Многие мамы знакомы с понятием пищевой аллергии. Этот термин используется для описания реакций на пищу, хотя не все из них являются истинными аллергическими реакциями. Однако аллергическая реакция на яйцо является примером чистой аллергии, поскольку аллергены в курином яйце являются самыми сильными из всех известных человечеству.
Что в яйце аллергенно?
Считается, что более высокую аллергенность имеет белок яйца. Это действительно так. Среди 13 аллергенов большинство находится в белковой части (овальбумин, овомукоид, лизоцим, кональбумин, овоглобулин и другие). В желтке содержится гораздо меньше аллергенов, а самым активным из них считается леветин. Самым сильным аллергеном является овомукоид, поэтому если у ребенка есть первичная гиперчувствительность к этому веществу, то такие пациенты остаются невосприимчивыми куриным яйцам на всю жизнь.
Симптомы аллергии на яйца
Ученые обнаружили, что при готовке некоторых продуктов их аллергенность снижается из-за разрушения структуры белка (денатурации). Однако это не относится ко всем продуктам. Хорошо, что куриные яйца относятся к таким продуктам, так как содержат нестабильные белки, которые подвержены воздействию высоких температур. Поэтому около половины пациентов со временем могут есть куриные яйца, подвергнутые термической обработке, без проявления симптомов аллергии.
Исследования также показали, что около 10% пациентов с аллергией на яйца к 6-летнему возрасту могут употреблять небольшие количества продукта без негативных последствий. Эти данные приносят надежду. Однако очень важно обратить внимание на проявления аллергии на яйца у детей, так как часто их употребление может вызывать серьезные системные реакции.
Симптомы аллергии на яйца у детей могут проявляться не только на коже, но и в других органах. Время развития реакции после употребления яиц может варьировать от нескольких минут до нескольких суток.
Международные консенсусы по пищевой аллергии выделяют следующие проявления аллергии на яичный белок:
-
Кожные симптомы, такие как крапивница, отек Квинке и атопический дерматит. Эти заболевания проявляются на коже в виде пятен, папул и волдырей, сопровождаются зудом и могут вызывать расчесы. В случае хронического процесса может наблюдаться лихенификация (грубая кожа с исчерченным рисунком).
-
Гастроинтестинальные симптомы, такие как диарея, рвота, тошнота и боли в животе. Эти симптомы связаны с воспалением слизистой оболочки пищеварительных органов.
-
Респираторные проявления, такие как приступы бронхиальной астмы и реакции со стороны носа (зуд, чихание, обильное слизистое отделяемое из носа после употребления яиц). Однако такие реакции встречаются редко.
-
Системные реакции, включая анафилактический шок. Это серьезное состояние, которое может угрожать жизни. Симптомы включают нарушение сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекацию, судороги, нарушение дыхания и сердечного ритма, а также падение артериального давления.
Важно отметить, что детям с аллергией на куриный белок не рекомендуется получать прививки, в производстве которых используются куриные яйца. К таким вакцинам относится прививка от паротита, кори и краснухи (КПК, Приорикс). Детям с этим диагнозом следует воздержаться от таких прививок.
Диагностика
Если у вас и вашего ребенка возникают симптомы после употребления куриных яиц, о которых мы говорили ранее, то вам следует обратиться к аллергологу для более подробного обследования. Специалист задаст вам вопросы о том, как проявляется аллергия на белок яйца, есть ли сыпь или проблемы с пищеварением при употреблении других продуктов питания, так как аллергия на одно вещество обычно встречается редко.
Иногда высыпания могут быть вызваны не только аллергической реакцией, поэтому имеет смысл сдать анализы, которые не связаны с диагностикой аллергии.
Читайте также:
План обследования при аллергии на белок яйца включает:
- Общий анализ крови. Если есть аллергическая реакция, этот анализ покажет увеличение количества эозинофилов. Также при тяжелой реакции их количество может быть равно нулю (считается, что в остром периоде аллергического процесса эозинофилы переходят в ткани).
- Кровь на общие и специфические иммуноглобулины Е (для определения аллергенов).
- Кожное аллергологическое тестирование методом прик-теста. Кожные пробы – это один из видов провокационных тестов, поэтому этот метод не рекомендуется пациентам, у которых ранее был диагностирован анафилактический шок при контакте с яйцами.
- Аппликационные (патч) тесты. Этот метод используется для диагностики отложенных реакций на пищу и не применяется в рутинной практике.
- Кал на гельминты и простейшие (так как гельминтозы часто маскируются под аллергию и вызывают высыпания на коже и повышение количества эозинофилов в крови). Также может быть полезным определение антител к гельминтам в крови.
- Диагностическая элиминационная диета. Назначается на длительное время, минимальный срок – 1 месяц, чтобы остатки аллергенов вывелись из организма. Из рациона питания исключаются все подозрительные продукты.
- Диагностическое введение «виновного» продукта (в случае аллергии на яйца – введение вареного куриного яйца). Начальная доза продукта определяется исходя из того, какое количество продукта ранее вызывало реакцию. Начинают с небольшой дозы, например, желтка на кончике ножа. Если такая доза не вызывает симптомов аллергии, то через 1–2 дня (срок также зависит от анамнеза) можно увеличить дозу. И так постепенно доводят до дозы, которая, вероятно, вызовет реакцию.
Таким образом устанавливается, есть ли аллергия на данный продукт и какое количество продукта пациент может употреблять без появления симптомов.
Лечение
Основной подход к лечению любого аллергического процесса – это исключение причинного аллергена. То же самое относится и к аллергии на яйца. Более того, это направление поможет предотвратить развитие серьезных реакций в будущем. Поэтому первое место в лечении занимает диетотерапия, то есть исключение яиц и продуктов, содержащих их, из рациона питания. В большинстве случаев этот метод работает как единственная терапия (если реакции не являются серьезными). Если диета не дает достаточного эффекта, то проводится симптоматическое медикаментозное лечение.
Лекарственные препараты, которые назначаются для лечения аллергии на яйца:
- Антигистаминные препараты первого и второго поколения в виде таблеток и инъекций (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин) в острой фазе любого клинического варианта аллергии на яйца.
- Глюкокортикостероиды системного действия (таблетки и инъекции) и местного действия (на кожу, интраназально, интраконъюнктивально и ингаляционно) в зависимости от проявлений патологии. Инъекции и таблетки (Преднизолон, Метилпреднизолон) применяются при тяжелом течении аллергии на яйца (например, при анафилаксии, приступе астмы, тяжелом течении атопического дерматита, крапивнице, отеке Квинке). Нанесение на кожу (мази и кремы Бетаметазон, Гидрокортизон, Кутивейт, Локоид, Элоком и другие) показано при атопическом дерматите. Ингаляции (Флютиказон, Мометазон, Беклометазон) используются при бронхиальной астме. Для носа и глаз применяются спреи (Авамис, Назонекс) и капли (Максидекс и другие).
- Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель).
- Эпинефрин (адреналин) при анафилактическом шоке.
- Кромоны (Кромогликат натрия и Недокромил натрия) могут быть эффективны в качестве профилактической терапии.
- Антилейкотриеновые препараты (Монтелукаст, Зафирлукаст, Пранлукст) для профилактики повторных эпизодов и длительной базисной терапии астмы, аллергического ринита.
Профилактика
Существуют три типа профилактики заболеваний: первичная, вторичная и третичная. Первичная профилактика включает грудное вскармливание ребенка до 6 месяцев. Однако, строгая диета матери не рекомендуется, если ребенок ранее не проявлял признаков аллергии, так как ее эффективность в профилактике пищевой аллергии не доказана.
Вторичная профилактика относится к пациентам, у которых уже установлен диагноз пищевой непереносимости. Если у вас аллергия на яйца, вам следует знать, какие продукты исключить, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Если у детей, которые еще находятся на грудном вскармливании, возникает аллергия на белок, причиной может быть продукт, который употребляет кормящая мама. Если ребенок уже начал прикорм, необходимо внимательно пересмотреть его рацион.
Где можно найти аллергены куриного яйца:
- Вареные и сырые куриные яйца (как белок, так и желток).
- Блюда и выпечка, в которых использовались куриные яйца полностью или только белок/желток. Поэтому всегда внимательно читайте информацию на упаковке продукта, который вы покупаете.
- Вакцина КПК.
Также считается, что если у вас аллергия на куриное яйцо, вам не рекомендуется употреблять курятину, использовать перьевые подушки и одеяла, а также носить одежду с натуральным пухом. Это связано с высоким риском развития атопического марша (кожа-нос-бронхи), когда у пациента с аллергией на пищу развивается аллергический ринит/конъюнктивит и бронхиальная астма.
Кроме того, пациентам с аллергией на куриные яйца не рекомендуется употреблять яйца и других домашних птиц.
Отдельно стоит обсудить употребление перепелиных яиц. Аллергическая реакция на этот продукт возникает редко, и полноценных исследований в этой области не проводилось. Однако есть данные о возможности развития аллергии на перепелиные яйца у некоторых детей и взрослых. Поэтому, если у вашего ребенка или у вас есть признаки аллергии на куриные яйца, попробуйте вводить перепелиное яйцо не ранее, чем через 1 месяц.
Частые вопросы
Какие симптомы могут свидетельствовать о аллергии на яичный белок у ребенка?
Симптомы аллергии на яичный белок у ребенка могут включать кожные проявления, такие как крапивница, покраснение и отеки кожи, зуд; проблемы с дыханием, такие как затрудненное дыхание, чихание, насморк; проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как рвота, диарея, боли в животе.
Как быстро проявляются симптомы аллергии на яичный белок у ребенка?
Симптомы аллергии на яичный белок у ребенка могут проявиться уже через несколько минут после контакта с аллергеном или могут задержаться и появиться через несколько часов. В некоторых случаях, симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких дней.
Как можно подтвердить диагноз аллергии на яичный белок у ребенка?
Для подтверждения диагноза аллергии на яичный белок у ребенка, врач может рекомендовать проведение аллергического тестирования, такого как кожные пробы или кровные тесты на антитела. Также может быть назначена элиминационная диета, при которой яичный белок и другие потенциальные аллергены исключаются из рациона ребенка на определенный период времени, а затем постепенно вводятся снова для наблюдения за реакцией организма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вашего ребенка есть подозрение на аллергию на яичный белок, важно обратить внимание на симптомы. Они могут включать в себя кожную сыпь, зуд, отек губ или языка, нарушение пищеварения, а также проблемы с дыханием. Если вы замечаете подобные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
При подозрении на аллергию на яичный белок, важно избегать употребления продуктов, содержащих яйца или яичный белок. Это могут быть яйца в своем чистом виде, а также продукты, в которых яйца используются в качестве ингредиента, например, пирожные, майонез, макароны и т.д. Внимательно читайте состав продуктов и обратите внимание на возможное наличие яичного белка.
СОВЕТ №3
Для определения аллергии на яичный белок у ребенка, обратитесь к врачу-аллергологу. Он проведет специальные тесты, такие как кожные пробы или анализы крови, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и исключить яйца из рациона ребенка без консультации с врачом.
Загрузка...
