Атопический дерматит (АД) – это заболевание, которое возникает у большинства детей. Важно начать лечение сразу после появления первых признаков АД, так как диета является основным методом лечения этого заболевания. Поэтому необходимо знать и соблюдать правила введения прикорма для детей, страдающих от АД.
Правила введения прикорма
При введении прикорма для детей с атопическим дерматитом применяются общие правила, но с некоторыми уточнениями. Рассмотрим их подробнее:
- Прежде всего необходимо убедиться, что ребенок готов к прикорму (у него появился интерес к пище, которую едят взрослые – он стремится к ней, когда вы едите; ребенок умеет сидеть, хотя и с поддержкой; малыш не выталкивает языком еду, которую вы положили ему в рот).
- Возраст начала прикорма при грудном вскармливании считают не ранее 6 месяцев. При кормлении адаптированными искусственными смесями так же. Однако возможно начать вводить прикорм и с 5 месяцев, особенно если ребенок плохо набирает вес. Раньше 5 месяцев лучше не начинать, как указано в некоторых таблицах по введению прикорма, поскольку ферментные системы малыша еще не успели достичь нужной степени зрелости, и пища может полностью не перевариваться и не усваиваться.
- Начинать вводить прикорм можно только здоровому ребенку. Это относится и к наличию высыпаний. Даже если на коже вы видите едва заметные элементы сыпи, лучше убедиться, что это всего лишь потница. А тем более, если у ребенка есть сыпь аллергического характера или если она была недавно. Считается, что после перенесенного эпизода пищевой аллергии должно пройти не менее 2+ недель до начала введения чего-либо (прикорма, профилактических прививок и т. д.).
- Начинать введение прикорма лучше с утра, а не на ночь. В таком случае вы имеете возможность наблюдать за состоянием ребенка (кожей, стулом) в течение целого дня.
- Прикорм при атопическом дерматите дают из ложечки.
- Начинаем вводить прикорм с небольшого количества и постепенно его увеличиваем. А детям-аллергикам введение новой пищи должно проводиться еще более медленно, чем здоровому ребенку. Например, вводим безмолочную овсяную кашу. Начинаем вводить с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая до 100 мл. Если здоровому ребенку мы можем это сделать максимум за неделю (а то и за 5 дней), то ребенку с атопическим дерматитом понадобится около 2 недель.
- Переход к следующему продукту производят только после введения полной порции предыдущего. При этом у детей с аллергией лучше вводить монокомпонентные блюда (не смешивать, например, кабачок и следующий овощ), а уже затем пробовать кормить их смесями.
- Первым блюдом прикорма может быть каша или овощи. Принцип выбора такой: если ребенок не отстает в наборе массы или даже набирает вес, то начинают вводить овощи. Если недобирает – кашу, так как каша – более калорийная пища и таким образом компенсируется дефицит пищевых веществ.
- Овощи рекомендуется вымачивать в очищенной воде перед приготовлением хотя бы в течение 2 часов, поскольку они могут накапливать вещества, которыми удобряли землю при их выращивании. А на эти вещества у ребенка может проявиться аллергия.
- Сахар детям с атопическим дерматитом добавлять в пищу не рекомендуется.
Ошибки введения прикорма
Если малыш питается грудным молоком и мама соблюдает гипоаллергенную диету, то атопический дерматит обычно начинает проявляться при введении прикорма. Часто мамы не придерживаются такой диеты, так как современные представления говорят о том, что нет необходимости строго придерживаться гипоаллергенной диеты для профилактики аллергических заболеваний у здорового ребенка.
В таком случае проявления атопического дерматита могут быть размытыми как по времени, так и по характеру. Если же ребенок с самого рождения питается искусственными смесями, то иногда возникает аллергия на заменители женского молока, так как некоторые из них очень сладкие и содержат коровье молоко.
Важно учитывать эти ситуации для профилактики усугубления атопического дерматита в будущем и правильно начинать (или продолжать) введение прикорма.
К ошибкам введения прикорма при атопическом дерматите можно отнести следующие:
- Слишком быстрое расширение пищевого рациона (до того, как вы убедились, что предыдущий продукт не вызывает аллергии).
- Введение продуктов с высокой аллергенностью раньше рекомендуемого времени (чаще раньше 3 лет).
- Начало введения прикорма больному или только что выздоровевшему ребенку.
- Добавление сахара в пищу.
- Начало введения прикорма с каш на молоке или каш, содержащих глютен (пшеничная, манная, овсянка, пшенная каша).
Рекомендованные продукты
При введении прикорма для детей с атопическим дерматитом рекомендуется начинать с использования натуральных продуктов, а не готового детского питания в банках. Хотя производители утверждают, что такое питание полностью натуральное и не содержит вредных веществ, любой здравомыслящий человек понимает, что для продления срока годности продукта (особенно без холодильника) необходимо использовать консерванты. Для детей-аллергиков это не подходит. Конечно, приготовление пищи из натуральных продуктов требует больше времени и усилий, но это ваш ребенок, и его будущее здоровье зависит только от вас.
При введении прикорма для детей с атопическим дерматитом рекомендуется использовать продукты, которые произрастают в местности, где ребенок родился и живет. Вот список продуктов, которые можно использовать для приготовления пищи для детей с атопическим дерматитом:
- Овощи. Лучше всего подходят кабачки, разные виды капусты (брокколи, цветная, белокочанная с небольшими ограничениями), лук, зелень (петрушка, укроп), картофель, светлая тыква, огурцы (выращенные без использования подкормки), зеленый сладкий перец. Морковь рекомендуется вводить после введения вышеперечисленных продуктов. Свекла редко вызывает аллергические реакции, но у некоторых детей она может вызывать аллергию. Овощи, такие как помидоры, красный или желтый сладкий перец, баклажаны, можно попробовать вводить позднее, лучше после 1,5 лет.
- Фрукты. Зеленые или желтые яблоки редко вызывают аллергические реакции или ухудшение состояния при атопическом дерматите (лучше всегда снимать кожуру, если это не ваши домашние яблоки, в которых вы уверены). Груши, белая шелковица, белая смородина, черешня, малина имеют минимальную аллергенность. Персики и абрикосы лучше вводить после введения вышеперечисленных фруктов. Клубника, малина, черная и красная смородина, вишня, черешня следует отложить до более позднего возраста (после 2 лет).
- Каши. Рисовая и кукурузная каши имеют наименьшую аллергенность. С них лучше всего начинать введение прикорма при атопическом дерматите. Гречневая и овсяная каши следуют за ними по степени иммуногенности. Пшеничная каша и ее варианты (манная, артек, арнаутка, кус-кус, булгур) считаются наиболее аллергенными и лучше вводить после 2–3 лет.
- Мясо. Рекомендуется начинать введение прикорма с мяса кролика, нутрии, перепелки или индюшки. Затем можно добавить нежирные сорта свинины, а затем куриное мясо, говядину и телятину.
- Молочные и кисломолочные продукты. Коровье молоко является одним из самых сильных аллергенов, которое может вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Поэтому детям с атопическим дерматитом в анамнезе не рекомендуется вводить его до 3 лет, а лучше после проведения диагностики (определение специфических IgE к коровьему молоку). Твердый сыр также является достаточно аллергенным, особенно если он имеет яркую желтую окраску. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог) и сливочное масло имеют меньшую аллергенность и часто не вызывают аллергических реакций, но их следует вводить в рацион пациентов с атопическим дерматитом очень медленно и в самом конце (после каш, овощей и мяса). Козье молоко считается продуктом с низкой аллергенностью, но у некоторых детей оно также может вызывать аллергические реакции.
- Рыба. Рыба считается одним из самых сильных аллергенов, наряду с коровьим молоком. Поэтому рыбу и морепродукты лучше вводить после 3 лет.
- Яйца. Куриные яйца у большинства детей с атопическим дерматитом вызывают ухудшение состояния. Их лучше вводить после 3 лет. Перепелиные яйца реже вызывают высыпания. При этом лучше начинать введение перепелиных яиц с желтка и в возрасте старше года.
Таким образом, введение прикорма для детей с атопическим дерматитом является ответственным и трудоемким процессом, который требует внимания не только со стороны аллерголога, но и родителей. Только соблюдение всех правил введения прикорма может предотвратить ухудшение состояния и помочь вашему ребенку вырасти здоровым.
Частые вопросы
Когда можно начинать вводить прикорм при атопическом дерматите?
Введение прикорма при атопическом дерматите рекомендуется начинать после 4-6 месяцев жизни ребенка, при условии стабилизации состояния кожи и отсутствия обострений.
Какие продукты следует вводить первыми при атопическом дерматите?
При атопическом дерматите рекомендуется начинать вводить нежирные овощи (например, кабачки, брокколи), затем постепенно добавлять каши на воде, фрукты и мясо. Важно следить за реакцией организма ребенка на новые продукты и исключать те, которые вызывают ухудшение состояния кожи.
Какие продукты следует избегать при введении прикорма при атопическом дерматите?
При введении прикорма при атопическом дерматите следует избегать продуктов, которые часто вызывают аллергические реакции, таких как яйца, молоко, орехи, мед, цитрусовые фрукты. Также рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих искусственные красители, ароматизаторы и консерванты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Начните введение прикорма при атопическом дерматите с малых порций и постепенно увеличивайте объемы. Это поможет организму ребенка привыкнуть к новым продуктам и уменьшит риск возникновения аллергических реакций.
СОВЕТ №2
Выбирайте продукты для прикорма при атопическом дерматите, которые не содержат потенциально аллергенные компоненты, такие как яйца, молоко, глютен и орехи. Оптимальными вариантами могут быть овощи (кроме тех, на которые у ребенка уже есть аллергия), фрукты, каши на воде и мясо без добавок и специй.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на реакцию ребенка на новые продукты при введении прикорма при атопическом дерматите. Ведите пищевой дневник, чтобы отслеживать возможные аллергические реакции. Если заметите покраснение кожи, зуд, отек или другие симптомы, прекратите давать этот продукт и проконсультируйтесь с врачом.
Загрузка...
