Особенности лечения кровоточивости десен при беременности

Кровотечение из десен – серьезное нарушение биологического процесса, который происходит в организме человека. Появление кровоточивости может быть вызвано различными факторами, такими как изменения гормонального фона, заболевания слизистой оболочки рта и некоторые нарушения в кровеносной системе.

Кровоточивость десен часто наблюдается у беременных женщин в первом триместре. Это связано с гормональными изменениями и нарушением водно-электролитного баланса. Обычно, когда организм адаптируется к новому состоянию, кровотечение должно прекратиться. Однако, если это не происходит, то возможно, что причиной является стоматологическое заболевание.

Причины кровотечения десен при беременности

Первая причина, на которую обращают внимание при кровоточивости десен у беременных, это изменения в гормональном фоне: уровень гормона хорионического гонадотропина, который относится к фолликулостимулирующим гормонам, повышается в организме. Это приводит к улучшению питания тканей, делая их более рыхлыми и вызывая кровотечение.

Помимо гормональных изменений, кровоточивость десен может быть вызвана повышением уровня кислотности в слюне, что приводит к образованию зубного налета и развитию пародонтита, гингивита и воспаления околозубных десенных сосочков.

Состав слюны у беременных также изменяется биохимически, включая изменение ферментного состава и сдвиг микро-нуклеиновых кислот. В этот период понижается уровень водорода (pH) и количество необходимых витаминов и минералов в слюне. Слюна становится более вязкой, меняется концентрация белка и мочевины, а также повышается кислотность. Все эти факторы приводят к повышенной чувствительности зубов, образованию налетных отложений и кровоточивости из полости рта.

Изменения в ротовой полости

В период беременности, все хронические инфекции, связанные с зубами и ротовой полостью, становятся более ярко выраженными и проявляются. Вот некоторые из этих проявлений:

• Воспалительные процессы в тканях пародонта начинаются.
• Слизистая оболочка рта становится более чувствительной, что приводит к кровоточивости десен.
• Десенные сосочки увеличиваются в размере.
• Любые уже существующие кариозные повреждения эмали активизируются.
• Частота некариозных повреждений зубов увеличивается.
• Могут появиться клиновидные дефекты.
• Зубы становятся более чувствительными (гиперестезия).
• Патологическая стираемость зубной эмали усиливается.

Важно помнить, что во время беременности все хронические заболевания могут обостриться, и патологические процессы в организме могут протекать в более тяжелой форме.

Этиология заболевания

Самая частая причина кровоточивости десен у беременных – это гингивит, который часто возникает при токсикозе. Врачи связывают это с изменением состава слюны и зубных отложений.

В ротовой полости беременной увеличивается количество микроорганизмов Prevotella intermedia, Prevotella, Mycobacterium, которые перестают получать питание нафтохиноном (естественное питание бактерий) и начинают питаться гормонами. Гормоны стимулируют рост и размножение бактерий, а также ускоряют образование зубного налета. В результате на зубах быстро разрастаются зубные отложения, что вызывает воспаление тканей, кровотечение десен и, как следствие, гингивит.

Разновидности проявления заболевания у беременных различаются следующим образом:

• Катаральный гингивит проявляется массовым поражением всех десенных сосочков. Клинически проявляется кровотечением десен во время еды или проведения гигиенических процедур. При визуальном осмотре обнаруживается небольшое скопление зубного налета, а при зондировании десны начинается обильное кровотечение. Состояние беременной в это время не меняется. Катаральный гингивит опасен тем, что может привести к пародонтиту.

• Гипертрофический гингивит имеет две формы: начальную и рецидивирующую. Рецидивирующий гингивит развивается как осложнение после катарального. Первые признаки заболевания появляются во втором триместре беременности, особенно поражаются альвеолярные участки у основания резцов, клыков и премоляров на нижней челюсти. При патологии гипертрофии и гиперплазии десны развиваются редко. Клинически проявляется повышенным кровотечением из десны и разрастанием альвеолярной ткани. При визуальном осмотре обнаруживается ярко выраженная гиперплазия ткани с появлением воспаления, образованием ложных пародонтальных карманов с кровяными и гнойными наполнениями. Карман в десне представляет собой углубление десенной бороздки вследствие увеличения объема десны, при этом не наблюдается деформация костной ткани. Течение самого заболевания может быть разной степени тяжести: легкая форма поражает только вестибулярную сторону десны и затрагивает треть коронки; средняя степень поражения разрушает половину коронковой области; тяжелая (третья) степень поражает большую часть коронки и корень зуба.

• Язвенный гингивит проявляется массовым скоплением эрозий, язв и некрозом десенной ткани. Клинически всегда сопровождается резкими болями, обильным кровотечением, гнилостным запахом, отеком десен, нарушением пищеварения, повышением температуры тела. Это наиболее тяжелая форма заболевания у беременных.

• Пародонтит развивается как осложнение, при этом поражает не только десенную ткань, но и пародонтальные карманы, корешковую область зуба и челюсть. Болезнь всегда сопровождается кровотечением, болевыми ощущениями, ознобом и повышением температуры.

Особенности лечения десенного кровотечения у беременных

Любое заболевание, которое вызывает кровоточивость десен во время беременности, требует лечения с использованием профессиональных методов.

Во время беременности патологические процессы могут протекать более агрессивно и глубоко, чем обычно. Разрушение и гноение десен могут произойти в течение нескольких недель, и любое заболевание полости рта может привести к осложнениям. Если гингивит не лечится, он может прогрессировать до пародонтита, а затем привести к остеомиелиту и потере зубов.

Одна из опасностей для плода заключается в том, что микроорганизмы активно размножаются в мягком зубном налете и выделяют токсические вещества. Эти токсины попадают в кровь и передаются через плаценту к плоду, что может вызвать интоксикацию. Кроме того, токсины стимулируют выработку простагландина E2, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Важно помнить, что при первых признаках кровоточивости десен во время беременности необходимо обратиться в клинику за профессиональной помощью, чтобы предотвратить преждевременные роды или выкидыш.

Особенности терапии беременных

Лечение во время беременности отличается от обычных методов стандартной терапии. В данном положении не используются лазерные и ультразвуковые установки, основные операции производятся только ручными инструментами и бормашиной.

Медикаментозные препараты применяются только местного, внешнего воздействия и в небольших дозах. Лечение заболеваний десен проводится в определенные триместры беременности, наиболее подходящий период – это второй триместр. В это время стоматолог может использовать специализированные медикаментозные гели и лекарственные препараты.

Третий триместр не рекомендуется для проведения стоматологической терапии, так как матка становится гиперчувствительной и реагирует на любое внешнее воздействие: при расположении беременной в стоматологическом кресле плод сжимает аорту, что может привести к повышению артериального давления и потере сознания.

Во время беременности строго запрещено использовать любые анестезирующие средства, поэтому во время терапии используются обезболивающие препараты, не содержащие адреналин.

"Важно! «В тяжелых формах протекания гингивит и пародонтит при явно выраженных патологиях лечить медикаментами можно в любой триместр беременности»."

Профессиональная помощь

При наличии ярких симптомов гингивита и пародонтита у беременных женщин, проводятся лечебные процедуры в стоматологической клинике. В большинстве случаев операции выполняются без применения обезболивающих средств, но для особо чувствительных пациентов используется анестезия в виде гелиевого раствора или спрея.

Стоматологическая операция проводится следующим образом:

• Поверхность десны обрабатывается обезболивающим средством.
• На десны наносится препарат, который защищает слизистую от токсического воздействия лекарства, используемого для смягчения зубного налета.
• Коронка зуба покрывается размягчающим препаратом, особое внимание уделяется пришеечному участку.
• После определенного времени препарат удаляется и эмаль высушивается.
• Зубы очищаются кюреткой: сначала кюретку вводят под десну и, прижимая к зубу, удаляют твердые каменные наросты с эмали, затем очищают лингвальные и вестибулярные области.
• Для очистки верхней части зуба используются щетки для полировки и дисковые насадки.
• Эмаль покрывается специальной пастой для полировки, затем производится полировка и смыв пасты.
• Кровоточивый участок десны обрабатывается антисептиком.
• На ткань пародонта накладываются противовоспалительные аппликации.
• Заключительный этап лечения – обработка зуба препаратом с повышенным содержанием фтора для предотвращения воспаления, образования кариеса и укрепления эмали.

После стоматологической процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды в течение 2 часов. Если стоматологом назначено дополнительное лечение, его следует проводить дома.

При необходимости хирургической операции или склерозирования, лечение переносится на послеродовой период.

Частые вопросы

Какие причины кровоточивости десен при беременности?

Кровоточивость десен при беременности обычно связана с гормональными изменениями, которые приводят к увеличению притока крови к деснам и повышенной чувствительности слизистой оболочки.

Как можно справиться с кровоточивостью десен при беременности?

Для справления с кровоточивостью десен при беременности рекомендуется следовать хорошей устной гигиене, включающей регулярное чистка зубов и использование мягкой зубной щетки. Также важно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов и осмотра полости рта.

Могут ли быть осложнения при кровоточивости десен при беременности?

Несмотря на то, что кровоточивость десен при беременности обычно является временным явлением и не представляет серьезной опасности, неконтролируемое кровотечение или воспаление десен могут привести к осложнениям, таким как пародонтит или преждевременные роды. Поэтому важно обратиться к стоматологу для профессиональной консультации и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога во время беременности. Он сможет провести профессиональную гигиену полости рта и оценить состояние десен. Раннее выявление проблем с деснами позволит предотвратить их развитие и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №2

Используйте мягкую зубную щетку и нежно чистите зубы и десны дважды в день. Избегайте сильного давления на десны, чтобы не вызвать дополнительное кровотечение. При кровоточивости десен можно использовать зубную пасту с антисептическим эффектом для снижения воспаления.

СОВЕТ №3

Правильное питание также играет важную роль в поддержании здоровья десен. Увеличьте потребление пищи, богатой витаминами С и К, которые способствуют заживлению ран и укреплению десен. Включите в рацион свежие овощи, фрукты, зелень и молочные продукты.