Лечение и симптомы хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза

К заболеваниям мочеполовой сферы, которые встречаются наиболее часто, относятся инфекции, вызванные хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами. У каждого из этих заболеваний есть свои особенности, но они проявляют схожую симптоматику.

Причины и симптомы хламидиоза

Это заболевание характеризуется незаметными симптомами и медленным прогрессированием. Согласно данным ВОЗ, каждый год около 90 миллионов человек заражаются этим заболеванием, и хроническое течение и неправильное лечение могут привести к необратимому бесплодию у обоих полов.

Причиной этого заболевания является Chlamydia trachomatis, микроорганизм размером около 250 нм, который обладает свойствами как бактерии, так и вируса.

Chlamydia trachomatis обладает несколькими особенностями:

1. Как и бактерия, возбудитель имеет клеточную липидную стенку, что позволяет использовать антимикробные препараты для лечения.
2. Хламидия неактивна вне организма хозяина.
3. Она предпочитает обитать в цилиндрическом эпителиальном слое органов мочеполовой системы, где она прикрепляется, активируется, нарушает нормальное функционирование клеток и изменяет их структуру.
4. Размножение Chlamydia происходит в геометрической прогрессии: ее жизненный цикл составляет 48 часов.
5. Инфицирование Chlamydia часто проходит бессимптомно или с минимальными проявлениями. У больных отсутствуют клинические симптомы и жалобы в половине случаев.

Заражение Chlamydia trachomatis происходит половым путем, включая оральный, генитальный и анальный контакт. В настоящее время нет подтвержденных клинических данных о возможности передачи через бытовые предметы.

Процесс заражения происходит поэтапно:

1. Латентная стадия, на которой Chlamydia trachomatis проникает в слизистые оболочки половых органов и начинает размножаться внутри клеток.
2. Клиническая стадия с первыми симптомами. У женщин и мужчин она проявляется острым уретритом, цервицитом, фарингитом или проктитом.
3. Стадия развития осложнений, которая может возникнуть при наличии сопутствующих аутоиммунных заболеваний или сочетании с другими половыми инфекциями, такими как трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз и гонорея. Это может привести к вторичному бесплодию у женщин и мужчин.

Сочетание этой инфекции с другими инфекциями усиливает патогенную активность Chlamydia trachomatis, что делает лечение хламидиоза более сложным и продолжительным.

Причины и симптомы уреаплазмоза

Это заболевание вызывается микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, который передается половым путем. В настоящее время существует 14 видов уреаплазмы, и специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, насколько они вредны для организма, если нет симптомов. Как и другие подобные заболевания, такие как хламидиоз и микоплазмоз, симптомы инфекции слабо выражены.

Клинические проявления зависят от того, какие органы поражены возбудителем. Скрытый период инфекции может длиться от нескольких месяцев до года. Уреаплазмоз не имеет уникальных симптомов. У мужчин может возникнуть цистит, уретрит или простатит. У женщин могут появиться частые и болезненные мочеиспускания, зуд в половых органах, слизисто-мутные выделения и высыпания на коже.

Причины инфицирования и развития уреаплазмоза:

1. Нерегулярные половые контакты.
2. Начало половой жизни в юном возрасте.
3. Нарушение гигиенических правил.
4. Ношение тесного синтетического белья.
5. Ослабление иммунной системы из-за стресса, простуды или неправильного питания.
6. Другие половые инфекции, такие как микоплазмоз, хламидиоз или трихомониаз.
7. Длительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами.

Окончательный диагноз ставится только в случае наличия воспалительного процесса и лабораторного подтверждения наличия других патогенных микроорганизмов (возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза). Вопрос о необходимости лечения в каждом конкретном случае решает квалифицированный специалист.

Причины и симптомы микоплазмоза

Возбудителем заболевания является мельчайший микроорганизм Mollicutes, который обладает свойствами бактерии, вируса и гриба. Микоплазма – это клетка без оболочки, которая имеет форму шара или нити. Она паразитирует на эпителиальных тканях мочеполовой и дыхательной системы человека. Микоплазменная инфекция встречается повсеместно и часто сочетается с хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, а также при рецидивирующих и хронических воспалительных заболеваниях. Современная наука изучила 6 видов Mollicutes с ярко выраженным патогенным потенциалом. Особенно распространены виды hominis и genitalium при инфекциях урогенитальной системы.

Микоплазмоз, как и хламидиоз и уреаплазмоз, передается преимущественно половым путем. У женщин и девочек инфицирование может происходить непосредственно через бытовые предметы, белье, медицинский гинекологический и урологический инструментарий. Также есть информация о случаях внутриутробного инфицирования или заражения новорожденных от матери при прохождении родовых путей.

Различают две формы заболевания – бессимптомную (микоплазмоносительство) и со специфическими признаками (острую и хроническую).

Группа риска по инфицированию Mollicutes hominis genitalium включает:

1. Женщин фертильного периода.
2. Пациентов с другими сопутствующими урогенитальными патологиями.
3. Беременных.

Для микоплазмоносительства характерны следующие симптомы у женщин: переменный цервицит, вульвовагинит, а у мужчин – уретрит.

Скрытая инфекция особенно опасна тем, что в период активизации на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной болезней органов кроветворения, перитонита, послеродового и послеабортного сепсиса, пиелонефрита.

Острая форма инфицирования имеет специфические симптомы:

1. Зуд половых органов.
2. Серозные выделения из уретры и влагалища.

Хроническая микоплазменная инфекция у мужчин поражает простату, уретральный канал, придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин Mollicutes genitalium вызывает эндометрит, нарушения менструального цикла, аднексит, ановуляторные кровотечения.

Запущенный микоплазмоз осложняется вторичным бесплодием или самопроизвольными выкидышами.

Почти в 50% носительство Mollicutes hominis genitalium наблюдается у женщин. Мужской организм в 95% случаев способен самоизлечиться от инфекции.

Диагностика

Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз объединяются под общим названием – микст-инфекция. Поэтому для них используются общие методы обнаружения и лечения.

В качестве лабораторно-диагностических процедур назначаются следующие:

1. Исследование с выделением микроорганизмов из клинического материала.
2. Иммунофлуоресценция.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) с определением показателей “антиген-антитело”.
4. Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления возбудителя.
5. Бактериологический посев для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Показания для обязательного начала курса терапии:

1. Обнаружен воспалительный процесс в мочеполовой системе, повышенный уровень лейкоцитов.
2. Бесплодие у женщин (при условии, что другие анализы соответствуют норме).

Особенности терапевтической программы

Лечение микст-инфекции является сложным и требует назначения эффективных лекарственных препаратов, в основном антибиотиков с широким спектром действия. Для успешного лечения с минимальными осложнениями специалист выбирает один антибактериальный препарат в сочетании с средствами, которые снижают симптомы и усиливают их эффективность в очаге воспаления.

В качестве вспомогательных препаратов в лечении хламидиоза и уреаплазмоза могут быть назначены:

1. Иммуномодуляторы-интерфероны (Пирогенал, Иммунал, Виферон, Полиоксидоний).
2. Ферментативные препараты (Энзистал, Креон, Панцитрат).
3. Средства для улучшения кровообращения (Актовегин, Вазонит, Варфарин).
4. Витаминные комплексы.
5. Курс физиопроцедур.

Для лечения микст-инфекции используются эффективные антибиотики фторхинолоны или макролиды, которые одновременно воздействуют на микоплазму, хламидии и уреаплазму.

Из группы макролидов для лечения бактериальных инфекций, передающихся половым путем, особое внимание заслуживает эритромицин и его производные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин, доксициклин, азитромицин, рокситромицин). Эти препараты подавляют синтез белка внутриклеточных возбудителей и также эффективны против грамположительных кокков и анаэробных бактерий. Макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками, они обладают высокой клинической эффективностью (свыше 90%) и хорошей переносимостью, их безопасность подтверждена (побочные реакции наблюдаются менее чем у 1% пациентов).

При острых неосложненных формах препараты обычно назначаются внутрь дважды в день в течение 7-14 дней.

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) – это новые синтетические антибактериальные препараты. Благодаря хорошим фармакокинетическим свойствам и высокой проникающей способности в ткани они активно используются в венерологической, урологической и гинекологической практике для лечения инфекций, вызванных хламидиями и микоплазмами. Действие препаратов основано на разрушении ДНК бактериальной клетки на всех стадиях ее жизненного цикла. Фторхинолоны также хорошо переносимы и имеют низкий процент побочных эффектов (около 2,5%), они не обладают канцерогенными, мутагенными и тератогенными свойствами.

Длительность лечения микст-инфекции, частота приема и дозировка определяются врачом, наблюдающим за пациентом.

Через месяц после завершения курса лечения рекомендуется провести повторные лабораторные исследования.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза?

Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз могут проявляться различными симптомами, включая выделения из половых путей, зуд или жжение, боли внизу живота или при мочеиспускании, а также учащенное мочеиспускание. Однако у некоторых людей эти инфекции могут протекать бессимптомно.

Как лечатся хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз?

Лечение хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза обычно включает прием антибиотиков, которые убивают бактерии, вызывающие эти инфекции. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы полностью избавиться от инфекции и предотвратить ее повторное возникновение.

Можно ли предотвратить хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз?

Для предотвращения хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза рекомендуется соблюдать правила безопасного секса, включая использование презервативов и регулярное прохождение медицинских осмотров. Также важно избегать контакта с инфицированными людьми и соблюдать личную гигиену.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз могут иметь схожие симптомы, поэтому важно провести все необходимые анализы и получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

При лечении инфекций, вызванных хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, важно следовать рекомендациям врача и принимать препараты в соответствии с указаниями. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

СОВЕТ №3

При лечении инфекций, передающихся половым путем, важно также обратить внимание на сексуальный партнеров. Рекомендуется провести обследование и лечение всех партнеров, чтобы предотвратить повторное заражение и распространение инфекции.