Урогенитальный трихомониаз

Трихомониаз, или трихомоноз, это заболевание мочеполовой системы, вызванное бактерией Trichomonas vaginalis. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, это одна из самых распространенных половых инфекций, которая ежегодно поражает около 180 миллионов людей по всему миру, особенно в возрасте от 16 до 35 лет.

Что такое вагинальная трихомонада?

Всего ученым известно около 50 разновидностей трихомонад. Однако только три из них могут обитать в человеческом организме, остальные населяют воду и почву. Из этих трех подклассов только влагалищная трихомонада способна вызывать развитие урогенитального трихомониаза.

Хотя этот подкласс трихомонад обнаруживается как у мужчин, так и у женщин, впервые бактерия была обнаружена именно у женщин.

У женщин вагинальный трихомониаз поражает влагалище, цервикальный и мочеиспускательный каналы. У мужчин влагалищная трихомонада обитает в основном в уретре, но в запущенных случаях может поражать яички, их придатки и даже предстательную железу. Особенности этой бактерии включают:

• Она может обитать не только в клетках слизистых оболочек, но и в кровеносных сосудах. В них она способна маскироваться под клетки плазмы крови, избегая защитного действия иммунной системы.
• Она может стать переносчиком других патогенных микроорганизмов, таких как хламидия, герпес или цитомегаловирус, которые проникают внутрь трихомонады и находят защиту от воздействия иммунной системы и лекарственных препаратов.
• Подвижные трихомонады распространяют других возбудителей по кровеносным сосудам и урогенитальному тракту.
• Повреждая защитные оболочки клеток, трихомонада облегчает проникновение других бактерий и вирусов внутрь.

Из-за особенностей строения урогенитальная трихомонада часто не вызывает ярких симптомов и обнаруживается случайно при диагностике других инфекций. Кроме того, из-за наличия прочной оболочки большинство антибиотиков не оказывает на нее воздействия, и избавиться от бактерии можно только с помощью специальных противопротозойных препаратов.

Эта бактерия опасна тем, что может вызвать развитие других патологий мочеполовой системы. У женщин они могут привести к таким серьезным осложнениям, как рак шейки матки, бесплодие, неправильное развитие беременности и выкидыш. У мужчин она может стать причиной хронических инфекций, снижения качества спермы и эректильной дисфункции.

Урогенитальный трихомониаз часто сопровождается другими заболеваниями, поэтому для его лечения применяются комплексные схемы, которые могут включать несколько препаратов с разным действием. Назначать их должен только врач.

Пути заражения

Мочеполовой трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. При этом бактерия может находиться в различных жидкостях организма. Например, она может присутствовать в сперме, выделениях из влагалища, слюне и даже моче. Именно поэтому влагалищная трихомонада может передаваться при любом виде сексуальной активности.

Однако, хотя этот путь заражения является основным, он не является единственным. Хотя вероятность заражения трихомониазом через другие способы минимальна, возможно заразиться:

• Через бытовые предметы, такие как общие влажные полотенца или недосушенное белье, на которых бактерия может выжить до одного часа.
• У новорожденного ребенка, когда возбудитель передается от матери во время родов.
• При контакте с слюной, в которой бактерия может выжить до 48 часов.
• Через кровь, хотя такой способ заражения маловероятен, так как бактерии не долго выживают на поверхности кожи и для заражения трихомониазом они должны попасть непосредственно в кровь.

Однако невозможно заразиться вагинальной трихомонадой от домашних животных, так как этот микроорганизм является паразитом только у людей и не встречается у животных.

Симптомы инфекции

Инкубационный период у данной патологии обычно длится от 2 недель до 2 месяцев. Иногда инфекция может протекать скрыто, и симптомы становятся заметными только на фоне других заболеваний, которые ослабляют иммунитет.

Когда влагалищная трихомонада попадает в организм человека, она прикрепляется к клеткам слизистых оболочек и получает питание. В ответ на повреждение, иммунная система активизируется и направляет иммунные клетки к месту инфекции, что вызывает воспалительную реакцию. Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

• Появление пенистых выделений с неприятным запахом.
• Зуд, высыпания и покраснение на слизистых половых органах, а иногда и на внутренней поверхности бедер.
• Дискомфорт, ощущение тяжести или боли во время полового акта и мочеиспускания.

В большинстве случаев у женщин симптомы инфекции будут более выраженными, чем у мужчин. Часто заболевание впервые проявляется во время менструации.

Диагностика

Невозможно точно поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Сегодня существует несколько способов обнаружения бактерии трихомонады. Однако, как правило, используются в основном три основных метода:

• Микроскопический анализ мазка. Врач берет мазок специальным инструментом из уретры или влагалища, помещает его на стекло для микроскопии и отправляет в лабораторию. Этот метод быстро позволяет определить возбудителя и в основном используется при первичном визите к врачу или при прохождении профилактических осмотров. В некоторых случаях полученный биологический материал дополнительно окрашивают, чтобы повысить точность анализа.
• Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – отличается высокой точностью, так как обнаруживает не саму бактерию, а ее ДНК, даже в микроскопическом объеме. Он используется в основном как комплексный анализ для определения нескольких видов возбудителей, включая трихомонады.
• Бактериальный посев – самый долгосрочный вид исследования, при котором полученный от пациента материал высевают на специальные среды. Этот метод позволяет выявить влагалищную трихомонаду в 80% случаев, но результаты становятся известными только через 3-4 дня. Преимущество этого метода заключается в возможности не только подтвердить диагноз, но и определить чувствительность бактерии к определенным препаратам.

Наиболее часто используется ПЦР-анализ в диагностике. Он позволяет не только точно обнаружить трихомоноз, но и выявить других возбудителей, которые часто сопровождают это инфекцию.

Лечение

Основное лечение трихомоноза основано на использовании препаратов из группы 5-нитроимидазола, которые способны проникать внутрь бактерии и нарушать ее ДНК. Сегодня врачи обычно назначают следующие препараты:

• Тинидазол или Метронидазол – эти препараты обычно используются для лечения неосложненных форм трихомоноза, которые впервые выявлены.
• Орнидазол и Секнидазол – это более современные аналоги Метронидазола.
• Нифурател – этот препарат эффективен при трихомонозе, который сопровождается другими инфекциями, вызванными, например, стафилококками, кишечной палочкой или грибками.

В зависимости от симптомов и индивидуальных особенностей пациента, препараты могут назначаться однократно в большой дозе или в течение 10 дней. Оба партнера должны пройти лечение.

Дополнительно к основным препаратам, врачи могут назначить следующее:

• Средства для поддержания иммунитета, например, Полиоксидоний.
• Протеолитические ферменты, которые улучшают биодоступность антибактериальных средств, такие как Трипсин или Террилитин.
• Антисептические препараты для местного применения, например, Мирамистин или Гексикон.
• Антибиотики, такие как Цифран СТ или Кларитромицин, назначаемые при смешанной инфекции.
• Вакцина Солкотриховак, которая используется при частых рецидивирующих или хронических формах трихомоноза.

У женщин также могут назначаться препараты для нормализации бактериальной микрофлоры влагалища, такие как Лактожиналь. У мужчин может быть добавлено промывание мочеиспускательного канала раствором нитрата серебра или протаргола.

Во время беременности препараты 5-нитроимидазола разрешены только во втором и третьем триместрах. Если трихомоноз диагностирован в первые три месяца, то альтернативными средствами будут Клотримазол в вагинальных таблетках.

Общие рекомендации

Для достижения эффективного лечения влагалищной трихомонады, помимо приема препаратов, необходимо соблюдать следующие правила:

• Во время лечения следует воздержаться от половых контактов, даже с презервативом, чтобы избежать повторной инфекции. Микроповреждения, которые могут возникнуть, помогут инфекции проникнуть еще глубже в клетки.
• Избегайте переохлаждения или перегрева организма, так как это создаст дополнительную нагрузку на иммунную систему.
• Во время приема антибактериальных средств лучше отказаться от тяжелой пищи, жирного мяса, копченых и маринованных продуктов, чтобы облегчить работу печени, которая основным образом выводит антибиотики и противопротозойные средства.
• Добавьте в рацион больше овощей, фруктов и морской рыбы.

Важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Препараты группы 5-нитроимидазола несовместимы с алкоголем и могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Для оценки эффективности лечения врач назначит повторные анализы. Первые после окончания основного курса и вторые – через месяц.

Профилактика

Заражение трихомонозом возможно только от человека, который уже является носителем этой бактерии. Поэтому, при соблюдении простых мер профилактики, риск заражения можно существенно снизить.

Вот несколько рекомендаций:

• Если вы не уверены в своем партнере, используйте методы барьерной защиты во время полового акта.
• Регулярно проходите профилактические осмотры у врача. Людям, ведущим активную половую жизнь и не имеющим постоянного партнера, рекомендуется делать это раз в 6 месяцев, а для постоянных пар – раз в год. Также не забывайте соблюдать правила личной гигиены.

Если вы все же заметили неприятные симптомы, не откладывайте посещение врача. Без лечения в течение двух месяцев урогенитальный трихомониаз может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. В таком случае избавиться от него будет гораздо сложнее. Поэтому чем раньше вам назначат лечение, тем эффективнее оно будет.

Частые вопросы

Каким образом передается урогенитальный трихомониаз?

Урогенитальный трихомониаз передается половым путем, основным механизмом передачи является контакт с инфицированными половыми органами или выделениями.

Какие симптомы сопровождают урогенитальный трихомониаз?

Симптомы урогенитального трихомониаза могут включать зуд, жжение, боль во время мочеиспускания, необычные выделения из половых органов, а также увеличение влагалищного pH.

Как диагностируется урогенитальный трихомониаз?

Диагностика урогенитального трихомониаза включает лабораторные методы, такие как микроскопия выделений, культуральное исследование или использование молекулярных методов, таких как ПЦР.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Урогенитальный трихомониаз может иметь симптомы, схожие с другими инфекциями, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте половых контактов до полного выздоровления. Урогенитальный трихомониаз передается половым путем, поэтому важно избегать сексуальных контактов, пока инфекция полностью не исчезнет.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям врача относительно лечения и принимайте препараты в соответствии с рекомендациями. Неправильное использование антибиотиков может привести к резистентности к лекарствам и повторному возникновению инфекции.