Многие люди, посетившие врача-аллерголога, сталкиваются с терминами, которые им незнакомы и непонятны, такими как "атопический дерматит" и "атопия". Другие задаются вопросом: аллергия и атопия – это одно и то же или разные понятия?
Атопия и аллергия
Для понимания сути атопии и наличия различий между этими двумя определениями, необходимо определить каждое из них.
Атопия – это склонность или наследственная (генетически обусловленная) предрасположенность к избыточному выделению иммуноглобулина Е.
Иммуноглобулин Е – это белок, который активно участвует в аллергических реакциях. Взаимодействуя с рецепторами на поверхности мастоцитов, он способствует увеличению проницаемости мембраны и выходу из клетки различных веществ, вызывающих зуд, покраснение и другие признаки аллергической реакции. Иммуноглобулин Е вырабатывается в организме при воздействии аллергена.
Гены и их изменения являются основой атопии, и они могут быть как унаследованными, так и приобретенными в течение жизни. Известно, что 25% генетических аномалий обусловлены мутациями, возникающими под влиянием окружающей среды. Это объясняет тот факт, что даже если оба родителя не страдают от аллергии, у них все равно может родиться ребенок с аллергическим заболеванием.
Аллергия (от греческого слова allos – другой, ergos – действие) – это патологический процесс, возникающий в ответ на воздействие аллергена белковой природы при повторном контакте с ним, и проявляющийся в развитии иммунного ответа у лиц, предрасположенных к этому. То есть основными факторами развития аллергии являются склонность к избыточному выделению иммуноглобулина Е и реакции на обычные раздражители, которые не вызывают аналогичных реакций у здоровых людей.
В этом контексте атопики – это пациенты с аллергическим заболеванием.
То есть разница между атопией и аллергией заключается в том, что аллергия – это проявление атопии. Все аллергические реакции происходят с участием иммуноглобулина Е. Однако сегодня широко распространены различные реакции кожи и дыхательных путей, которые клинически схожи с аллергией (даже если они не имеют иммунологической фазы заболевания), и эти реакции также могут быть названы атопией.
Атопические заболевания
С учетом определения атопии, атопическими заболеваниями называются заболевания, при которых в механизме их развития участвуют иммуноглобулины Е.
К ним относятся:
- Бронхиальная астма.
- Аллергический ринит.
- Аллергический конъюнктивит.
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Анафилактический шок.
- Атопический дерматит (здесь стоит отметить, что не во всех случаях можно подтвердить иммуноглобулин Е-зависимую природу этого заболевания, так как данная патология имеет более сложный механизм развития, который до конца пока не изучен).
Диагноз атопического заболевания должен быть обязательно подтвержден. К методам диагностики атопии относятся иммунологические исследования крови или кожное аллергологическое тестирование. Международными протоколами по диагностике аллергических заболеваний признаны оба варианта как равнозначные (при условии соблюдения всех правил их проведения).
В крови в таком случае мы ищем иммуноглобулины Е – общий или специфические к каждому конкретному аллергену. Сегодня такая диагностика не является редкой и недоступной, так как коммерческие лаборатории предлагают множество исследований, отдельные из которых даже могут отправляться в более крупные центры заграницей.
При кожном тестировании, которое должно проводиться методом прик-теста, врач-аллерголог оценивает реакцию кожи на контакт с аллергеном. В некоторых сомнительных случаях может потребоваться внутрикожное тестирование или патч-тесты (аппликационные) для оценки отсроченных реакций.
Если ни один из методов не подтвердил иммуноглобулин Е-зависимую природу заболевания, то оно не является атопическим.
Существует редкое наследственное заболевание, которое относится к категории первичных иммунодефицитов, а не аллергическим болезням – синдром Джоба. При этой патологии в крови определяется значительно повышенное количество иммуноглобулина Е (более 2000 МЕ/мл). У таких пациентов определяются симптомы, сходные с проявлениями атопического дерматита, но лечением занимается врач-иммунолог.
Атопическая кожа
Когда врач-аллерголог говорит о “атопии кожи” или “атопической коже”, он имеет в виду, что кожа пациента, которого он осматривает, обладает характеристиками, обычно свойственными пациентам с аллергическими кожными заболеваниями. Чаще всего это проявляется в виде атопического дерматита. У таких пациентов кожа очень сухая на ощупь, даже в период ремиссии. Часто наблюдаются участки утолщенной и грубой кожи, что называется лихенификацией, что является характерным признаком хронического процесса. Эти изменения обычно наблюдаются в таких областях, как за ушами, на шее, в локтевых сгибах, под коленями, на тыльных поверхностях кистей и стоп, реже – на других участках.
При синдроме Джоба у пациентов также наблюдается очень сухая, даже морщинистая кожа с существенным снижением эластичности. Такую кожу также называют атопической, хотя это заболевание не является аллергическим.
Атопическая кожа требует особого ухода. Поскольку выраженная сухость кожи у пациентов обусловлена потерей влаги из-за хронического воспалительного процесса, такая кожа нуждается в хорошем увлажнении. На данный момент разработано множество различных средств для ухода за кожей, таких как эмоленты (увлажнители), которые не содержат веществ, обычно считающихся лекарственными.
Тем не менее, эти средства обладают хорошим увлажняющим эффектом и в некоторых случаях даже немного снижают воспаление. Некоторые из этих средств, такие как Триксера, Топикрем, Экзомега, Липикар, Эксипиаль М и другие, показали хороший результат в увлажнении кожи. Использование таких средств, а не просто детского крема, является важной составляющей в лечении атопической кожи.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для атопических заболеваний и атопической кожи?
Атопические заболевания и атопическая кожа проявляются различными симптомами, такими как сухость кожи, зуд, покраснение, шелушение, появление высыпаний и сыпи. У пациентов также может наблюдаться повышенная чувствительность кожи и склонность к аллергическим реакциям.
Каковы причины развития атопических заболеваний и атопической кожи?
Причины развития атопических заболеваний и атопической кожи могут быть различными. Главными факторами являются генетическая предрасположенность и нарушение иммунной системы. Также важную роль играют внешние факторы, такие как аллергены, стресс, изменение климата, пищевые добавки и др.
Как можно улучшить состояние атопической кожи?
Для улучшения состояния атопической кожи рекомендуется следовать определенным правилам ухода за кожей. Это включает в себя регулярное увлажнение кожи, использование мягких и гипоаллергенных средств для умывания и ухода за кожей, избегание контакта с аллергенами, ношение натуральной одежды из мягких тканей и соблюдение здорового образа жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Определите свой тип кожи и узнайте, является ли она атопической. Для этого обратитесь к дерматологу, который проведет необходимые исследования и даст рекомендации по уходу за кожей.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызывать обострение атопической кожи. Это могут быть пыль, пыльцы растений, пищевые продукты, химические вещества и другие. Постарайтесь создать безопасную и гипоаллергенную среду в своем доме.
СОВЕТ №3
Увлажняйте кожу ежедневно. Используйте специальные средства для ухода за атопической кожей, которые помогут смягчить и увлажнить ее. Избегайте сильных мыльных средств и грубого трения при очищении кожи.
Загрузка...
