Повреждение кожи на ноге, бедре или стопе, вызванное укусом, является нарушением целостности тканей, которое в большинстве случаев происходит в результате нападения собак. Раны могут быть обширными, вплоть до отделения кожи, или требовать ампутации части конечности. Отличительной особенностью от рваных ран являются следы от зубов. Эти раны считаются первично загрязненными, так как содержат определенное количество микробов.
Классификация укушенных повреждений нижних конечностей
Животные не переносят запах алкоголя, резкие движения или попытки помешать им есть или спать. Это может вызвать агрессию у хищников, которые чаще всего кусают за ноги, такие как голени, стопы и колени, хотя иногда они могут кусать за руки. Особенно опасными являются раны в области лица и головы.
Если рана на голени была вызвана нападением собаки, то ей присваивается код МКБ-10: W54, если крысы – W53, а если другого млекопитающего – W55. Такие раны имеют высокий риск заражения столбняком или вирусом бешенства, поэтому профилактика инфицирования обязательна.
Укусы могут находиться на разных частях ноги.
На голени рана с кодом МКБ-10: S81.9 является открытой раной неуточненной локализации. Укушенные раны на колене, голени и щиколотке обычно имеют неровные края и могут быть видны царапины, ссадины и отпечатки зубов, полученные во время нападения животного.
Такие раны могут повредить мускульные волокна, нервы, сосуды, кости и суставные сочленения. Основные признаки состояния включают разрыв кожи, зияние, истечение крови из раны (слабое или значительное), отходящие в разные стороны края раны на голени и боль.
Укушенная рана на бедре с кодом МКБ-10: S71.1 представляет собой глубокое повреждение. Лечение таких ран усложняется тем, что в первые три дня после нападения запрещено хирургическое ушивание. Большинство таких ран заживают долго и могут вызывать неудобства пациенту. Раны на голени или бедре постоянно подвергаются трению от одежды и швов, а также кожа натягивается при движении, что замедляет процесс выздоровления.
Укушенная рана на стопе имеет код МКБ-10: S91. Лечение такой раны также сложно, как и повреждение на голени или бедре. Наличие множества сосудов, нервных окончаний и суставных сочленений в этой области ноги, при небольшой жировой прослойке, делает укушенную рану максимально глубокой. Она представляет проблему в плане лечения и заживления, в отличие от других локализаций.
Особенности лечения нижних конечностей
При получении укушенной раны на голени или других частях тела, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения.
До посещения врача можно промыть место с царапинами, слюной и ссадинами с использованием мыла. Это поможет частично уменьшить активность вируса бешенства. Затем рану следует промыть чистой водой и обработать перекисью водорода.
Небольшие повреждения на голени или бедре можно смазать бриллиантовым зеленым раствором. Также возможно накладывание асептических повязок.
Не следует останавливать кровотечение из раны, особенно если оно незначительное, так как оно помогает удалить слюну из полости раны.
Если травма затрагивает большую часть укушенной конечности, рекомендуется ее иммобилизовать.
Для лечения укушенной раны на голени или другой области ноги проводится первичная хирургическая обработка под местным или общим обезболиванием. Антибактериальная терапия длится обычно 5-7 дней. Дополнительно может потребоваться применение метронидазола или аналогичных препаратов для борьбы с анаэробными бактериями.
Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Иногда возникает заражение укушенной раны на ноге или бедре, что сопровождается следующими симптомами: краснота вокруг поврежденной области, усиление боли, отек, повышение местной температуры и выделение гноя.
Признаки общего отравления включают:
- лихорадку;
- головную боль и ощущение тяжести;
- тошноту и рвоту;
- слабость.
Каждая укушенная рана может привести к бешенству, что отражается в коде МКБ-10: А82 и ведет к смерти во всех случаях заболевания. Это заболевание поражает нервные ткани головного мозга, и его последняя стадия характеризуется параличом дыхания и остановкой сердечной деятельности.
Если есть возможность, необходимо сообщить ветеринарной службе о наличии укушенной раны на ноге или бедре, определить напавшее животное и отправить его на карантин для наблюдения. Если собака или кошка выглядят здоровыми, то их следует наблюдать, а в случае бешенства они должны быть немедленно усыплены. В качестве альтернативы, животное может быть эвтаназировано для срочного лабораторного исследования.
Читайте также:
Вакцинация должна проводиться в течение десяти дней или до получения результатов. Если подтверждается, что животное не болело бешенством, то вакцинацию можно прекратить. Если не удалось поймать укусившее животное для изучения, то курс профилактики следует завершить.
Другим неблагоприятным результатом укушенной раны на ноге является столбняк, код МКБ-10: А35. Это инфекция, вызываемая бактерией Clostridium tetani, которая поражает нервную систему.
Клинические признаки столбняка имеют тенденцию к нарастанию и включают:
- судороги мышц ног и всего туловища;
- общее напряжение мышц;
- дугообразную позу с опорой на затылок и пяточные кости, известную как опистотонус;
- учащенное сердцебиение;
- сильную боль в месте укушенной раны;
- потливость.
Незадолго до смерти, которая часто является исходом этого заболевания, возникает смутность сознания и бредовые состояния.
Другие патологии, связанные в основном с глубокими повреждениями ноги или конечностей, могут привести к развитию гнойных осложнений, таких как септический артрит, остеомиелит и газовая гангрена.
Одним из диагнозов, угрожающих всему организму, является сепсис. Косметическим проблемам может сопутствовать образование грубого рубца на месте укушенной раны на ноге, иногда приводящего к деформации органа и ограничению его функции.
При атаке животного не рекомендуется самолечение, отсрочка в обработке и проведении прививок от бешенства в медицинском учреждении. Врач определит план лечения, назначит антибиотики, антигистаминные препараты, иммунокорректоры, мази и средства для ускорения заживления укушенной раны.
Частые вопросы
Какие особенности и отличительные признаки укушенной раны на голени, бедре или стопе?
Укушенная рана на голени, бедре или стопе может иметь следующие особенности и отличительные признаки:
- Наличие следов зубов или клыков на коже
- Кровотечение из раны
- Отек и покраснение около раны
- Боль и дискомфорт в месте укуса
- Возможное появление инфекции или гнойного процесса
Какой код по МКБ-10 соответствует укушенной ране на голени, бедре или стопе?
Укушенная рана на голени, бедре или стопе имеет следующий код по МКБ-10: S61.4.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении укушенной раны на голени, бедре или стопе, необходимо немедленно обратиться к врачу. Укушенные раны могут быть опасными, так как могут привести к инфекции или передаче инфекционных заболеваний.
СОВЕТ №2
В случае укушенной раны следует сразу же промыть ее теплой проточной водой и обработать антисептиком. Это поможет уменьшить риск инфекции и способствовать более быстрому заживлению раны.
СОВЕТ №3
Не рекомендуется самостоятельно лечить укушенную рану на голени, бедре или стопе. Обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи и назначения необходимого лечения. Врач сможет оценить степень повреждения и принять необходимые меры для предотвращения осложнений.
Загрузка...
