница длится несколько дней. Хроническая форма характеризуется менее обильными и яркими высыпаниями, которые возникают волнообразно. Появление сыпи также сопровождается системными реакциями.
Крапивница характеризуется появлением на коже зудящих отечных пятен неправильной формы – волдырей.
Диагностика
Для установления первоначального диагноза достаточно только клинических признаков, однако для его подтверждения требуются результаты дополнительных исследований. Они не только покажут вещество, на которое организм стал чувствительным, но и выявят сопутствующие нарушения, поддерживающие патологический процесс. Врач может рекомендовать следующие исследования:
- Полная кровь (уровень эозинофилов).
- Биохимический анализ крови (показатели функции печени и почек, уровень глюкозы).
- Серологические тесты (наличие специфических антител к инфекциям, аллергенам, паразитам).
- Кожные аллергические тесты (аппликационные, скарификационные, инъекционные).
- Анализ кала на наличие глистов и дисбактериоза.
При необходимости могут быть назначены консультации с другими специалистами, такими как аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Для дифференциальной диагностики следует учитывать чесотку, псориаз, красный плоский лишай и герпетиформный дерматит Дюринга.
Лечение
При лечении зудящего дерматита важно принять ряд общих мероприятий. Одним из первых шагов является исключение контакта с известными аллергенами и следование диете. В рационе следует исключить определенные продукты, а также острую пищу, полуфабрикаты, сладости, копчености и маринады.
Кроме того, необходимо уделить внимание оптимизации питания и образа жизни, обеспечивая полноценный отдых и минимизацию стрессов. Также важно санировать хронические очаги инфекции и нормализовать работу пищеварительной и нервной системы. Это поможет создать благоприятный фон для устранения зуда и предотвращения его повторного возникновения.
Инъекции и таблетки
Вместе с исключением причинных факторов, зудящий дерматит требует медикаментозной коррекции. Для этого используются лекарства, которые воздействуют на механизмы развития гиперчувствительности и помогают устранить симптомы. Системную терапию проводят с помощью следующих препаратов:
- Антигистаминные (Зиртек, Тавегил, Эриус, Лоратадин, Супрастин).
- Десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия, сульфат магния).
- Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, бетаметазон).
- Седативные (Персен, Флорисед, оксазепам, гидазепам).
Для вывода аллергенов и токсических веществ из организма проводят инфузионную терапию (Реосорбилакт, Гемодез) и принимают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта). В некоторых случаях рассматривается возможность использования методов экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез, гемосорбция).
В комплексе назначаются пробиотики (Лактобактерин, Бификол), ферментные препараты, иммунотропные средства (Миелопид, Лейкинферон, Тимопоэтин). Также применяются витамины (никотиновая и аскорбиновая кислоты, пиридоксин, цианокобаламин) и иногда НПВС из группы салицилатов.
Препараты системного действия помогают устранить реакции гиперчувствительности, воздействуя на основные механизмы их развития.
Мази и кремы
Важным компонентом лечения являются средства для наружного применения. Широко используются кремы и мази с топическими кортикостероидами (Белодерм, Синафлан, Локоид, Адвантан, Тримистин), которые помогают устранить аллергическое воспаление и экссудацию, а также снять зуд. При узловатой почесухе могут делать инъекции гидрокортизона, триамцинолона, бетаметазона.
В случаях, когда кортикостероиды противопоказаны, применяют локальные ингибиторы кальциневрина – препараты такролимуса и пимекролимуса (Протопик, Элидел). Для уменьшения зуда используются средства с ментолом, анестезином, Фенистил-гель, Псило-бальзам. При ограниченном нейродермите местными анестетиками (новокаином) также обкалывают очаги поражения.
Местное лечение атопического дерматита в стадии лихенизации проводится кератопластическими препаратами – кремами и мазями с ихтиолом, нафталаном, дегтем, дерматолом. В них можно добавлять анестезол, ментол. Некоторые вещества (деготь, нафталан) усиливают сухость кожи и повышают ее чувствительность к ультрафиолету, поэтому их использование обычно ограничивается 5–7 днями.
Народные средства
Для облегчения состояния можно использовать средства народной медицины. Они помогают снять зуд, успокоить воспаленную кожу, увлажнить сухие участки и ускорить выздоровление. Рекомендуется использовать следующие рецепты:
- Травяные отвары и настои (листьев мяты, травы зверобоя и череды, коры дуба) – 3 ст. л. смеси заливают стаканом кипятка, настоем обрабатывают пораженные места.
- Измельченные овсяные хлопья или мука (2 стакана) – добавить в ванну со слегка теплой водой, принимать в течение 40 минут.
- Миндальное масло, ромашковый чай (по ½ стакана), сок алоэ вера (1 стакан) – после смешивания и охлаждения использовать для растирания проблемных участков.
К зудящим местам можно прикладывать холодные компрессы, примочки из картофельного сока, отвара листьев мяты или корней норичника, содового раствора, мазь из сока подорожника и вазелина, прополиса. Успокоить кожу помогут эфирные масла: ромашки, ладана, лаванды, календулы.
Внутрь рекомендуется употреблять лекарственный сбор из травы крапивы, душицы, череды, листьев фиалки, цветков ромашки. Растительного сырья нужно взять в равных пропорциях, 2 ст. л. смеси залить стаканом кипятка и томить на водяной бане 20 минут. Полученный отвар принимают по ¼ стакана трижды в день до еды.
Однако при аллергическом дерматите необходимо быть особенно осторожным с природными средствами, так как они также могут вызывать аллергическую реакцию. Все действия следует проводить только после предварительной консультации врача.
Народные средства не могут заменить традиционное лечение, они могут использоваться только в дополнение к назначенной врачом терапии.
Зудящий дерматит – это группа заболеваний, в которых аллергические механизмы играют ведущую роль. Это состояние вызывает значительный дискомфорт и может представлять опасность. Поэтому любые симптомы, вызывающие беспокойство, должны быть сигналом для обращения к врачу.
Частые вопросы
Что такое зудящий дерматит?
Зудящий дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается сильным зудом. Он может быть вызван различными факторами, включая аллергическую реакцию, контакт с раздражающими веществами или грибковую инфекцию.
Как лечить зудящий дерматит?
Лечение зудящего дерматита зависит от его причины. Если заболевание вызвано аллергией, врач может рекомендовать применение антигистаминных препаратов или местных средств для снятия зуда. В случае контактного дерматита, важно исключить контакт с раздражающими веществами и применять местные препараты для снятия симптомов. При грибковой инфекции, может потребоваться применение противогрибковых средств.
Как предотвратить появление зудящего дерматита?
Для предотвращения появления зудящего дерматита рекомендуется избегать контакта с известными аллергенами или раздражающими веществами. Также важно следить за гигиеной кожи, использовать увлажняющие средства и избегать сильных моющих средств или агрессивных косметических продуктов. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, рекомендуется проконсультироваться с врачом и провести аллерготесты для выявления возможных аллергенов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-дерматологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Дерматит может иметь разные причины и формы, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с возможными раздражителями, такими как химические вещества, аллергены, синтетические ткани и другие. Используйте гипоаллергенные средства для ухода за кожей и выбирайте натуральные материалы для одежды.
СОВЕТ №3
Поддерживайте кожу в хорошем состоянии, увлажняйте ее регулярно и используйте мягкие очищающие средства. Избегайте чрезмерного мытья и трения кожи, чтобы не усугубить симптомы дерматита.
Загрузка...
