Ножевое повреждение – это травма тканей, вызванная острым предметом. Такая рана может быть более серьезной, чем колотая, но менее опасной, чем рана от огнестрельного оружия. Особенно опасными являются повреждения сердца и внутренних органов из-за большого количества кровеносных сосудов.
Разница между проникающими и непроникающими ножевыми ранениями
У колото-резаной раны отсутствует область, где ткани мертвы, что уменьшает вероятность распространения инфекции, но не исключает ее полностью. При повреждении брюшной полости существует высокий риск развития перитонита.
Ножевые повреждения могут быть случайными или преднамеренными:
- При случайной травме порезы возникают из-за неосторожного использования режущего предмета.
- Преднамеренные повреждения могут произойти в результате конфликта, ограбления, внезапного нападения и часто являются следствием неадекватного поведения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Они могут быть проникающими или непроникающими.
Проникающие ножевые ранения поражают внутренние органы, часто повреждаются желчный и мочевой пузырь. Поврежденные участки становятся бледными, учащается пульс и понижается давление.
При непроникающем ножевом оружии оно не проникает в брюшную полость или грудную клетку.
Характеристики ножевых ранений на примере головы человека:
- Непроникающие ножевые травмы головы – при таких травмах не повреждаются кожные покровы или кости черепной коробки.
- Мягкие ткани головы содержат много кровеносных сосудов, поэтому происходит обильное кровотечение.
- Особенность повреждения головы заключается в небольшом отделении тканей от костей черепа. Мягкие ткани имеют склонность быстро заживать.
Тяжесть состояния зависит от степени повреждения головного мозга.
Проникающие ножевые повреждения головы характеризуются открытым переломом костей черепа. Ранения такого типа считаются тяжелыми из-за повреждения головного мозга. Часто возникают осложнения, связанные с инфицированием.
При получении травмы образуется разрез, из которого может вытекать сукровица, кровь, спинная жидкость (ликвор). Иногда происходит разрушение головного мозга.
Какую форму имеют колото-резаные повреждения и их составные части
Колото-резанные повреждения ножом обычно находятся на открытых частях тела, таких как лицо, руки и предплечья. Форма таких ран часто является линейной. Когда мышечные волокна сжимаются, раны могут иметь две формы: овальную и веретенообразную.
Если повреждена область с складками кожи, возникает зигзагообразный ножевой порез. Если оружие было под острым углом, рана может иметь лоскутную форму. Дугообразные раны возникают при порезе неровной поверхности.
Края резаных ран на всей длине обычно ровные, с острыми концами, иногда имеющими насечки. Если оружие было тупым, на концах раны могут быть зазубрины, а края пореза часто неровные. Глубина раны часто меньше ее длины, затрагивая только поверхностные ткани.
Величина и глубина раны зависят от угла нанесения, остроты лезвия и силы, с которой оказывается давление. В начале пореза глубина всегда больше, чем в конце. Иногда ножевые раны могут достигать хрящей или костей. Кости могут быть повреждены насечками от режущего предмета.
При сокращении волокон расхождение краев раны увеличивается. Прогноз заживления порезов обычно благоприятный, но остается видимый шрам.
Код по МКБ-10 и опасные последствия
МКБ-10 – это всемирно признанный классификатор медицинских диагнозов, который разработан Всемирной организацией здравоохранения. Он состоит из классификации заболеваний и используется в более чем 110 странах, переведенный на 40 языков. Цель МКБ-10 заключается в предоставлении точной информации о заболеваниях и смертности, а также в анализе и сопоставлении данных.
Код по МКБ 10 для ножевого ранения – S00-Т8, и он включает 21 диагноз с различными шифрами. Эти диагнозы включают травмы головы (S00-S09), травмы шеи (S10-S19), ранения ножом грудной клетки (S20-S29) и ножевые травмы живота, нижней части спины и т.д. (S30-S39). Каждый диагноз имеет свой уникальный код и название, а конечные цифры кода помогают в более точной диагностике.
Ножевые травмы в животе могут привести к повреждениям внутренних органов, таких как печень, желчный пузырь и кишечник. Это может вызвать развитие гнойного воспаления брюшной полости, известного как перитонит. Без медицинской помощи, ранение органов в животе может быть смертельным, поэтому важно обратиться к врачу.
Развитие перитонита может привести к сепсису, инфекции крови. Если сопровождается острая потеря крови, возможно развитие геморрагического шока, который характеризуется бледной кожей, холодным потом, учащенным сердцебиением, падением артериального давления и нарушениями работы центральной нервной системы.
Ранения ножом в шею являются особенно опасными, так как существует высокий риск повреждения крупных сосудов, нервных волокон и дыхательных путей.
Ножевые ранения грудной клетки могут привести к повреждению легких и сжатию легочных окончаний, что называется пневмотораксом. Это может вызвать угрозу для жизни, такую как легочная недостаточность и значительная кровопотеря из-за повреждения кровеносных сосудов. Возможно развитие инфекции, которая часто приводит к воспалению плевры, сильным болям и ощущению жжения в области грудной клетки.
Ножевые раны в других частях тела, таких как рука, нога, плечо и предплечье, также могут представлять угрозу для жизни. Большие ножевые повреждения часто сопровождаются обильной кровопотерей, разрывами мышц и сухожилий, а также могут затрагивать кости, что может иметь серьезные последствия. В случае отсутствия медицинской помощи, возможно заражение крови и омертвение кожи.
Раны какой локализации могут быть смертельны
На теле человека имеются несколько уязвимых точек, при нанесении ножевых ударов в которые могут возникнуть серьезные последствия, вплоть до смерти.
Нанесение удара ножом в глазницу или слуховой проход может быть смертельным, так как острие может задеть головной мозг через эти отверстия. Основание черепа также является уязвимым местом по той же причине.
Особенно опасными являются удары ножом в шею, так как через нее проходят жизненно важные сосуды. Ранение сонной артерии может привести к практически мгновенной смерти.
За ключицей находятся подключичные нерв и артерия. При нанесении ножевого повреждения артерии, смерть неизбежна.
Нанесение удара в грудную клетку сопряжено с высокой вероятностью поражения жизненно важных внутренних органов, таких как легкие и сердце. Ранение легкого может вызвать пневмоторакс, а поражение сердца может привести к сильному кровотечению. Если своевременная медицинская помощь не будет оказана, это может привести к смертельному исходу.
Нанесение удара в область паха, ягодиц, голени или бедра сопряжено с высокой вероятностью поражения бедренной артерии. При таком ранении кровь начинает бить фонтаном, и остановить ее становится невозможно.
Алгоритм оказания первой помощи
От качества проведения процедур в первое время после получения обширного ножевого ранения зависит прогноз для выживания. Важно сохранять спокойствие и предпринять все возможные меры для спасения пострадавшего до приезда медицинского персонала.
Алгоритм предоставления медицинской помощи в случае ножевого ранения следующий:
-
Первая помощь должна быть оказана независимо от состояния пострадавшего. Если пациент находится в бессознательном состоянии, необходимо привести его в чувство.
-
Следуя инструкции, нужно аккуратно наклонить голову пострадавшего назад и повернуть его на бок. Такое положение обеспечит нормальное поступление кислорода в легкие и предотвратит закупорку дыхательных путей в случае рвоты.
-
Если в ране находится нож или другой острый предмет, не следует его удалять. Это поможет избежать сильного кровотечения.
-
Введение 500 мг Дицинона и 2 мл Новокаина является допустимым лечением. Укол необходимо делать как можно ближе к краю раны.
-
Положите пострадавшего на спину на гладкую поверхность и подложите под его ноги валик.
Главная цель оказания домашней помощи при ножевом ранении – остановка кровотечения.
Запрещается:
- Вставлять или вправлять выпавшие органы.
- Изымать посторонние предметы из ранения.
- Давать пострадавшему воду или пищу.
- Использовать лекарственные средства.
Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где ему будет оказана медицинская помощь, включая операцию и терапевтическое лечение для предотвращения осложнений.
При серьезном ножевом ранении брюшной полости первая помощь имеет свои особенности. В случае выпадения части внутренних органов их не следует вставлять обратно. По краям раны следует положить ватные тампоны, а на органы – марлю, и сделать повязку. Реабилитация в таких случаях будет требовать продолжительного времени.
Когда можно заниматься любовью после ранения и другие запреты
Восстановление и период реабилитации после заболевания зависят от тяжести полученных повреждений. Процедуры восстановления могут включать несколько курсов лечения, таких как физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.
Если рана неглубокая, то она обычно заживает за примерно 10 дней.
В случае глубокого ножевого пореза, затрагивающего внутренние органы, процесс восстановления может затянуться на несколько месяцев. Физические нагрузки, включая занятия в спортзале, должны быть согласованы с общим состоянием здоровья и рекомендациями врача.
Частые вопросы
Как остановить кровотечение при ножевых ранениях?
Для остановки кровотечения при ножевых ранениях необходимо накладывать давящую повязку на рану и приложить давление на место кровотечения. Если рана глубокая, можно использовать жгут или тугую повязку над раной, чтобы сдавить сосуды и остановить кровотечение.
Как обработать ножевую рану перед оказанием первой помощи?
Перед оказанием первой помощи ножевой ране необходимо промыть ее большим количеством чистой воды или физиологическим раствором. Затем рану следует обработать антисептическим средством, например, йодом или перекисью водорода, чтобы предотвратить инфицирование.
Как правильно перевязывать ножевую рану?
Для перевязывания ножевой раны необходимо использовать стерильную повязку или чистую салфетку. Повязку следует накладывать плотно, чтобы она не соскальзывала, но не слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение. После накладывания повязки руку или ногу нужно закрепить при помощи бинта или эластичной повязки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При ножевых ранениях важно сразу же остановить кровотечение. Для этого надо надавить на рану чистой тканью или рукой. Если кровотечение сильное, можно использовать жгут или повязку, но не затягивайте их слишком сильно, чтобы не пережать сосуды.
СОВЕТ №2
При ножевых ранениях необходимо обработать рану антисептическим раствором или просто промыть ее под проточной водой. Затем наклеить стерильный пластырь или наложить стерильную повязку. Не пытайтесь вытащить нож из раны, это может привести к еще большему повреждению.
СОВЕТ №3
При ножевых ранениях груди или живота необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пострадавшему нельзя давать пить или есть, а также необходимо уложить его на спину и приподнять ноги. Это поможет уменьшить кровоток внутренних органов и снизить риск шока.
Загрузка...
