Термический ожог (код по МКБ-10) – это повреждение кожи, которое классифицируется в соответствии с международной системой болезней. Эта система была введена в 1998 году и до сих пор используется. В данной статье мы рассмотрим различные степени термических ожогов и методы предоставления первой медицинской помощи.
Что такое термический ожог по МКБ 10
Выжигание эпителия или более глубоких слоев кожи, возникающее при взаимодействии с открытым огнем или нагретыми предметами, называется термоожогом. Учитывается воздействие, исходящее от твердых, жидких и газообразных веществ, имеющих высокую температуру.
Полученные повреждения являются опасными и могут привести к смерти. Среди термических ожогов, которые классифицируются по МКБ-10 как Т20-30, включаются обваривания, удары молнией, радиация, трение, электроток и нагревательные приборы. В данную классификацию не включаются болезни, вызванные ультрафиолетовым излучением или эритемы.
Причины таких повреждений могут быть следующими:
- Взаимодействие с огнем;
- Контакт с кипятком или паром;
- Прикосновение к раскаленным предметам.
Лечение термических ожогов является сложным и продолжительным процессом, так как перегрев кожи приводит к разрушению белков, которые участвуют в тканевом обновлении и клеточном строительстве.
Особенности ожогов на разных частях тела по МКБ
Термические ожоги классифицируются в зависимости от зоны поражения на теле человека:
- Голова и шея.
- Туловище.
- Плечевой пояс и верхние конечности.
- Кисти, запястья.
- Тазобедренная зона, голени, ноги.
- Голеностопные суставы и стопы.
К повреждениям головы и шеи относятся нарушения целостности ушей, глаз и волосистой части. Отдельно рассматриваются раны, ограниченные зоной глаз, рта и глотки. Опасность состоит в их близости к слизистым носа и глаз.
Если повреждены боковые или прямые стенки живота, спина, грудная клетка, пах или половые органы, то они классифицируются по МКБ-10 Т21. Исключением являются раны лопаточной области и подмышечной зоны, которые рассматриваются в Т22.
Тепловое воздействие на плечи, предплечья, кисти и руки относится к Т22.
Выжигание кожи запястий, кистей, включая ногти и ладони, рассматривается отдельно. Термический ожог бедра и травмы конечностей относятся к Т24 по МКБ-10. Повреждения стопы и голеностопа рассматриваются в пункте Т25.
Степени термических ожогов и их последствия
Под воздействием высоких температур кожа человека получает повреждения. Если было воздействие пламени, то при первичной обработке раны может быть сложно удалить остатки обгоревшей одежды. В дальнейшем, эти остатки могут привести к инфицированию раны.
Горячая жидкость, попавшая на кожу, вызывает образование раны. При обжигании паром, ожог обычно неглубокий, но часто затрагивает дыхательные пути. При контакте с раскаленными предметами, рана имеет четкие границы и глубокую природу, но после удаления источника воздействия часто происходит дополнительное отслоение кожи. Существует несколько степеней термического воздействия согласно МКБ-10:
- Первая степень: повреждается только эпителий, появляется краснота и отечность. Через два-три дня место, подвергшееся ожогу, заживает, и следы исчезают.
- Вторая степень: ожог стопы или пальцев по МКБ-10 находится на второй стадии и является менее опасным, чем повреждение лица или груди. При этой степени образуются пузыри, наполненные серозной жидкостью. Восстановление после такого ожога может занять месяц или дольше.
- Третья степень: повреждаются эпителий и дерма. Рана имеет черный или коричневый струп, и болевая чувствительность снижается. Если нет инфекционных осложнений и вторичных углублений, то кожа восстанавливается самостоятельно в течение полугода.
- Четвертая степень: при уничтожении тканей и костей диагностируется четвертая степень ожога.
Таким образом, высокие температуры могут нанести серьезные повреждения коже человека. Важно принять меры для предотвращения ожогов и обратиться за медицинской помощью в случае получения ожога.
Срочная помощь
Не рекомендуется использовать масляные мази и жир для лечения ожогов, так как это может только ухудшить состояние и потребовать удаления масляной пленки, что вызовет дополнительную боль. Неправильное наложение повязки также может ухудшить состояние пострадавшего, вызвать отек и инфекцию.
Важно устранить источник ожога и охладить обожженную область под проточной водой в течение полчаса, если кожа не повреждена. Использование жгута без необходимости может привести к потере конечности. Лучшим решением при получении ожога является обратиться в медицинское учреждение, где проведут обезболивание и обработку.
Частые вопросы
Какой код по МКБ 10 соответствует термическому ожогу?
Термический ожог имеет код T20-T32 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10).
Какие подтипы термического ожога определены в МКБ 10?
В МКБ 10 подтипы термического ожога классифицируются в зависимости от глубины поражения кожи и включают поверхностные ожоги (T20), ожоги средней тяжести (T21-T22) и ожоги тяжелой степени (T23-T25).
Какие дополнительные коды по МКБ 10 могут использоваться при термическом ожоге?
Дополнительные коды по МКБ 10 могут использоваться для указания места поражения (например, T20.0 для ожога лица) и степени поражения (например, T20.1 для ожога I степени).
Полезные советы
СОВЕТ №1
В случае термического ожога, необходимо немедленно остановить воздействие источника тепла или огня. При возможности, смочите пораженную область холодной проточной водой в течение 10-20 минут. Это поможет снизить температуру тканей и уменьшить глубину повреждения.
СОВЕТ №2
После охлаждения области ожога, необходимо накрыть ее чистой сухой повязкой или чистой тканью. Это поможет предотвратить инфицирование раны и защитит ее от дальнейшего травмирования.
СОВЕТ №3
В случае термического ожога, не рекомендуется использовать мази, масла или другие домашние средства для лечения. Они могут усугубить состояние и вызвать инфицирование раны. Вместо этого, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь для получения профессиональной медицинской помощи.