Гипертрофический рубец – это тип рубца, который формируется, когда организм активно производит соединительную ткань в процессе заживления. Подобные дефекты возникают, когда травма кожи неправильно заживает.
Что такое и код по МКБ-10
Гипертрофические рубцы возникают в процессе заживления ран, когда из-за разных причин соединительная ткань начинает работать с избытком. Они являются косметическим дефектом и могут вызывать физическое неудобство. В интернете можно найти фотографии различных типов таких шрамов. Код по МКБ 10 – L 91.
Причины формирования и симптомы
Появление гипертрофического рубца может быть вызвано различными причинами. Среди них можно выделить следующие:
- воспалительный процесс при лечении раны;
- физическое или механическое воздействие на раны;
- растяжение рубца.
Появление этого типа рубца может быть связано с предыдущими травмами, такими как серьезные ожоги, сложные хирургические операции или пластическая хирургия. Также часто после кесарева сечения у женщин возникают гипертрофические рубцы.
Отличие от келоидных
Поскольку процессы одинаковы, гипертрофированный рубец очень похож на келоидный. Однако, есть существенное отличие – гипертрофированные рубцы находятся на поверхности раны и не выходят за ее границы, в то время как келоидные рубцы имеют свойство распространяться и выходить за пределы раны. В таблице ниже приведено описание и сравнительная характеристика гипертрофических и келоидных рубцов.
Название | Описание | Время проявления | Причины образования |
Гипертрофические | Характеризуется небольшим наростом кожи, без болезненных ощущений и изменения цвета. | Проявляется вскоре после зарубцовывания раны или ожога. | нарушение микроциркуляции крови;
присоединение инфекций; хроническое воспаление. |
Келоидные | Значительное увеличение в размерах, выход за поверхность раны, ярко красно-синий цвет. | Возникает после 2-3 недель получения травмы, не дожидаясь её заживления. | нарушение микроциркуляции крови;
хронический стресс; хронические воспаления; нарушение способностей организма адаптироваться; влияние инфекций. |
Способы лечения
При получении травм, ожогов или глубоких порезов необходимо обработать рану. Свежий порез можно несколько раз в день покрывать вазелином, так как это помогает предотвратить образование рубцов. В течение времени следует правильно лечить рану, чтобы избежать появления таких шрамов. При наличии старых гипертрофических рубцов рекомендуется использовать эффективные методы и процедуры, которые помогут уменьшить их размеры.
Известными методами являются:
- Медикаментозное лечение (использование кортикостероидов, иммуномодуляторов и препаратов, способствующих образованию коллагена).
- Лучевая терапия.
- Физиотерапия (включает применение герметических повязок, лазерного лечения, иссечения, электрофореза и компрессионной терапии).
- Процедуры у косметолога, направленные на внешнее удаление дефекта (пилинги, мезороллер и лазерное лечение).
Лечение гипертрофических рубцов, образовавшихся менее года назад, проще и проходит безболезненно, в отличие от старых рубцов. Для удаления старых рубцов потребуются различные косметологические и хирургические методы.
Один из эффективных методов лечения – стероидная терапия. Кортикостероиды способны значительно уменьшить размеры рубцовой ткани, снижая уровень коллагена в поврежденном месте. Однако, следует учитывать противопоказания. Применение кортикостероидов может вызвать пигментацию кожи и появление сосудистых звездочек.
Среди медикаментозных препаратов и мазей наиболее известен гель Контрактубекс, который обладает сильным противовоспалительным эффектом и направлен на снижение пролиферации клеток. Его можно использовать для лечения гипертрофических рубцов, возникших после ожогов или операций, а также для устранения растяжек после беременности. Дипроспан, представленный в виде суспензий для внутривенных инъекций, также дает хорошие результаты.
Можно ли удалить
Устранение гипертрофических рубцов является серьезным и ответственным решением. Это необходимо делать только в тех случаях, когда другие методы не приносят результатов, и когда рубец вызывает физические неудобства и мешает нормальной жизни. В таких ситуациях операция должна быть проведена как можно скорее. Выбор метода зависит от решения пациента и медицинских показаний. Однако, если нет срочной необходимости в хирургическом вмешательстве, хирург может подождать, пока рубцовая ткань полностью созреет, и провести операцию через 1-2 года.
Возможность коррекции и меры профилактики
Разработано множество методов для коррекции и удаления гипертрофических рубцов. Пациенты выбирают метод, основываясь на рекомендациях врача и медицинских показателях. Варианты включают мезотерапию, лазерную терапию и другие. Чтобы избежать необходимости операции, рекомендуется следовать профилактическим мерам для предотвращения появления неприятных образований:
- После получения травмы обязательно обрабатывайте ее антибактериальными растворами и средствами.
- Если рана продолжает болеть со временем, обратитесь к врачу, чтобы предотвратить инфекцию.
- Можно использовать домашние народные средства, которые помогают рассасывать раны, чтобы они не становились крупными.
При соблюдении необходимых условий для профилактики и борьбы с гипертрофическими рубцами можно снизить риск их появления и разрастания. В результате после повреждения может остаться едва заметная точка, например, прыщ или родинка на лице. Таким образом, необходимость в радикальной терапии отпадает.
Частые вопросы
Какие факторы способствуют образованию гипертрофических рубцов?
Гипертрофические рубцы могут образовываться в результате травмы, ожогов, операций или других повреждений кожи. Они часто возникают из-за избыточного коллагена, который образуется в процессе заживления раны.
Как происходит удаление гипертрофических рубцов?
Удаление гипертрофических рубцов может быть проведено различными методами, включая хирургическое вмешательство, лазерную терапию, криотерапию или применение специальных кремов и гелей. Выбор метода зависит от размера и местоположения рубца, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении гипертрофического рубца важно обратиться к врачу-дерматологу или пластическому хирургу для профессиональной консультации и оценки состояния рубца. Специалист поможет определить наилучший метод удаления рубца и расскажет о возможных рисках и ожидаемых результатов.
СОВЕТ №2
Одним из эффективных методов удаления гипертрофических рубцов является лазерная терапия. Лазерное воздействие позволяет разрушить избыточные коллагеновые волокна, уменьшить объем рубца и улучшить его внешний вид. Однако перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, подходит ли данная методика в конкретном случае.
СОВЕТ №3
Помимо профессиональных методов удаления гипертрофических рубцов, существуют и домашние способы улучшить их состояние. Например, можно использовать специальные кремы или гели, содержащие активные компоненты, способствующие уменьшению рубца. Также рекомендуется массировать рубец мягкими движениями, чтобы улучшить кровообращение и стимулировать регенерацию тканей.