Что такое трофическая язва? Причины, симптомы и лечение заболевания

Разнообразные повреждения кожи, которые упорно не заживают и оставляют неприятные последствия, требуют особого внимания и правильного лечения. Давайте разберемся, что такое трофическая язва на ноге и как наилучшим образом избавиться от нее.

Что это такое?

Сам термин «трофическая язва» используется медиками для описания долгосрочных повреждений тканей, которые не заживают в течение продолжительного времени — более 6 недель. Наличие таких открытых ран является серьезной проблемой, которая беспокоит многих людей с нарушениями кровообращения.

При трофической язве у пациента образуется язвенно-некротический дефект на коже, который затрагивает глубокие слои тканей. Чаще всего подобные раны появляются на нижних конечностях, особенно на голени.

Причины появления на нижних конечностях

Основной фактор, вызывающий трофические язвы на ногах, – это нарушение нормального кровообращения, которое может быть вызвано различными причинами, включая:

• Атеросклероз;
• Полинейропатия;
• Эндокринные заболевания, включая сахарный диабет;
• Тромботические осложнения;
• Облитерирующий эндартериит;
• Избыточный вес;
• Гипертония;
• Хроническая венозная недостаточность, вызванная тромбофлебитом.

Наиболее часто трофические язвы возникают у пациентов с сахарным диабетом, так как эта болезнь приводит к нарушению нормального состояния малых и средних артерий. Микроангиопатия влияет на мелкие сосуды, а патологические атеросклеротические процессы затрагивают крупные сосуды, что может привести к их полной закупорке.

Группы риска

Трофические язвы могут возникнуть у пациентов, которые ранее уже сталкивались с этим недугом. Кроме того, такие дефекты чаще появляются на фоне следующих проблем:

• Варикозного расширения вен.
• Тромбоза глубоких вен.
• Флебита (воспаление сосудов).
• Предшествующих переломов, травм и операций.
• Наследственной предрасположенности.
• Признаков венозной недостаточности, которые могут проявляться болезненными ощущениями, тяжестью, зудом, отеком, повреждениями кожи, пигментацией кожи и экземой.

Если существует риск развития трофических язв, важно принять меры по их профилактике. Это включает следование рекомендациям врача, прохождение соответствующего лечения и существенные изменения в образе жизни.

Признаки

Трофическая язва легко обнаруживается на коже при обычном визуальном осмотре конечности. Среди характерных признаков такого заболевания:

• Наличие язвенных дефектов различной глубины.
• Ровные края. Может быть наличие омозолелостей.
• Наличие небольших пузырей на начальной стадии, которые затем превращаются в рану, увеличивающуюся в размерах.
• Отсутствие боли. Неприятные ощущения возникают, когда патологический процесс затрагивает нервные корешки – когда язва становится глубже.
• Излияние гнойного секрета при инфицировании раны, что происходит довольно часто. Выделения имеют специфический запах.

На ранней стадии развития трофическая язва может проявляться минимальным количеством неприятных симптомов. Но если обратить на них внимание вовремя, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Болезнь может начаться с:

• Отека и ощущения тяжести.
• Мышечных спазмов.
• Зуда и жжения.
• Появления темных пигментных пятен.
• Появления экземы или признаков дерматита.
• Утолщения кожи.
• Образования темно-красного пятна, покрытого корками.

Следует учитывать, что трофические язвы легко заражаются бактериями и грибками, что значительно усиливает неприятные симптомы.

Диагностика

Правильный определение «трофическая язва» может быть сделано пациенту уже при первичном обращении за медицинской помощью. Однако врач также должен выявить первоначальные проблемы со здоровьем, которые привели к формированию такого дефекта. Ведь только в этом случае можно подобрать правильное лечение. Комплексная диагностика может включать в себя:

• Сбор истории болезни.
• Тщательный осмотр.
• Проведение функциональных тестов для оценки состояния венозной системы.
• Ультразвуковое дуплексное исследование вен.
• Реовазографию нижних конечностей.
• Ультразвуковое дуплексное исследование.

Также может потребоваться выполнение других диагностических процедур:

• Общего и биохимического анализа крови, а также специфических исследований крови.
• Бактериологическое и цитологическое исследование.
• Биопсия краев, а также дна язвенного дефекта.
• Рентгенологическое исследование в разных проекциях.
• Фистулография для определения возможного наличия свищевого хода.

При необходимости диагностические процедуры могут дополняться другими исследованиями. Для успешной диагностики могут привлекаться разные специалисты.

Какой врач лечит?

Лечение трофических язв проводится флебологом – специалистом, который специализируется на здоровье и заболеваниях вен нижних конечностей. Кроме того, в процессе лечения могут быть привлечены:

• Эндокринолог.
• Инфекционист.
• Иммунолог.
• Кардиолог.
• Гематолог.
• Дерматолог.
• Хирург и другие.

Если на коже ног появился дефект, необходимо сначала обратиться к терапевту или дерматологу. Затем пациенту могут выписать направление к другим специалистам.

Как вылечить на голенях и стопах?

Лечение трофических язв должно быть всесторонним. На ранних стадиях развития дефекта можно применять консервативную терапию, но если заболевание продвинулось слишком далеко, необходимо провести операцию.

Лечение трофической язвы включает следующие мероприятия:

• Лечение основного заболевания, которое вызвало появление язвы.
• Изменение образа жизни.
• Уход за язвенным дефектом.
• Использование местных лекарственных препаратов.
• Применение препаратов, влияющих на работу сосудов и состав крови.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Использование средств альтернативной медицины с согласия врача.

Лечение трофической язвы может занять продолжительное время. Даже после заживления язвы необходимо продолжать направленное лечение для предотвращения рецидивов.

Общие рекомендации включают:

• Обязательное компрессионное лечение, которое улучшает кровоток в венах, снижает объем избыточной венозной крови, уменьшает давление на ткани и способствует заживлению.
• Адекватные физические нагрузки и ограничение долгого стояния или сидения в одной позе.
• Правильное питание, прием витаминов и минералов.
• Правильный режим дня и здоровый образ жизни.
• Использование правильно подобранной обуви.

Системные лекарства, которые могут быть назначены при трофических язвах, включают ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, антибактериальные лекарства, противовоспалительные средства и антигистаминные медикаменты. Дозировка и схема применения определяются врачом.

Местное лечение язвы включает использование повязок, обработку раны антисептиками, нанесение противовоспалительных и антимикробных средств, а также увлажняющих и питательных кремов.

Для лечения трофических язв могут использоваться различные мази и кремы, такие как крем Аргосульфан, протеолитические мази, гормональные мази, антибактериальные мази, мази с противовоспалительными и антисептическими свойствами, репаративные мази и средства, активирующие восстановление кожи. Применение этих средств определяется врачом.

Физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, УФО, ультразвуковое лечение и электрофорез, могут быть включены в комплексное лечение трофических язв. Они способствуют улучшению кровотока, активации регенеративных процессов и созданию лекарственного депо.

Некоторые народные средства могут помочь в укреплении организма и ускорении заживления, но их применение должно быть обсуждено с врачом.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как восстановление кровотока или пластика кожи. Операции проводятся после стабилизации пациента.

Важно помнить, что лечение трофических язв должно быть комплексным и индивидуально подобранным врачом.

Профилактика

В целом, для предотвращения трофических язв необходимо принимать ряд мероприятий. Вот некоторые из них:

• Важно избавиться от никотиновой зависимости.
• Необходимо поддерживать стабильный вес тела.
• Контролировать и снижать уровень холестерина, если это необходимо.
• Регулярно проверять уровень сахара в крови и поддерживать его на оптимальном уровне.
• Следить за артериальным давлением и при необходимости принимать меры для его снижения.
• Предотвращать травмы нижних конечностей.
• Следует придерживаться правильного и сбалансированного питания. Особенно важно ограничить потребление жирной, жареной, соленой, мучной и сладкой пищи, а включить в рацион больше фруктов и овощей.
• При необходимости, принимать препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в нижних конечностях, по рекомендации врача.
• Использовать компрессионный трикотаж.
• Лечить заболевания вен, включая варикозное расширение.
• Избегать переохлаждения.
• Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, делать прогулки пешком и избегать длительных статических нагрузок на ноги, таких как длительное стояние или сидение.
• Не посещать сауну, баню и избегать длительного пребывания в местах с повышенной температурой воздуха.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут привести к развитию трофической язвы, очень важно регулярно обращаться к врачу для подбора соответствующей терапии и контроля состояния.

Частые вопросы

Какова причина развития трофической язвы?

Трофическая язва обычно развивается из-за хронической недостаточности кровообращения в конечностях, такой как варикозное расширение вен, атеросклероз или сахарный диабет. Эти состояния могут приводить к повреждению кровеносных сосудов и нарушению поступления кислорода и питательных веществ к тканям, что приводит к образованию язвы.

Какие симптомы сопровождают трофическую язву?

Симптомы трофической язвы могут включать болезненность, воспаление, язвенные выделения, некротические ткани и затруднение заживления раны. Возможно также появление отека, язвенных высыпаний и изменений в цвете кожи вокруг язвы.

Как лечат трофическую язву?

Лечение трофической язвы зависит от ее причины и степени тяжести. Обычно включает в себя улучшение кровообращения, очищение и дезинфекцию раны, применение специальных повязок и лекарственных препаратов для стимуляции заживления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротической ткани или восстановления кровообращения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках трофической язвы. Только профессиональный медицинский осмотр позволит определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте хорошую гигиену раны. Регулярно промывайте язву мягким антисептическим раствором и наносите мазь или повязку по рекомендации врача.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. Регулярные физические упражнения и смена положения помогут улучшить кровообращение и предотвратить образование новых язв.