Васкулит кожи: формы и клиническая картина

Васкулиты представляют собой разнообразные заболевания, которые характеризуются воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Эти недуги могут затрагивать различные части организма, включая суставы, сердце, кожу, мозг и другие.

Кожный васкулит

При развитии васкулитов кожи (также известных как ангииты) происходит поражение кровеносных сосудов, которые находятся в самой коже и подкожной клетчатке. На данный момент существует около пятидесяти различных патологий, которые относятся к этим заболеваниям. Некоторые из них имеют разные причины развития и этиологические факторы, в то время как другие довольно похожи. В общем, все виды васкулитов кожи можно разделить на:

• Первичные. При таких болезнях воспалительные процессы в сосудах являются первичными и связаны с патологиями иммунной системы.
• Вторичные. При таких заболеваниях кожный синдром сопутствует другим различным типам заболеваний (инфекционным, аутоиммунным, неопластическим и т. д.) или вызывается ими.

Симптомы различных васкулитов могут различаться в зависимости от их типа. Точный диагноз может быть поставлен только после проведения различных исследований и их интерпретации квалифицированным специалистом.

Симптомы кожного васкулита

Несмотря на широкий спектр клинических симптомов, все виды васкулитов обычно характеризуются рядом общих признаков:

• Воспалительными изменениями кожи.
• Появлением на коже участков отека, высыпаний, кровоизлияний и областей некроза.
• Симметричным поражением. Например, кожа может быть поражена одновременно на обеих конечностях или на левой и правой сторонах.
• Различными типами высыпаний на коже. На поверхности кожи могут быть видны пятна и пурпуры (мелкие пятна внутрикожных кровоизлияний), узелки и корки, язвы и некротические поражения, эрозии и т.д.
• Первичным поражением на нижних конечностях, особенно на голенях.
• Наличием различных сопутствующих заболеваний сосудов, аллергического или автоиммунного характера и т.д.
• Недавним инфекционным заболеванием или приемом лекарственных препаратов перед первыми проявлениями васкулита.
• Острым или хроническим течением.

У всех видов васкулитов на коже пациента можно обнаружить пальпируемую пурпуру. Этим термином обозначается пораженный участок, который немного выпирает над поверхностью кожи и имеет красный оттенок. Его легко можно почувствовать пальцами.

Поражение разных сосудов

Разные виды васкулитов могут вызывать воспаление сосудов различного размера, что определяет их симптомы:

• При поражении крупных сосудов у пациента возникает перемежающая хромота. Измерение артериального давления показывает несимметричность этих данных (между правой и левой рукой есть заметная разница). У пациента при этом не ощущается пульс, наблюдается расширение аорты. На коже появляются синяки. Для таких видов васкулитов также характерны конституциональные симптомы, такие как слабость, потеря веса, лихорадка и анорексия.
• Поражение сосудов среднего размера приводит к образованию подкожных узлов и синюшных или красных пятен на коже, которые выглядят как петли (кожа становится мраморной). Могут возникать гангрена пальцев, глубокие язвы и небольшие рубцы на поверхности ладоней или пальцев рук. Васкулиты такого типа также вызывают образование узлов на фоне покрасневшей кожи, гипертонию, невриты, аневризмы и инфаркты. Также появляются конституциональные симптомы.
• Воспаление маленьких сосудов приводит к появлению красной сыпи, пузырьков и пузырей на коже. У пациента могут появляться поверхностные язвы и волдыри. Наблюдаются участки красной отечной, уплотненной кожи. Возможно воспаление глаз и появление конституциональных симптомов.

Указанные общие симптомы не могут полностью описать все возможные проявления кожных васкулитов. Точные признаки болезни зависят от ее типа.

Полиморфный васкулит кожи

Этот вид дермальных васкулитов характеризуется длительным прогрессирующим ходом с частыми повторениями, во время которых кожа покрывается высыпаниями. Основные признаки:

• Первые высыпания появляются на голенях и со временем могут распространяться на другие части тела.
• Высыпания могут иметь различные формы, такие как пузырьки, красные пятна, воспаленные узелки или бляшки, папулы и пустулы и т.д.
• Период появления высыпаний сопровождается повышением температуры, сильной слабостью, болезненностью в суставах и головной болью.
• Продолжительность обострения может варьироваться от 2 недель до 2 месяцев.

Некоторые формы полиморфного васкулита могут сопровождаться болевыми ощущениями в животе. Иногда на месте высыпаний могут оставаться рубцы.

Ливедо-ангиит

Этот вид кожного васкулита чаще всего диагностируется у женщин и начинает активно развиваться во время полового созревания. Характерные признаки:

• Постоянные пятна на коже с синюшно-красной окраской.
• Размеры отметин могут отличаться, они могут появляться на конечностях, лице и иногда на туловище.
• Появление необычных изменений в эпидермисе сопровождается появлением тянущих болей и ощущением холода.
• Пятна становятся ярче при охлаждении кожи.
• Окраска отметин становится более насыщенной со временем.
• Прогрессирование заболевания приводит к образованию мелких кровоизлияний, некрозов и язв.
• Язвы могут оставлять рубцы.

Глубокие васкулиты

Такие состояния также известны как узловатая эритема. Существует несколько разновидностей этого состояния, но наиболее распространенной считается острая узловатая эритема. Она проявляется следующими симптомами:

• Появление на коже ярко-красных отечных и болезненных узлов.
• Узлы обычно находятся на голенях.
• Кожа вокруг узлов может быть отечной.
• Пациент может испытывать высокую температуру, сильную слабость и боли в суставах.
• Со временем узлы меняют цвет на синий, зеленый и желтый.
• Через несколько недель узлы исчезают без следа.

Острая узловатая эритема имеет благоприятный прогноз. После полного исчезновения узлов наступает выздоровление. Это состояние не склонно к рецидивам.

Частые вопросы

Какие формы васкулита кожи существуют?

Васкулит кожи может иметь различные формы, включая лейкокластический васкулит, лимфоцитарный васкулит, некротизирующий васкулит и другие.

Какова клиническая картина васкулита кожи?

Клиническая картина васкулита кожи может включать появление пятен, сыпи, язв, волдырей или других изменений на коже. Они могут быть сопровождены болезненностью, зудом, отечностью или другими симптомами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Васкулит кожи может иметь различные формы и причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте травматических воздействий на кожу, таких как сильное трение, удары или сильное давление. Это может усугубить симптомы васкулита и вызвать образование новых высыпаний.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего организма и обратите внимание на любые изменения на коже. Если вы заметили появление высыпаний, покраснений или других необычных симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее.