Трихомониаз и беременность

Множество медицинских источников подтверждают, что трихомониаз является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В данной статье мы более подробно рассмотрим особенности этой инфекции во время беременности.

Общие сведения

Эпидемиологическая обстановка, связанная с этим заболеванием, является довольно неблагоприятной. Каждый год трихомонады поражают более 150 миллионов людей по всему миру. Кроме того, есть и другие статистические данные, которые следует учесть:

• В России трихомониаз у беременных женщин обнаруживается довольно часто. Этот показатель колеблется от 1 до 32%.
• Угроза выкидыша составляет около 36%.
• Заражение новорожденного ребенка от инфицированных женщин возникает в 5% случаев.

Учитывая крайне негативное воздействие инфекции на развитие плода, необходимо проводить эффективное лечение трихомониаза во время беременности.

Особенности возбудителя

Достоверно установлено, что причиной заболевания является влагалищная трихомонада, которая относится к паразитическим простейшим организмам. Этот классический паразит обладает четырьмя жгутиками, что делает его активным и подвижным. Трихомонада находит комфорт в органах мочеполовой системы.

При изменении условий среды или при проведении специфического лечения, форма трихомонады может изменяться. Она может стать овальной, круглой или грушевидной. Такие изменения затрудняют точную микроскопическую диагностику инфекции. Трихомонада чувствительна к окружающей среде, таким как высокая температура, осмотическое давление и пресная вода. Кроме того, антисептические средства могут успешно бороться с ней.

Проблемы зачатия

Можно ли забеременеть при наличии трихомониаза? Согласно мнению ведущих экспертов, наличие трихомонадной инфекции не является препятствием для зачатия. Однако, рекомендуется тщательно планировать беременность и пройти комплексное обследование на наличие опасных инфекционных заболеваний и других соматических патологий. Эти меры помогут снизить риск возникновения осложнений во время беременности.

Можно ли забеременеть после того, как был вылечен трихомониаз? В этом случае ситуация немного сложнее. Трихомонадная инфекция может повлиять на репродуктивную функцию женщины и привести к бесплодию. Поэтому важно своевременно обнаружить и успешно ликвидировать инфекцию. В противном случае, могут возникнуть серьезные проблемы в будущем.

Течение беременности

Как воздействует трихомониаз на беременность? В ранние стадии беременности эта инфекция значительно увеличивает риск выкидыша или мертворождения. Однако, если заражение произошло позднее, то вероятность возникновения восходящей инфекции невелика. Щелочная среда и сокращение мышц шейки матки препятствуют распространению влагалищных трихомонад.

Существуют предположения о том, что преждевременные роды и рождение недоношенных детей могут быть связаны с разрывом околоплодных оболочек у беременных женщин, вызванным трихомонадами, которые разрушают ткани и вызывают патологические изменения. В послеродовом периоде возможно заражение ребенка и распространение инфекции у женщины, что приводит к воспалению маточных труб, мочевого пузыря, прямой кишки и другим осложнениям. Следует отметить, что к концу беременности иммунитет большинства женщин ослабевает, делая их более восприимчивыми к инфекции.

Клинические исследования показывают, что без своевременного выявления трихомонад беременность и инфекционное заболевание могут протекать с серьезными осложнениями.

Клиническая картина

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет до 10 дней. Однако в некоторых случаях это время может варьироваться от нескольких дней до месяца. Трихомониаз характеризуется многоочаговым распространением. Вот некоторые особенности клинической картины:

• Инфекция может проявляться острым, подострым, малосимптомным или хроническим течением.
• Заболевание может протекать без каких-либо клинических проявлений.
• Вначале поражается влагалище, а затем инфекция может распространиться на шейку матки, уретру, бартолиновы железы, мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы.
• При вульвовагините, вызванном трихомонадами, наблюдаются обильные пенистые выделения. Пациенты также могут испытывать сильный зуд, жжение и болезненность.

Острый инфекционно-воспалительный процесс может постепенно снижаться и переходить в подострое или хроническое течение самостоятельно или под воздействием неспецифической терапии. Это можно определить по изменению характера выделений из половых органов. Они становятся желтоватыми или белыми, а их объем уменьшается. Следует отметить, что трихомониаз часто протекает без симптомов или с минимальными проявлениями у беременных женщин. При хронической инфекции течение может быть волнообразным, сменяясь периодами обострений и ремиссий.

Диагностика

Как показывает практика врачей, симптомы и проявления урогенитального трихомониаза не имеют специфического характера, поэтому их нельзя считать надежными признаками для точного диагноза. Они лишь могут вызвать подозрение на инфекционное заболевание у беременной женщины. После обнаружения возбудителя инфекции при проведении лабораторных тестов устанавливается диагноз урогенитального трихомониаза. Для исследования используются выделения из мочеполовой системы и прямой кишки. Основные методы диагностики:

• Микроскопическое исследование выделений.
• Культуральный метод (бактериологический).
• Серологические реакции.

Для качественной диагностики трихомонадной инфекции необходимо использовать различные методы исследования, как классические, так и альтернативные. Специфичность микроскопической диагностики выделений, которую считают предварительной, составляет около 35%. Она основана на обнаружении возбудителя инфекции при микроскопии мазков и нативного образца, взятого для анализа.

Культуральный или бактериологический метод с использованием специальных питательных сред (посев) считается “золотым стандартом”. Чувствительность и специфичность этого исследования превышают 90%. Однако основной недостаток заключается в длительном периоде культивирования (более 2 недель), что затрудняет раннюю диагностику инфекции и назначение специфического лечения. Что касается серологических реакций, то они имеют низкую информативность, так как часто дают ложноположительные результаты.

Беременность при трихомониазе редко протекает без осложнений.

Лечение

Множество клинических наблюдений свидетельствуют о том, что лечение трихомонадной инфекции во время беременности является обоснованным, целесообразным и необходимым. Если начать специфическую терапию вовремя, можно ожидать следующих результатов:

• Полное клиническое выздоровление.
• Очищение родовых путей от урогенитальной инфекции.
• Нормальное протекание беременности.
• Своевременные и без осложнений роды.
• Нормальный послеродовый период.
• Рождение здорового ребенка.

Следует отметить, что лечение трихомониаза у беременных женщин остается серьезной проблемой, так как нельзя полностью исключить негативное влияние антибактериальных препаратов на плод. Поэтому применение любых лекарств должно быть согласовано и одобрено врачом, который ведет беременность. Особенности терапии в зависимости от сроков беременности:

• В первом триместре рекомендуется ежедневное применение наружных лекарственных средств для смазывания мочеиспускательного канала и влагалища. Например, можно использовать водный раствор метиленового синего или разведенную марганцовку (1 к 10 тысяч).
• Во втором триместре в качестве местной терапии используются вагинальные свечи, содержащие метронидазол, клотримазол и другие препараты. Также допускается применение комбинированных лекарств (например, Тержинан). Курс лечения должен составлять около 10 дней.
• Только в третьем триместре возможно назначение Метронидазола для приема внутрь. При определении дозировки учитывается функциональное состояние почек и печени беременной женщины. Продолжительность терапии составляет до 8 дней.

Для улучшения неспецифического иммунитета в программу лечения трихомониаза при беременности могут включаться такие лекарственные препараты, как Метилурацил, Виферон и другие. Обязательно проходят полный курс лечения половые партнеры и контактные лица.

Если не лечить трихомониаз во время беременности, могут возникнуть серьезные последствия и осложнения как для женщины, так и для ребенка.

Профилактика

Все профилактические меры, связанные с предотвращением возникновения инфекции трихомонады, практически аналогичны тем, которые используются для предотвращения других заболеваний, передающихся половым путем. Следует обратить особое внимание на следующие моменты:

• Устранение факторов риска.
• Применение эффективных мер по предотвращению заражения.
• Своевременное обнаружение и лечение инфекции.
• Планирование беременности и прохождение комплексного обследования на наличие скрытых инфекций.
• Проведение динамического наблюдения за группами риска, чтобы исключить негативное влияние на течение беременности.

Независимо от того, насколько вы уверены в своем половом партнере, никогда не пренебрегайте регулярными медицинскими обследованиями, особенно если в ближайшем будущем планируете зачать ребенка.

Частые вопросы

Как трихомониаз может влиять на беременность?

Трихомониаз – это инфекционное заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом. Во время беременности он может привести к различным осложнениям, таким как преждевременные роды, низкий вес новорожденного, инфекции плода и др.

Как диагностируется трихомониаз у беременных женщин?

Для диагностики трихомониаза у беременных женщин используются различные методы, включая микроскопическое исследование выделений, культуральные исследования и молекулярно-генетические методы. Важно своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Как лечится трихомониаз у беременных женщин?

Лечение трихомониаза у беременных женщин проводится с учетом особенностей беременности и может включать применение безопасных антибиотиков. Важно строго соблюдать рекомендации врача и завершить полный курс лечения для предотвращения рецидивов и осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы забеременели и у вас есть подозрение на трихомониаз, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечиться, так как неконтролируемое применение лекарств может быть опасным для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

При планировании беременности рекомендуется пройти обследование на наличие инфекций, включая трихомониаз. Если вы обнаружите эту инфекцию до зачатия, вам будет предложено лечение, которое поможет избежать возможных осложнений во время беременности.

СОВЕТ №3

Следуйте всем рекомендациям врача по лечению трихомониаза во время беременности. Возможно, вам будет назначено специальное лечение, безопасное для беременных. Не пропускайте приемы лекарств и регулярно посещайте врача для контроля за состоянием здоровья.