Проникающее ранение в грудину: правила оказания первой помощи

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки является критически важной и может быть оказана обычными людьми прямо на месте происшествия. От скорости и правильности проведения лечебных мероприятий зависит не только жизнь пострадавшего, но и эффективность последующего лечения. Поэтому знание алгоритма действий при таком повреждении является необходимым.

Источник изображения: [ссылка на изображение]

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Травматическое повреждение, проникающего характера, имеет несколько особенностей, которые важно учитывать при оказании помощи. Входное отверстие в грудной области обычно имеет значительную глубину, от 4 до 10 см. При раздвижении краев раны дно не определяется четко. Грудная клетка принимает участие в дыхании, поэтому при травме можно услышать характерный свист, вызванный прохождением воздуха через отверстие. Кровь, выделяющаяся из раны, обычно имеет розовый оттенок и пенится из-за наличия пузырьков воздуха внутри. Проникающее ранение грудной клетки сопровождается основными симптомами дыхательной недостаточности, такими как синюшность губ и кожных покровов, набухание шейных вен, выделение холодного пота, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Одышка, которая не проходит даже в состоянии покоя, является характерной особенностью. Проникающее ранение также может повредить легкие и привести к развитию гемо- или пневмоторакса при неправильной первой помощи. К другим симптомам относится смещение внутренних органов во время дыхания, что может привести к сердечной недостаточности из-за повреждения грудной аорты и сердца.

Последовательность оказания первой помощи при проникающем ранении

От скорости предоставления медицинской помощи зависит результат и прогноз заболевания, а также возможные негативные последствия. Травматическое повреждение грудной полости сопровождается сильным кровотечением, а также проблемами с дыханием и сердцем. Эти состояния быстро переходят в более серьезные стадии, что может привести к смертельному исходу.

Первая помощь при таких проникающих ранениях направлена на борьбу с состояниями, которые угрожают жизни пострадавшего. Важно тщательно осмотреть пострадавшего и немедленно приступить к основным действиям.

Вот порядок действий при оказании первой помощи при проникающем ранении груди:

1. Если есть кровотечение, первым неотложным действием будет вызов бригады скорой помощи на место происшествия. Желательно не оставлять пострадавшего до приезда квалифицированных медицинских работников.

2. Пострадавшему необходимо придать полусидячее положение или повернуть его голову вбок. Также следует выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Эти действия помогут предотвратить задыхание языком.

3. Если пострадавший находится при сознании, предупредите его, чтобы он не тратил силы на разговоры, еду или питье. Также не разрешайте ему слишком глубоко дышать, чтобы уменьшить симптомы ранения.

4. Пока не найдете окклюзионную повязку, плотно прижмите рукой, чтобы остановить кровотечение.

5. Наложите на открытое проникающее ранение в грудной клетке давящую повязку с марлей. Ее можно пропитать антисептиком, например, борной кислотой. Перед нанесением материала попросите пострадавшего глубоко выдохнуть.

6. Первым слоем повязки должен быть стерильный бинт. Им прикройте проникающее ранение, чтобы захватить еще 5 см здоровой ткани. Края повязки закрепите пластырем.

7. Вторым слоем можно использовать целлофановый пакет или клеенку, которые закрепите лейкопластырем.

8. Для закрепления нижних слоев используйте бинт.

9. Тугое бинтование ранения при первой помощи поможет предотвратить потерю крови.

10. Если проникающая область грудной клетки обширная, можно использовать марлю для тампонирования. Это действие лучше выполнять медицинским специалистом в асептических условиях.

11. Перед накладыванием повязки на ранение, если есть антисептические препараты, смажьте кожу вокруг. Йод или зеленка помогут уменьшить риск инфекции.

12. Если под рукой нет повязки, можно использовать одежду или платок.

13. Если возможно, приложите что-то холодное к грудной клетке, чтобы снизить интенсивность кровотечения.

Если в проникающем ранении присутствуют инородные тела, ситуация меняется. Вот алгоритм оказания первой помощи:

1. Строго запрещается вытаскивать посторонние предметы (осколки, камушки) из травмированной области. Иначе можно протолкнуть их глубже и оставить внутри раны в грудной клетке.

2. Инородные предметы следует обложить стерильными салфетками и закрепить бинтовой повязкой. Если нет бинта, можно использовать лейкопластырь или одежду.

3. Рану грудной клетки, состоящую из двух отверстий, следует закрывать с обеих сторон.

4. Через полчаса накладывается повязка в виде п-образного кармана. При первой помощи грудная клетка при проникающей травме фиксируется с трех сторон.

5. Окклюзионная повязка помогает уменьшить подвижность ребер при переломе.

Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь при проникающем повреждении. Если паника и страх отступают на второй план, четкий алгоритм действий спасает жизнь пострадавшему.

Особенности наложения специальных повязок

Ранения в области живота и груди требуют особого подхода при наложении повязок. Для перевязки проникающих ран на этих участках тела используют спиральные повязки. Они эффективно фиксируют поврежденную область и снижают риск значительной потери крови.

При наложении первой помощи на проникающие ранения груди есть несколько особенностей:

1. Начните с взятия метрового бинта и положите его срединой на предплечье слева.
2. Разделите бинт на две части, которые должны свободно свисать сзади и спереди.
3. Возьмите еще один метровый бинт для закрепления предыдущего. Наматывайте его спиралью снизу вверх. Последний тур должен достигать подмышек. Нанесите несколько оборотов, чтобы повязка была плотно закреплена.
4. Важно перекрывать каждую полоску бинта на треть предыдущего тура.
5. Завяжите оставшийся конец бинта на спине.

Также существует другой тип повязки, называемый окклюзионной. Ее налагают врачи и медсестры при прибытии на место происшествия.

Для этого разрежьте индивидуальный пакет и удалите булавку. Извлеките бинт и специальные подушечки, сделанные из ваты и марли. Чтобы обеспечить плотный контакт между кожей и повязкой при оказании первой помощи, обработайте поврежденную область вазелином. Он создаст герметические условия в плевральной полости. Подушечки приложите к поврежденной области внутренней стороной, не используя цветные нитки. Затем накройте их пакетом. Закрепите получившуюся повязку спиральной. Она должна плотно прилегать к коже, чтобы предотвратить проникновение воздуха извне в организм через проникающую рану в груди.

Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки

От правильности транспортировки пострадавшего с ранением после первой помощи зависит его общее состояние. Это должно осуществляться опытным медицинским персоналом или знающими людьми. Оптимальным положением для больного будет полусидячее, где он опирается руками о сиденье машины. Это положение подходит для больных с нормальным пульсом, артериальным давлением и температурой тела.

Второй вариант – лежачее положение на пораженной стороне грудной клетки. На практике это положение используется чаще. Важно осторожно обращаться с пострадавшим с проникающей травмой после оказанной помощи. Случайное падение с носилок или кушетки может привести к возникновению угрожающего состояния. Перевозка больного с места происшествия в медицинское учреждение должна быть выполнена в кратчайшие сроки.

Желательно доставить пострадавшего в больницу в первый час после получения травмы. Проникающие ранения в области грудной клетки являются опасными и жизнеугрожающими состояниями. Профессионализм и четкость действий человека, оказывающего первую помощь пострадавшему, помогают предотвратить развитие нежелательных последствий.

Частые вопросы

Какие действия следует предпринять при проникающем ранении в грудину?

При проникающем ранении в грудину необходимо сразу вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему положение покоя. Не следует пытаться вытаскивать предмет, который проник в грудину, так как это может привести к еще большему повреждению.

Как остановить кровотечение при проникающем ранении в грудину?

Для остановки кровотечения при проникающем ранении в грудину необходимо накладывать давящую повязку на рану. Если повязка пропитывается кровью, необходимо накладывать еще одну повязку поверх предыдущей, не снимая ее.

Что следует делать до приезда скорой помощи при проникающем ранении в грудину?

До приезда скорой помощи при проникающем ранении в грудину необходимо обеспечить пострадавшему положение покоя и укрыть его от холода. Важно не пытаться самостоятельно удалять предмет, проникший в грудину, и не давать пострадавшему пить или есть.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При проникающем ранении в грудину необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока она приезжает, следует оказать первую помощь пострадавшему.

СОВЕТ №2

Перед оказанием помощи необходимо обезопасить пострадавшего от дальнейших повреждений. Для этого следует уложить его на спину и придать грудной клетке фиксированное положение с помощью подушки, одежды или других доступных средств.

СОВЕТ №3

Не следует пытаться самостоятельно извлекать предмет, проникший в грудину. Это может привести к дополнительным повреждениям и усугубить состояние пострадавшего. Дождитесь приезда медицинской бригады, которая сможет провести необходимые мероприятия по удалению предмета и оказанию специализированной помощи.