Ожог пищевода – это повреждение слизистой оболочки, вызванное воздействием опасных веществ или горячей пищи. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо знать, как оказать первую помощь правильно.
Причины и признаки ожога желудка и пищевода
Ожоги пищевода и желудка – это повреждение слизистой оболочки под воздействием химических веществ, таких как кислоты, щелочи и спирты. Часто такие растворы попадают внутрь случайно или при попытке совершения суицида. У детей может возникнуть ожог, если они перепутают опасную жидкость с напитком.
Ожог пищевода алкоголем чаще встречается у людей, которые систематически употребляют этанол. В международной классификации болезней (МКБ) это заболевание имеет код Т28.6.
Когда слишком горячая пища попадает в верхние отделы пищеварительного тракта, возникает термический ожог пищевода. Повреждение слизистых оболочек могут вызывать такие вещества, как острый перец, чеснок, медицинский спирт, уксусная эссенция, горчица, кипяток и перекись водорода.
Первый симптом после попадания внутрь уксуса, низкокачественной водки, горячей еды или другого вещества – это резкая боль в полости рта, за грудиной и в верхних отделах живота. Человеку становится тяжело дышать, температура тела повышается. Ожог сопровождается ощущением изжоги и рвотой. В рвотных массах могут быть обнаружены частички пищи, слизь, желудочный, желчный и кишечный сок, а также слизистая оболочка ЖКТ. При попадании агрессивного вещества внутрь происходит резкое падение артериального давления. Пульс можно почувствовать только на центральных артериях, таких как сонные и бедренные. Губы отекают, кожа больного бледнеет, а затем синеет. Развивается клиническая картина шока. Без неотложной помощи исход может быть летальным.
Виды и степени ожога
В зависимости от причины, вызывающей повреждение стенок кишечника, повреждения могут быть термическими или химическими. В первом случае, это может быть ожог от горячей пищи или жидкости. Химическое повреждение пищевода может возникнуть при проглатывании спиртных растворов, щелочей или кислот.
Врачи выделяют различные степени заболевания в зависимости от глубины повреждения стенки органа.
| Степень | Характеристика |
| Первая | Поражение поверхностного шара – эпителия. |
| Вторая | Глубокий ожог с вовлечением в процесс мышечной оболочки. |
| Третья | Поражение всех шаров стенки кишечника с перфорацией и выходом содержимого из полости органа. |
Признак третьей степени заболевания проявляется разлитой болью в груди и тяжелой одышкой. Врачи выделяют 4 последовательные стадии патологических изменений:
- Слизистая оболочка становится отекшей и покрасневшей.
- Ткани начинают отмирать и отторгаться.
- Происходит процесс регенерации и гранулирования.
- Образуется рубец.
Первая помощь в домашних условиях
При обнаружении ожога пищевода у взрослого или ребенка, первым делом необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Важно проверить общее состояние пострадавшего, так как он может быть без сознания. Для этого можно поднести ватный шарик с нашатырным спиртом к его носу. Затем следует выяснить причину ожога. Если это произошло дома, можно провести промывание желудка. Для этого пострадавшему дают пить большое количество прохладной воды и вызывают рвоту, надавливая на корень языка. Чтобы приготовить раствор для промывания, добавьте немного марганцовки в воду до получения бледно-розового цвета.
Важно помнить, что в тяжелых случаях пациент не способен глотать жидкость, поэтому промывание желудка не проводят при нарушении сознания. Для снятия болевого синдрома можно использовать лед. Его нужно натереть и поместить в грелку, затем приложить к груди пострадавшего. Такая процедура поможет облегчить боль и остановить кровотечение.
Читайте также:
Дальнейшее лечение
Пациент направляется в одно из специализированных отделений медицинского учреждения для госпитализации. Оценивается степень ожога пищевода и проводится соответствующее лечение. После того, как неотложное состояние устранено, начинается диагностика. Для этого используются следующие лабораторные методы исследования:
- Общий анализ крови, который позволяет определить уровень воспалительного процесса и объем потери крови.
- Общий анализ мочи, который помогает оценить функцию почек и выделительных путей.
- Измерение уровня глюкозы в крови, что позволяет выявить наличие сахарного диабета.
- Биохимический анализ, который дает информацию о функции печени и почек.
Врач также назначает инструментальный метод исследования – рентген. Рентгеновские снимки делаются в двух проекциях: прямой и боковой. На ранних стадиях патологического процесса видны отек слизистой и локальные спазмы, а в отдаленном периоде – рубцовые изменения и сужение просвета пищевода.
В первые дни пребывания в стационаре врачи стремятся лечить ранние осложнения, такие как дегидратация, шок, поражение почек, ацидоз и отек гортани. Для этого проводится инфузионная терапия. Для повышения артериального давления используются растворы, такие как дофамин, адреналин и мезатон. При сильном болевом синдроме применяются инъекции морфина. Для профилактики инфекционных осложнений назначается курс антибактериальной терапии. Используются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить большинство микробов. Пациент переводится на парентеральное питание.
Следующий этап лечения начинается после образования рубца. Хирурги приступают к процедуре бужирования пищевода, если нет признаков перфорации. Эта процедура помогает предотвратить сужение просвета пищевода. Сначала используются мягкие бужи с диаметром 15 мм, постепенно увеличивая размер до 20 мм. Процедура проводится раз в неделю в течение двух месяцев. Для предотвращения быстрого образования рубца назначаются препараты из группы глюкокортикоидов, такие как преднизолон и гидрокортизон.
Диета при ожоге пищевода
При ожогах пищевода и желудка первой степени, больной может лечиться дома. В таком случае рекомендуется придерживаться диеты, которая включает частые приемы пищи в небольших порциях. Также важно пить достаточное количество жидкости. Одним из эффективных народных методов является употребление чайной ложки облепихового или оливкового масла каждые два часа в первый день. Постепенно можно добавлять в рацион бульон из курицы, отварное куриное мясо, йогурт и кисель. Однако стоит избегать острых специй, чтобы не раздражать поврежденную слизистую оболочку. Важно помнить, что употребление алкогольных напитков строго запрещено!
При ожогах 2-3 степени, лечение пациента проводится в специализированном отделении больницы. Питание осуществляется через зонд, который вводится в полость желудка или тонкую кишку. В тяжелых случаях может потребоваться парентеральное питание. Диетический рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов и микроэлементов. После окончания острого периода болезни пациент может вернуться к нормальному рациону через рот.
Возможные осложнения
При ожогах пищевода возникает риск возникновения осложнений. В таблице ниже приведены основные осложнения и способы их лечения.
| Осложнение | Лечение |
| Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. | Противовоспалительные средства. |
| Рубцовый стеноз – сужение просвета пищевой трубки. В результате твердая пища не проходит в желудок. | Проблема решается бужированием или хирургической операцией. |
| Аспирационная пневмония – попадание инфицированного содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути с развитием воспаления легочной паренхимы. | Для лечения применяют анбиотикотерапию. |
| Плеврит – воспаление внешней серозной оболочки легких. | Противовоспалительные, антибиотики, инфузионная терапия. |
При ожогах пищевода всегда существует опасность возникновения злокачественных опухолей. Когда эпителий обжигается и отторгается, на его месте могут появиться аномальные клетки, которые являются патологическими.
Прогноз при ожогах первой и второй степени, как правило, благоприятный. Однако при ожогах третьей степени прогноз сомнительный.
Частые вопросы
Какие могут быть причины ожога желудка и пищевода?
Ожоги желудка и пищевода могут быть вызваны употреблением горячих напитков или пищи, химическими веществами, включая кислоты и щелочи, а также травмами, например, при проглатывании острых предметов.
Какие симптомы могут указывать на ожог желудка и пищевода?
Симптомы ожога желудка и пищевода могут включать боль в груди, затрудненное глотание, рвоту с кровью или кофейной гущей, кровавую или черную стул, а также признаки шока, такие как бледность, потливость и повышенная частота пульса.
Как оказать первую помощь при ожоге желудка и пищевода?
При ожоге желудка и пищевода необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока она приезжает, нужно помочь пострадавшему промыть рот и горло большим количеством воды, если это безопасно. Нельзя давать пострадавшему пить или есть, чтобы не усугубить повреждения. Важно сохранить спокойствие и поддерживать пострадавшего до приезда медицинского персонала.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При ожоге желудка и пищевода необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока ожидается приезд врачей, следует принять следующие меры: уложить пострадавшего на спину, подложить под голову подушку или свернутую одежду, чтобы облегчить дыхание. Важно не давать пострадавшему пить или есть, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №2
Необходимо снять все сжимающие предметы с пострадавшего, такие как пояс или шейный платок. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение тканей и облегчит дыхание. Если на месте ожога образовалась пузырьковая сыпь, ее не следует прокалывать или трогать. Важно сохранить целостность пузырей, чтобы предотвратить возможное заражение.
СОВЕТ №3
При ожоге желудка и пищевода не рекомендуется принимать лекарственные препараты или народные средства без указания врача. Это может усугубить состояние пострадавшего и привести к осложнениям. Важно следовать инструкциям медицинского персонала и получить квалифицированную помощь как можно скорее.
Загрузка...
