Рваная рана – это тип повреждения кожи, мягких тканей или слизистых оболочек, которое возникает в результате воздействия тяжелого, тупого предмета. Отличительной особенностью является разрыв эпидермиса с неровными краями. Такая рана характеризуется отслоением кусочков ткани и удалением патологического участка вместе с подкожной жировой клетчаткой.
Что такое порвана рана и как она выглядит
По МКБ-10 травматическое повреждение с разрывом мягких тканей может возникнуть в результате обычных травм, автомобильных аварий, падения с велосипеда, мотоцикла или с большой высоты. Рана с рваными краями характеризуется сильным кровотечением и отслоением кожи – частичным или полным отрывом верхнего слоя кожи. Возможно также нарушение чувствительности нервных окончаний в области повреждения, что может проявляться параличом или невралгией.
Часто рана с рваными краями ограничивается только повреждением кожи и подкожной клетчатки.
При травме головы поврежденные ткани обычно незначительно смещаются и хорошо заживают. Быстрое восстановление без осложнений возможно, если нет глубоких разрывов. Богатая сеть кровеносных сосудов способствует процессу заживления, но может вызвать сильное венозное кровотечение.
Какие рваные раны бывают и их код по МКБ 10
Виды травм рваного характера по локализации, согласно МКБ:
-
Наблюдаются случаи, когда порвана рана головы и шеи. При повреждении глаза происходит отрыв верхнего или нижнего века с интенсивным кровотечением, разрыв внутриглазного угла. Выпадение глазного яблока – состояние, отягощено осложнениями. При падении с высоты образуются раны на лице, расположенные в ротовой полости с отрывом губы и оголением зубного ряда с постоянным слюнотечением, возникают лоскутные повреждения лба, подбородка. Судмед отмечает частые случаи рваных травм в области носа, ушей.
-
По МКБ-10 пораженная полость, сформировавшаяся на ноге – нарушение целостности кожных покровов бедра, голени. Характеризуется разрывом колена с повреждением сустава. Состояние сопровождается резаными травмами сухожилья, провисанием стопы.
-
Патологический участок, локализованный в области рук – изолированные повреждения предплечья, кисти, пальцев с отрывом ногтей согласно МКБ.
В медицине используется международная классификация для обозначения болезней. Состояние относится к категории открытых патологических участков, представлены в подпунктах S00-T98. Рваные раны голени и предплечья имеют коды по МКБ 10 S81 и S51 соответственно.
Кисти
Опасность травмы кисти заключается в нарушении движения. Состояние отягощается разрывом сухожилий, может возникнуть частичный паралич руки или пальцев. В момент нанесения удара тупым предметом возможна потеря части фаланги или размозжение ногтевого ложа.
Своевременное обращение к врачу и оказание первой помощи – залог успешного лечения и быстрого восстановления. После образования рваной раны необходимо устранить воздействие травмирующей силы.
Диагноз выставляет врач на основании осмотра. Описание патологии и обозначение в соответствии с классификацией фиксируются в медицинской карте больного согласно шифру. Код по МКБ 10 рваной раны кисти и запястья S61.
Лечение незначительных повреждений проводят в травмпункте или в амбулаторных условиях. Доктор производит первичную хирургическую обработку:
- Дезинфекция патологии рваного характера антисептиками для устранения грязи.
- Остановка кровотечения при помощи тампонады, использования метода диатермоэлектрокоагуляции мелких сосудов или наложения сосудистой лигатуры.
- При необходимости извлекают инородные тела – осколки.
- Иссечение некротических тканей.
- Гнойные рваные раны обрабатывают, ставят дренаж. Швы можно наложить только после полного удаления экссудата.
- Наложение швов на поврежденную поверхность на срок до 10-14 дней.
- Применение стерильной повязки.
При значительных травмах с обильным кровотечением, следует придерживаться алгоритма оказания медицинской помощи:
- Гемостаз – остановка кровотечения в области рваной раны.
- Внутривенные инъекции лекарственных препаратов для восполнения уровня ОЦК.
- Госпитализация больного в стационар – хирургия, травматология.
- Восстановление анатомической целостности поврежденного участка кожи с репозицией лоскута или фаланги, которые оторваны. При необходимости для закрытия дефекта используют ткань с других частей тела – бедро, голень путем хирургической коррекции.
- Назначение антибиотикотерапии во время и после оперативного вмешательства для предотвращения нагноения.
Больничный лист выдают на весь период восстановления. Домашний режим длится на протяжении 1 месяца. Время необходимо для полного заживления ран рваного характера и возобновления работоспособности.
Голени
Согласно МКБ-10 открытая рана голени имеет шифр S81.
При значительном повреждении голени может возникнуть нагноение. При глубокой травме в сочетании с пораженными мышцами, нервными волокнами отмечаются сильные боли с иррадиацией в стопы, бедро. Появляется скованность движений, при патологии сухожилий существует риск провисания стопы с последующей инвалидностью.
Обработку рваной травмы в области голени можно провести в домашних условиях при условии незначительного повреждения:
- при наличии кровотечения нужно приподнять ногу и наложить давящую повязку или жгут, зафиксировав время и немедленно обратиться в медицинское учреждение или вызвать карету скорой помощи для госпитализации;
- рваную рану необходимо промыть антисептическим раствором – перекись водорода, Хлоргексидин;
- применить стерильную повязку;
- при наличии перелома кости нужно наложить шину из подручных средств до прибытия врачей.
Бедра
По МКБ-10 рваные раны бедра имеют код S71.7. Опасность состояния в области тазобедренных суставов представляют, обусловлена факторами:
- Близкорасположенные крупные сосуды – паховые вены, артерии. При разрыве существует высокая вероятность летального исхода вследствие сильного кровотечения.
- Нагноение рваной раны с вовлечением репродуктивных органов.
- Риск заражения крови, что обусловлено хорошей васкуляризацией бедренной области.
- Повреждения нервных волокон могут привести к полному параличу ног.
Лечение проводится исключительно в условиях стационара с проведением операции по восстановлению патологической конечности.
Головы
По МКБ-10 рваные травмы головы отличаются хорошим заживлением. Состояние является характерным для мотоциклистов, велосипедистов. Повреждение обусловлено падением и дальнейшим нарушением целостности волосяной части головы, лица.
Раны лба и подбородка возникают вследствие вторичного натяжения и скальпирования части кожи. Лечение сводится к репозиции лоскутов тканей, дезинфекции участка, ушиванию и антибактериальной терапии.
Рот может не открываться по причине образования гематомы. При отрыве части кожи с губой оголяется зубной ряд, что грозит развитием инфекции, нарушением микрофлоры рта при постоянном слюноотделении в рваную полость. Код по МКБ 10 раны губы и рта имеет шифр S01.5.
Более серьезными являются раны носа и ушей, при повреждении хрящей может понадобиться пластика с применением аутоматериалов или искусственных имплантатов.
По МКБ-10 повреждение глаз рваного характера считается опасным из-за риска травматизации глазного яблока. Существует риск ухудшения зрительной функции или возникновения слепоты. При одновременном отрыве верхнего и нижнего века возможно полное выпадение из глазницы. Терапией рваной раны занимаются врачи, самолечение недопустимо. Операцию проводят хирурги-офтальмологи.
Предплечья
Виды травмы на руках аналогичны локализации в области ног. Врачебная тактика не отличается. Опасность рваных ран в области плеча и предплечья заключается в расположении крупных сосудов и нервных волокон. При массивных повреждениях отмечается сильное кровотечение, паралич конечности.
Сколько времени заживает
Скорость заживления раны зависит от нескольких факторов, таких как место расположения, размер и наличие осложнений. Кровоснабжение также оказывает влияние на процесс регенерации. Вот некоторые примеры, чтобы проиллюстрировать различные сроки заживления:
- Раны на голове и шее заживают быстро, и швы можно снять уже к 6-7 дню.
- Рваные раны на верхних конечностях заживают за 10 дней, когда края ран срастаются.
- Восстановление нижних конечностей требует двух недель.
Полное восстановление функций пораженных частей тела обычно занимает около 1 месяца.
Частые вопросы
Какие факторы влияют на образование рваной раны?
Образование рваной раны может быть вызвано различными факторами, такими как травма, хирургическое вмешательство или разрыв тканей.
Как происходит заживление рваной раны?
Заживление рваной раны происходит в несколько этапов. Сначала происходит кровотечение, затем образуется кровяной сгусток, который помогает остановить кровотечение. Затем начинается фаза воспаления, во время которой организм уничтожает бактерии и очищает рану. После этого начинается фаза регенерации, во время которой образуются новые ткани. Наконец, происходит фаза ремоделирования, во время которой рана становится более прочной и эластичной.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Очистите рану перед обработкой. Используйте мягкое мыло и теплую воду для удаления грязи и мусора. Осторожно промойте рану, избегая сильного трения, чтобы не повредить ткани.
СОВЕТ №2
Используйте антисептическое средство для обработки раны. Нанесите антисептик на рану, чтобы предотвратить инфекцию. Выберите антисептик, рекомендованный вашим врачом или фармацевтом.
СОВЕТ №3
Наложите стерильное перевязочное средство на рану. Используйте стерильные повязки или бинты, чтобы защитить рану от загрязнения и помочь в процессе заживления. Регулярно меняйте перевязку, чтобы предотвратить инфекцию и обеспечить оптимальные условия для заживления.
Загрузка...
