В чем опасность раны на груди и алгоритм оказание помощи

Разрыв анатомической целостности поверхностных оболочек от механического воздействия может привести к ране на груди. Такая рана может быть как внутренней, так и наружной. Важно сразу определить вид и серьезность повреждения и оказать первую помощь. Ниже представлена иллюстрация раны на груди для наглядности.

Виды ран на груди и код по МКБ-10

МКБ-10 – это десятый пересмотр международной классификации, которая начала использоваться с 2007 года для обозначения диагнозов. Она включает 21 раздел, каждый из которых содержит коды для различных медицинских заболеваний.

Грудная клетка состоит из плоской кости, полости и верхней стенки живота. Она включает в себя ребра, мышцы, кожные ткани, позвоночник и молочные железы у женщин.

Согласно международной классификации болезней, повреждения грудной клетки кодируются шифрами S20-S29.

Опасные повреждения кожи имеют дополнительный признак – зияние. Раны на груди могут быть колотыми, огнестрельными, ушибленными и разной степени тяжести.

В МКБ-10 следующие повреждения грудной клетки обозначены шифрами:

• открытые раны грудной клетки и молочных желез;
• вывихи и растяжения в разных местах;
• нарушение работы внутренних органов;
• переломы ребер, плоской кости и позвоночника;
• размозжение костей.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки должна быть оказана незамедлительно.

Колотые раны – это щелевидные повреждения, которые возникают при проникновении острым предметом и нарушении целостности тканей и кожи. Даже небольшие колотые раны на груди могут быть опасными для жизни человека. Колотая рана характеризуется тем, что раневой канал длиннее входного разреза. Удары острым предметом могут привести к повреждению внутренних органов живота, нервов и крупных сосудов.

Огнестрельные раны возникают при проникновении снаряда, выпущенного из оружия, в мягкие ткани груди. Они могут остановиться внутри тела или проходить сквозь него. Огнестрельные раны могут быть пулевыми, осколочными или дробовыми. Последний тип наиболее распространен в медицинской практике. Огнестрельные раны отличаются своей структурой, характером деформации органических волокон, наличием мертвых тканей и первичным некрозом по краям и в раневом канале. Они также проходят процесс заживления. Повреждение классифицируется по баллистическим свойствам снаряда, таким как разрывающая сила, форма и структура.

Ножевые раны – это угловидные резаные ранения с острым концом и рваными краями. Они имеют большое травматическое воздействие и особенно опасны, если при проникновении в полость груди затронуты жизненно важные органы и артерии, такие как аорта, сердце и легкие. Обычно ножевые раны сопровождаются обильным кровотечением.

Рубленые раны – это обширные повреждения грудных тканей, часто с переломами костей.

К относительно безопасным ранам на груди, согласно МКБ-10, относятся поверхностные травмы грудной клетки с кодами S20 (0–8).

Порез – это неглубокая резаная рана, при которой повреждаются кожа и подкожная клетчатка. Если порезы неглубокие, их можно считать безопасными. Однако при множественных глубоких порезах следует обратиться к врачу, так как могут быть задеты нервные окончания или кровеносные сосуды.

Укусы – это травмы, которые возникают в результате укуса человека или животного. Если нет риска передачи яда или вируса, укус считается безопасным и может быть лечен в домашних условиях.

Трещины (сосков) – это повреждения и сухость кожных покровов чувствительного слоя эпидермиса, вызванные механическим трением при беременности или грудном вскармливании ребенка.

Алгоритм оказания первой помощи при ранении груди

Ранение груди вызывает симптомы, которые помогают определить, какую первую помощь следует оказать.

Боль – в зависимости от места поражения, нервные рецепторы, влияющие на интенсивность и характер болевых ощущений, могут быть повреждены.

Зияние – кожные покровы разрываются, и края раны расходятся.

Кровотечение – интенсивность зависит от глубины повреждения и поражения кровеносных сосудов.

При проникающих увечьях на груди могут быть повреждены внутренние органы, такие как легкие, сердце, бронхи и кровеносные сосуды. Если рана была нанесена инфицированным предметом, это может привести к развитию инфекции. Пострадавший может испытывать ухудшение общего состояния.

Симптомы проникающих ран включают боль, одышку, прохождение воздуха через рану при вдохе, липкий холодный пот, учащенное сердцебиение и снижение кровяного давления, а также возможность появления пенистой мокроты и кровохарканья при повреждении легочной плевры.

Алгоритм оказания первой помощи при повреждении груди включает следующие действия:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Положить пострадавшего в полусидячее положение. Не позволяйте ему говорить и глубоко дышать.
3. Если пострадавший без сознания, запрокиньте его голову и переверните тело на бок.
4. Если возможно, наложите бинт. При наличии проникающего типа раны, который имеет вход и выход, необходимо наложить циркулярный бинт. Если в раневом канале находится посторонний предмет, не пытайтесь его извлекать, так как это может привести к большой потере крови.

Правильные действия при оказании первой помощи могут спасти жизнь человеку.

Непроникающие раны характеризуются целостностью кожных покровов без наличия мокнущих повреждений. Состояние пациента стабильное, наблюдается легкий цианоз губ.

Если у вас есть непроникающая рана, вы можете оказать первую помощь самостоятельно:

1. Успокойте пострадавшего.
2. Если целостность кожных покровов нарушена, обработайте рану антисептиком.
3. При необходимости наложите плотную повязку или приклейте стерильный пластырь.

Виды повязок при ранениях грудной клетки

Патологические изменения при повреждении можно сократить до минимума, если оказать первую помощь в течение 30-50 минут. Проблема связана с формой перевернутого конуса и постоянным движением грудной клетки при дыхании, что затрудняет наложение повязок.

Для наложения повязки необходимы стерильные материалы, такие как бинты (10, 12 и 14 сантиметров), крепления для них и твердые предметы, которые могут использоваться в качестве шины.

Существуют несколько способов накладывания повязки, таких как метод Дезо, окклюзионный тип и крестообразная. Выбор метода зависит от типа и локализации ранения на груди.

Если в травмированной груди находится торчащий инородный предмет, следует выполнить следующие действия:

1. Зафиксировать нож или шило, чтобы минимизировать их перемещение внутри и снаружи раны.
2. Обложить ватными или марлевыми валиками со всех сторон и закрепить их лейкопластырем или скотчем.
3. Наложить повязку вокруг торчащего предмета, чтобы усилить его фиксацию.

Одним из самых простых типов перевязок является звездчатая (крестообразная). Она используется как при оказании первой помощи, так и при дальнейшем лечении. Чтобы выполнить перевязку, следуйте инструкции:

1. Начните бинтование снизу вверх с помощью густых круговых обмоток при обширном ранении.
2. Поднимите повязку до района подмышек, а затем бинт должен поочередно обогнуть левый и правый плечевой сустав, чтобы спереди получилась буква "Х".
3. Продолжайте действия, пока грудная клетка не будет хорошо зафиксирована.

Как транспортировать пострадавшего с ранением грудной клетки

При получении раны в груди, которая проникающего характера, очень важно правильно транспортировать пострадавшего, соблюдая определенные правила. Это может в конечном итоге спасти его жизнь. Рекомендуется поместить пострадавшего в полусидячее положение с подогнутыми коленями.

При транспортировке пострадавшего необходимо учесть следующие моменты:

• Передвигайте его осторожно, чтобы не усугубить его состояние.
• Обеспечьте безопасность, следуя правилам, чтобы избежать задыхания от рвотных масс.
• Плотно перевяжите раневую область, чтобы предотвратить кровотечение.

Правильная транспортировка имеет огромное значение для спасения жизни человека, получившего серьезную травму.

Что такое герметизация при ранении грудной клетки

При проникающих повреждениях применяется окклюзионная повязка, которая предотвращает попадание воздуха в полость груди при дыхании и минимизирует риск пневмоторакса – накопления воздуха в плевральной полости. Герметизация раны снижает вероятность заражения от контакта с инфекциями и бактериями.

Для создания такой повязки требуется специальный перевязочный пакет, обычные бинты и марля не подойдут. В случае отсутствия необходимых материалов, врачи могут использовать импровизированные предметы, такие как кульки или файлы. После накладывания мягкой "прокладки" повязка обматывается вокруг грудной клетки. Перед перевязкой пациенту рекомендуется сделать глубокий вдох и задержать дыхание на некоторое время.

Могут ли быть патологические изменения после ранения грудной клетки

Последствиями ранений могут быть образование рубца или шрама. При возникновении осложнений и проведении операции, могут возникнуть приобретенные патологические изменения и деформации в данной области.

В случае вдавленной груди, плоская кость смещается внутрь к позвоночнику.

Синдром Поланда представляет собой патологическое изменение, характеризующееся отсутствием мышц и деформацией ребер, вызванными повреждением данной области.

Килевидная грудь возникает в результате хирургического удаления передней части диафрагмы при лечении опасных проникающих ран.

Каждая минута задержки может иметь серьезные последствия для человеческой жизни.

Частые вопросы

Какие могут быть опасности при ране на груди?

Рана на груди может представлять опасность из-за возможности повреждения внутренних органов, таких как сердце, легкие или сосуды. Также, рана на груди может привести к развитию инфекции или кровотечения.

Какой алгоритм оказания помощи при ране на груди?

При ране на груди необходимо сразу вызвать скорую помощь. Пока она приезжает, нужно остановить кровотечение, приложив чистую салфетку или повязку к ране и прижимая ее рукой. Важно не пытаться вытаскивать или перемещать предмет, который может находиться в ране. Также, нужно удерживать пострадавшего в положении, облегчающем дыхание, например, сидя или полусидя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении раны на груди необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников, следует оказать первую помощь по алгоритму ABCDE: проверить проходимость дыхательных путей, обеспечить поступление воздуха, контролировать дыхание, остановить кровотечение, обеспечить поддержание кровообращения.

СОВЕТ №2

При ране на груди не рекомендуется пытаться самостоятельно вытаскивать или перемещать пострадавшего. Это может привести к усилению кровотечения или другим серьезным осложнениям. Вместо этого, следует оказать первую помощь на месте и дождаться приезда скорой помощи.

СОВЕТ №3

При ране на груди необходимо остановить кровотечение. Для этого можно накладывать прямое давление на рану с помощью чистой ткани или повязки. Если кровотечение сильное и не удается остановить, следует накладывать жгут выше места раны, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение в конечности.