Код в соответствии с МКБ 10 для укушенной раны кисти относится к подгруппе: открытая рана неуточненной области тела. Укусы животных отличаются от других травм конечностей и туловища. Важно знать, как помочь пострадавшему и какие методы используются для лечения таких повреждений.
Что такое укушенная рана
Кусаная травма – это результат укуса дикого, домашнего животного или человека. Может быть вызвана кошкой, собакой или мелкими грызунами.
Особенностью укушенной раны является высокая степень инфицирования. Ротовая полость животных содержит патогенные и условно-патогенные организмы. Для хозяина они не представляют угрозы, а являются симбионтами, необходимыми для расщепления пищи.
Открытая укушенная травма с нарушением целостности кожных покровов создает идеальную среду для размножения различных микроорганизмов. В укушенной ране кисти имеются стабильная температура и влажность, а также отсутствие возможности тщательной обработки антибактериальными лекарствами и естественных врагов, таких как фаговые клетки. В результате условно-патогенная и патогенная флора активно размножается, вызывая воспалительный процесс и нагноение. Эпителизация и рубцевание замедляются.
Укус на кисти, оставленный зубами человека, имеет характерные и строго индивидуальные признаки, подобные отпечаткам пальцев. Экспертиза укушенной раны позволяет идентифицировать нападавшего среди населения.
Особенности укушенной раны кисти и ее код по МКБ 10
Согласно МКБ-10, укус кисти имеет код T14.1.
Рана в этой области имеет свои особенности:
- Возможно заражение патогенной микрофлорой.
- Может возникнуть аллергическая реакция при контакте с кошачьими зубами.
- Если человека укусит, рана характеризуется упорным гнойным воспалением и устойчивостью патогенной микрофлоры к антибиотикам.
- Кисть содержит множество сухожилий, мелких костных структур и нервных окончаний. Болевой синдром очень сильный. Возможны сочетанные повреждения, такие как разрывы сухожилий, переломы, размозжение тканей и необратимые повреждения нервных волокон. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация пальца.
Укушенная рана предплечья и код по МКБ 10
Данный участок конечности ограничен локтем с одной стороны и запястьем с другой. Рана на предплечье, полученная от укуса, описывается двумя кодами по МКБ-10. S51 – указывает на открытую рану, а T14.1 – указывает на аналогичную травму кисти.
Повреждения этого участка тела имеют схожие особенности с повреждениями на других поверхностях. Локализация раны свидетельствует о том, что человек пытался защититься. Такие раны возникают, когда пострадавший пытается уберечь лицо.
Открытые повреждения предплечья и плеча могут сопровождаться разрывом сухожилий. Переломы встречаются редко, так как кости на этом участке довольно крупные и прочные.
Укушенная рана пальца кисти код по МКБ 10
Укус пальца руки в международной классификации болезней имеет несколько кодов. При осмотре пациента врач обратит внимание на состояние ногтевых пластин.
Открытая рана кисти имеет код S61. Для более точного диагноза используются подрубрики S61.0 и S61.1 – с повреждением и без повреждения ногтевой пластины. Кроме того, для уточнения указывается код T14.1. Укушенная рана плеча имеет код Т64.3 по МКБ 10.
Характерной особенностью укушенной раны кисти или пальца является:
- Не соблюдение правил безопасности при общении с животными. Это может происходить как у взрослых, так и у детей.
- Укушенная рана кисти может быть нанесена домашним питомцем в качестве самозащиты.
- Возможно инфицирование, но вероятность развития сепсиса кисти минимальна.
- При укушенной травме ногтевой пластины возможно нарушение чувствительности пальца из-за повреждения нервных окончаний.
- Если животное здоровое и находится под присмотром, то вакцинация от бешенства не требуется.
Особенности лечения укушенных ран верхних конечностей
Терапия зависит от тяжести полученной травмы. При небольших размерах укуса рекомендуется консервативное лечение. В таких случаях применяются антисептические растворы и стерильные повязки. Если нет признаков инфицирования или гнойного процесса, то антибиотики не назначаются.
Хирургическое лечение требуется при обширных повреждениях или сочетанной травме. Объем операции зависит от степени повреждения костей и мягких тканей.
Если нет признаков воспаления укушенной раны на кисти, врач очистит пораженное место от инфекции и наложит первичные швы. Если укус нанесен диким животным или не привитым от бешенства домашним питомцем, то рекомендуется вакцинация. При небольших повреждениях госпитализация не требуется. В случае тяжелых осложнений или развития сепсиса, необходимы противошоковые мероприятия и лечение в стационаре.
Читайте также:
Антибиотики назначаются на короткий курс в течение 5-7 дней. Показания к антибактериальной терапии включают:
- Тяжелые и глубокие укусы на кисти, сочетанные травмы с глубиной до кости, разрывами сухожилий и изменением цвета тканей из-за инфекции.
- Иммунодефицит любого происхождения.
- Раны, нанесенные человеком, требуют комплексных препаратов, которые оказывают воздействие на грамположительную и грамотрицательную флору.
- Инфицированные травмы, приводящие к ампутации пальца или кисти.
Выбор лекарства является прерогативой врача. Препараты первой линии включают антибиотики пенициллинового ряда, а при их неэффективности могут быть назначены цефалоспорины в инъекционной форме. Обработка швов проводится с использованием местных антибактериальных средств.
Прогноз выздоровления
Процесс восстановления зависит от возраста пострадавшего – взрослого или ребенка, тяжести и характера повреждений, а также скорости оказания медицинской помощи. Длительность выздоровления может быть также связана с инфицированием укуса кисти, распространением патогенной флоры или даже ампутацией части тела.
При подобном повреждении конечности необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение. Даже если нет видимых признаков инфицирования, место укуса должен быть осмотрен врачом, ведь здоровье главное.
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о укушенной ране кисти и предплечья?
Укушенная рана кисти и предплечья может проявляться в виде боли, отека, покраснения кожи, кровотечения и наличия следов зубов или когтей на коже.
Как проводится диагностика укушенной раны кисти и предплечья?
Диагностика укушенной раны кисти и предплечья включает осмотр врачом, анализ симптомов и истории укуса, а также возможно применение дополнительных методов исследования, таких как рентген или ультразвук.
Какое лечение рекомендуется при укушенной ране кисти и предплечья?
Лечение укушенной раны кисти и предплечья может включать промывание раны, применение антисептических средств, применение повязок и препаратов для заживления ран, а в некоторых случаях может потребоваться применение антибиотиков или проведение хирургического вмешательства.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При укушенной ране кисти и предплечья необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Укусы животных могут привести к серьезным инфекционным осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь.
СОВЕТ №2
В случае укуса крупного животного, необходимо остановить кровотечение, если оно имеется. Для этого можно применить давящую повязку или надавить на рану чистой тканью. Однако, не стоит пытаться самостоятельно высасывать яд или кровь из раны, так как это может привести к дополнительным повреждениям.
СОВЕТ №3
После оказания первой помощи, врач проведет осмотр раны и определит необходимость проведения прививок против столбняка и бешенства. Также может потребоваться назначение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений. Следуйте рекомендациям врача и не пропускайте назначенные процедуры и лечение.
Загрузка...
