Огнестрельное поражение – это результат воздействия различных видов оружия, таких как пули, дробь или осколки. Повреждения, вызванные огнестрельным оружием, имеют свои особенности, включая специфическую структуру, изменения в тканях и процесс заживления. При оказании первой помощи пострадавшему необходимо учитывать место поражения огнестрельным оружием, тип кровотечения и степень повреждения.
Особенности и опасность огнестрельного ранения
Важно убедиться, что после происшествия вы находитесь в безопасности. Необходимо вызвать экстренные службы по телефону 911.
Первая помощь при огнестрельном ранении включает определенную последовательность действий. Из-за высокой скорости поражающих элементов образуется неровный канал, который заполняется поврежденными тканевыми волокнами, сгустками, осколками костей, снарядами и одеждой. Повреждающий элемент может остаться внутри раны.
При огнестрельном ранении образуется "пульсирующая полость" и зона отмерших тканей. Это приводит к резким изменениям давления, которые могут вызвать перемещение и контузию внутренних органов. Также возможно проникновение бактерий и инфекций на большое расстояние. Особенностью является вторичный некроз, который может возникнуть на месте раны через несколько часов или дней. Также могут появиться новые очаги отмирающих тканей. Сквозное огнестрельное ранение характеризуется наличием выходного отверстия, что усложняет оказание первой помощи.
Огнестрельные ранения могут угрожать жизни пострадавшего. Особенно опасны кровотечения, при которых потеря 60% крови является смертельной. Ранения сердца и головного мозга также имеют высокий риск летального исхода. Без оказания первой помощи возможна потеря сознания и смерть от болевого шока. Массивные огнестрельные ранения вызывают сильные нервные импульсы. Также существует риск инфицирования, что может привести к потере конечностей или даже смерти.
Как остановить кровотечение
Определите категорию кровотечения от огнестрельного ранения для оказания первой помощи: если кровь ярко-алого цвета и имеется напор и пульсация, необходимо применить жгут. Если кровь из вены течет густыми бордовыми струями, следует наложить давящую повязку. При небольшом кровотечении, вызванном касанием, используйте асептическую повязку.
В экстремальных ситуациях, когда требуется первая помощь, можно использовать шнурки, ремни, платки или другие предметы, которые могут заменить жгут. Осмотрите пострадавшего и определите места поражения.
При оказании первой помощи при огнестрельном ранении, необходимо надавливать пальцами на рану. Когда кровотечение прекратилось, следует применить тампонаду с использованием тканевых салфеток, бинтов, марли или чистой одежды.
Для оказания первой помощи возьмите твердый предмет плоской формы, такой как портмоне, кусок мыла или телефон. Приложите его к огнестрельной ране после тампонады. Завяжите место бинтом или кусками одежды. Действуйте быстро и прилагайте сильное давление на мягкие ткани. Это поможет уменьшить просвет сосуда и ускорить образование тромба.
Что делать при огнестрельном ранении
Выявите место, степень повреждения – от этого будет зависеть тактика первой помощи. В первую очередь нужно сохранять спокойствие и действовать по плану. Оцените ситуацию, аккуратно осмотрите пострадавшего.
Первая помощь при ранении пулевым оружием любой локализации:
1. Осмотрите полностью тело пострадавшего, обратите внимание на наличие выходного отверстия. Примите меры по остановке кровотечения.
2. Профилактика инфицирования огнестрельной раны — повязка с антисептиком. Для помощи от развития болевого шока приложите лед.
3. Создание условий покоя при огнестрельном ранении (конечности должны располагаться выше линии сердца, обеспечьте иммобилизацию – неподвижное положение поврежденных участков тела).
4. Восполнение потери крови, обильное питье (если человек находится в сознании, и огнестрельное ранение локализуется не в брюшной полости).
5. Защита от переохлаждения (укрыть подручными теплыми вещами).
6. Транспортировка.
При ранениях в конечностях
Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях конечностей:
1. Острые отломанные края костей травмируют мышцы, артерии и сосуды. Исключите любые движения. Иммобилизуйте человека до прибытия врачей.
2. Если кровь не останавливается, накладываем жгут выше огнестрельной раны. Второй способ пережатия сосуда в локтевом суставе: остановка кровотечения предплечья — давящая повязка при сгибании руки. Для первой помощи скатайте плотный валик, передавите и зафиксируйте положение перевязкой. Огнестрельное ранение плеча — сдавливайте травмированные сосуды пальцами или валиками из ткани. Просвет артерии в подмышке перекрывают придавливанием к плечевой кости. Артерию прижимают к внутренней области в зоне прикрепления бицепса. Подключичный сосуд придавливают к первому ребру под ключицей.
3. При огнестрельном ранении, руку пострадавшего фиксируют повязкой. Для профилактики шока прикладывается лед.
Аналогичная первая помощь по остановке кровопотери проводится с нижними конечностями. Бедренную артерию прижимают к кости лобка. Кровотечение перекрывают двумя большими пальцами (один на другой).
Иммобилизация: фиксация здоровой конечности и наложение шин. Разрушение костей таза часто сопровождается поражением тазовых органов при огнестрельном повреждении. Оказывая помощь, пострадавшего транспортируют на спине с валиком в подколенных областях.
Повреждение грудной клетки или легкого
При такой локализации через раневой канал может проникнуть воздух — что приведет к пневмотораксу. Если скапливается кровь – гемотораксу. Оказание первой помощи усложняется при огнестрельной ране, которая проходит насквозь. Происходит спадание легкого, изменение положения сердца и крупных артерий средостения. Состояние, крайне угрожающее, быстро наступает летальный исход.
Меры первой помощи при пулевом ранении легкого направлены на остановку кровотечения. Повязка из воздухонепроницаемого материала кладется на голое тело. При пневмотораксе прикрепляют пластырем с трех сторон в месте ранения.
Нажимайте на раневую область и наблюдайте за состоянием человека. Говорите с пострадавшим, следите за дыханием и движениями грудной клетки. Давить на поверхность следует до приезда и помощи бригады медиков. Если больной перестает дышать, то делается искусственное дыхание. Нельзя давать пострадавшему еды или питья. Раненый принимает положение, полусидя, с согнутыми ногами.
Симптомы:
- затрудненное дыхание;
- кашель с кровью, пена из раны;
- посинение кожи лица, губ, нарастание болевых ощущений в груди;
- шоковое состояние.
Ранение в позвоночник и шею
Самые сложные случаи – огнестрельные ранения позвоночного столба. Для первой помощи необходимо остановить кровь, обеспечить неподвижность человеку. Его нельзя двигать, переворачивать или поднимать. Нужно как можно аккуратнее уложить пострадавшего на твердую поверхность. Самостоятельная перевозка в больницу запрещена.
На шее расположены крупные жизненно важные артерии и вены, при разрыве которых нарушается кровоснабжение головного мозга и смерть наступает в течение 30 секунд. Нужно сдавливать просвет сосудов большими пальцами обеих рук, прижимая их ниже раны. Сонную артерию прижмите к выступу 6 шейного позвонка. Оказывать первую помощь, фиксировать положение следует до прибытия врачей.
Ранение в живот
После огнестрельного повреждения возникают единичные или множественные прободения полостных органов. В случаях выпадения, внутренности запрещено вправлять в брюшную полость. Для первой помощи их обкладывают тканевыми валиками и фиксируют бинтами. Главный момент – увлажнение повязки водой.
Для профилактики шока кладут холод. Запрещается употреблять воду, пищу, таблетки. Ранения в живот опасны поражением печени, селезенки. Повреждение желчного пузыря провоцирует перитонит. Пациенты с внутренним кровотечением нуждаются в госпитализации, первой медицинской помощи.
Ранение в голову
Для такой локации снаряда характерна потеря сознания. Избежать закупорки дыхательных путей рвотой можно, наклонив голову пострадавшего набок. В таком положении воздух будет свободно проходить в легкие, а рвота выходить наружу. Оказание первой помощи: мероприятия по остановке кровотечения зависят от характера огнестрельного ранения. Для поверхностного повреждения достаточно септической повязки, бинтования головы. К черепу туго приматывается многослойная, которая применяется с сильным кровотечением.
Запрещено вынимать разорванные ткани организма, остатки одежды. Повязка должна быть давящей из стерильного материала, когда кровотечение не останавливается. На поврежденную область накладывают кусок ткани в 8-10 слоев, затем придавливают предметом и приматывают повязку к голове 1 – 2 оборотами. Для первой помощи пациенту принимают положение лежа, с приподнятыми ногами.
Повреждение отделов мозга часто вызывает остановку сердца и легких, при огнестрельной ране. Нужно быть готовым предпринять реанимационную помощь – непрямой массаж, искусственное дыхание.
Постарайтесь создать покой пострадавшему и укутать его одеялами. Не давайте раненому двигаться и следите за его состоянием до приезда медиков.Особенности наложения повязки
Правильное положение тела помогает предотвратить инфекцию и остановить кровотечение. Оно также защищает ткани и сосуды от повреждений во время транспортировки в больницу.
Для обработки огнестрельного ранения необходимо снять одежду. Если она прилипла, то нужно вырезать кусок и оставить его на месте. При оказании первой помощи обувь снимают с пятки или разрезают по задней поверхности, придерживая конечность.
Следует избегать следующих действий:
-
Не удалять или пытаться вытащить инородные предметы, которые застряли в ране. Это могут быть кожа, ткани организма, осколки и другие предметы.
-
Не стоит мыть или очищать раневую поверхность при оказании первой помощи.
-
Жгут должен быть видимым (медики должны сообщить время начала и окончания применения жгута для остановки кровотечения).
Транспортировка потерпевшего
Если появляются признаки сильной потери крови, пострадавшего необходимо доставить в отделение хирургии для оказания помощи. Транспортировка должна быть организована как можно скорее после получения огнестрельного ранения. Если есть возможность, следует оказать первую помощь.
Для оказания первой помощи необходимо обеспечить неподвижность нескольких ближайших суставов. Можно использовать широкую доску или палку. При проникающих ранениях конечностей с множественными переломами костей руки и ноги следует расположить в естественной позе, чтобы предотвратить перекрытие крупных артерий и вен. При небольших повреждениях мягких тканей и костей рекомендуется придать среднестатическое положение. Пациент с признаками шокового состояния требует реанимационных мероприятий и первой помощи.
Частые вопросы
Какие первые шаги нужно предпринять при оказании помощи человеку с огнестрельной раной?
Первым делом необходимо обеспечить безопасность себя и пострадавшего. Убедитесь, что источник опасности исключен, а затем оцените состояние пострадавшего и вызовите скорую помощь.
Как остановить кровотечение при огнестрельной ране?
Для остановки кровотечения при огнестрельной ране необходимо накладывать прямое давление на рану с помощью чистой ткани или марли. Если кровотечение сильное, можно использовать жгут или повязку наложенную выше раны.
Что делать до приезда скорой помощи при огнестрельной ране?
Пока ждете приезда скорой помощи, необходимо обеспечить пострадавшему комфорт и поддержку. Укройте его, чтобы предотвратить переохлаждение, и попытайтесь успокоить его, чтобы снизить стресс и болевые ощущения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Самое важное – вызвать скорую помощь. При огнестрельной ране необходимо немедленно вызвать скорую помощь, чтобы пострадавшему была оказана профессиональная медицинская помощь.
СОВЕТ №2
Остановить кровотечение. Если пострадавший истекает кровью, необходимо немедленно остановить кровотечение. Для этого можно применить давящую повязку или жгут выше места ранения.
СОВЕТ №3
Поддерживать пострадавшего в сознании. Важно помочь пострадавшему сохранить сознание и успокоить его. Говорите с ним, поддерживайте контакт, но не давайте ему пить или есть.
Загрузка...
