Повреждение кожи вызывает активацию процессов регенерации. У большинства людей раны заживают нормально, но у некоторых образуются гипертрофические рубцы. Они становятся более заметными и могут вызывать эстетическое неудобство.
Причины гипертрофированных шрамов
Рубцовые изменения возникают в результате различных травм. Однако не все шрамы становятся гипертрофическими или келоидными. Такие дефекты могут появиться в следующих случаях:
- Повреждение глубоких слоев кожи.
- Пересечение линий натяжения кожи (Лангера).
- Неблагоприятные условия для заживления.
Это факторы, которые стимулируют усиленное производство коллагена фибробластами. При глубоких порезах или других травмах образуется заметный дефект, который требует интенсивной регенерации. В результате образуется рубец с признаками гипертрофии (чрезмерного роста), основанный на фиброзе.
Если разрез (например, во время операции) произведен вдоль линий натяжения кожи (Лангера) или в областях с повышенным растяжением (над суставами, на грудной клетке), то из-за постоянного механического воздействия дефицит соединительной ткани постоянно восполняется. На процесс заживления также негативно влияют:
- Отек и воспаление.
- Прикрепление инфекции.
- Избыточное воздействие солнечного излучения.
- Агрессивные вещества.
- Физическая нагрузка и другие факторы.
Они становятся дополнительными вредными агентами и стрессорами, стимулирующими защитные механизмы, включая синтез компонентов межклеточного вещества соединительной ткани. Кроме того, в формировании неэстетичного рубца могут быть замешаны гормональные сбои, иммунные нарушения и наследственная предрасположенность (особенно для келоидных шрамов).
Рубец становится гипертрофическим из-за различных факторов, как на этапе повреждения, так и в процессе заживления.
Симптомы и особенности
Гипертрофические рубцы могут стать проблемой из-за своего неприятного внешнего вида. Они отличаются от обычных рубцов тем, что содержат больше фиброзной ткани, что приводит к их выпуклости над поверхностью кожи. Однако они ограничены областью повреждения и не распространяются за ее пределы.
Гипертрофические рубцы обычно имеют бледно-розовый или синюшный цвет. Они не вызывают физического дискомфорта и не ограничивают движения. Со временем такие рубцы могут уменьшиться в размерах даже без лечения (самостоятельный регресс).
Чем отличаются от келоидных?
Келоид – это специфический тип рубцовой ткани. Это вид шрама, который, подобно гипертрофическому рубцу, образуется избытком фиброзных волокон и выступает над поверхностью кожи. Однако у келоидов есть свои особенности:
Читайте также:
- Они выходят за пределы первоначального повреждения.
- Они увеличиваются со временем.
- Они вызывают зуд и болезненность.
- Они ограничивают свободу движений.
- Они проникают в окружающую кожу.
- Они не исчезают самостоятельно.
Келоидные рубцы выглядят еще менее привлекательно, чем гипертрофические. Они яркие и широкие, с узловатой структурой, напряженные и блестящие. Однако существуют и неактивные келоиды, которые могут почти не отличаться по цвету от окружающей кожи и не вызывать субъективного дискомфорта (за исключением, возможно, эстетического).
Гипертрофические и келоидные рубцы имеют много общих черт, но с учетом морфологических особенностей их легко отличить друг от друга.
Лечение рубцов
Любой рубец – это косметический дефект, но гипертрофические и келоидные шрамы вызывают значительный дискомфорт и требуют активной коррекции. Существует несколько способов лечения, включая консервативные и более радикальные методы. Однако, чтобы достичь хороших результатов, лечение должно начинаться как можно раньше, желательно в течение полугода после получения травмы.
Медикаментозная терапия является наиболее распространенным методом консервативной коррекции рубцов. Включает в себя использование мазей и кремов, которые обладают рассасывающими, противовоспалительными и антипролиферативными свойствами. Некоторые из них включают в себя кортикостероиды (например, Дипроспан), гиалуронидазу (Лидаза, Лонгидаза), Контрактубекс, Ферменкол, Келофибразу и Медерму. Также можно делать инъекции гормонов, ферментов и иммуномодуляторов, а также использовать средства и изделия из медицинского силикона, такие как кремы, гели, пластины и пленки. Они помогают смягчить и сделать рубец менее заметным.
Физиотерапия также показана в комплексном лечении гипертрофических рубцов. Она включает воздействие на рубцовую ткань различными факторами, такими как низкие температуры (криотерапия), лазерное излучение и радиоактивные лучи. Процедуры физиотерапии основаны на коагуляции или сокращении волокон коллагена, разрушении фибробластов, что приводит к уменьшению объема и размеров рубца. Для доставки лекарств в зону дефекта также используются электро- и гальванофорез.
В косметических салонах предлагаются различные процедуры для уменьшения выраженности рубцовых изменений. Химические пилинги, микродермабразия, лазерная шлифовка и мезотерапия могут дать положительный результат. Отшелушивающие процедуры помогают обновить поверхностный слой эпителия. При использовании химических пилингов предпочтение отдается органическим кислотам, так как они мягкие и хорошо проникают в ткани рубца. При застарелых дефектах мезотерапия может быть добавлена к процедурам.
Хирургическая коррекция является наиболее радикальным способом избавления от шрамов. Операция включает удаление старого рубца и формирование нового, более аккуратного. В послеоперационном периоде применяются давящие повязки и компрессионное белье. Для снижения риска рецидивов могут быть применены другие методы, такие как физиотерапия, интерфероны и глюкокортикоиды.
Шрамы на теле не приносят никому удовольствия, особенно гипертрофические или келоидные. Они выделяются над кожей и вызывают дискомфорт, поэтому требуют комплексного и индивидуального подхода к коррекции.
Частые вопросы
Какие способы эффективны для устранения гипертрофического рубеца?
Для устранения гипертрофического рубеца могут быть использованы различные методы, включая лечение лекарствами, физиотерапию, хирургическое вмешательство и применение силиконовых повязок. Конкретный метод зависит от индивидуальных особенностей пациента и характеристик рубца.
В чем отличие гипертрофического рубеца от келоидного?
Гипертрофический рубец и келоидный рубец – это два разных типа рубцов, которые могут возникать после травмы или операции. Гипертрофический рубец остается в пределах исходной раны, но может быть выступающим и заметным. Келоидный рубец выходит за пределы исходной раны и имеет более выраженные размеры и текстуру. Келоидные рубцы также более склонны к повторному возникновению после удаления.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-дерматологу для точного диагноза и определения типа рубца. Гипертрофический рубец и келоидный рубец имеют схожие симптомы, но требуют разных подходов к лечению.
СОВЕТ №2
Используйте специальные средства для устранения гипертрофического рубца. Мази и гели на основе силикона могут помочь смягчить и уменьшить рубец, улучшить его внешний вид и уменьшить зуд и дискомфорт.
СОВЕТ №3
Проводите массаж рубца. Нежное массирование рубца помогает улучшить кровообращение в этой области, способствует размягчению тканей и уменьшению размеров рубца.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность проведения процедур лазерной терапии или хирургического удаления рубца. В некоторых случаях эти методы могут быть эффективными для устранения гипертрофического рубца.
Загрузка...
