Угревая болезнь может проявляться по-разному. Иногда она принимает серьезную форму, которая называется узловато-кистозным акне. Почему это происходит, какие симптомы характерны для этого состояния и как его можно лечить – давайте рассмотрим более подробно.
Причины и механизмы
Кистозные прыщи имеют множество причин. Их появление связано с внешними воздействиями (механическое раздражение, инфицирование) и внутренними изменениями в организме. Механизм проявления кожных проблем связан с следующими процессами:
- Избыточное выделение кожного сала и изменение его состава.
- Микробное заражение (пропионобактериями).
- Сужение выходных протоков желез из-за ороговения канала.
- Гормональные нарушения в организме.
- Наследственная предрасположенность.
Выделение кожного сала контролируется андрогенами и прогестероном, и при повышенных уровнях этих гормонов риск развития прыщей увеличивается. Избыточное количество секрета не может выйти наружу из-за затруднения в канале, а пропионобактерии вызывают воспаление в отверстии фолликула.
Кистозные прыщи характеризуются более глубокими изменениями, когда процесс сопровождается выраженной инфильтрацией, выходящей за пределы фолликулов (образование узлов). В коже образуются широкие полости (кисты), заполненные салом, отшелушивающимися клетками и гной. Пораженные участки впоследствии замещаются соединительной тканью, что приводит к образованию рубцовых изменений на коже.
Узловато-кистозная форма прыщей возникает из-за нарушения выделения кожного сала и воспаления с инфильтративно-фиброзными изменениями.
Симптомы
Кистозное акне чаще всего возникает у подростков во время полового созревания, а к 20 годам прыщи исчезают. Основным признаком этого заболевания являются плотные и глубокие угри, которые появляются в большом количестве на лице, спине и груди. Угри имеют синюшно-красный оттенок и содержат сальный секрет. Если инфильтраты начинают рассасываться, то на их месте могут образоваться рубцы и повышенная пигментация. Это называется индуративными угрями.
Однако воспалительный процесс может продолжаться и привести к образованию кистозных полостей, заполненных гноем. Такие угри называются флегмонозными и при слиянии между собой они формируют большие очаги. Кожа в местах, где находятся угри, деформируется и становится неровной. После прохождения акне на коже могут остаться явные косметические дефекты.
Отдельным видом этого заболевания являются молниеносные прыщи, которые возникают как осложнение узловато-кистозного акне. Они очень быстро появляются на теле, за исключением лица, и представляют собой язвенно-некротические элементы (узлы или папулы). Они располагаются на покрасневшей коже и находятся рядом с гнойничками. Такие угри сопровождаются общим недомоганием, таким как лихорадка, боли в мышцах, суставах и животе, а также снижение аппетита.
Кистозное акне характеризуется более глубокими изменениями по сравнению с другими формами угревой болезни.
Дополнительная диагностика
При определении диагноза дерматолог учитывает не только внешний вид, но также результаты дополнительных исследований. При наличии узловато-кистозных угрей рекомендуется пройти следующие процедуры:
- Дерматоскопия.
- Измерение pH кожи.
- Анализ выделений (посев).
Эта форма заболевания требует различения от других кожных патологий, таких как фолликулит, стрептококковый импетиго, глубокая трихофития и другие.
Лечение
Каждый пациент нуждается в комплексной коррекции. Лечение кистозных прыщей включает несколько методов. Врач первым делом назначит медикаментозную терапию – как локальную, так и системную. Необходимо принимать антибиотики внутрь (если определена чувствительность микрофлоры). Ретиноиды (изотретиноин) помогут бороться с тяжелой формой болезни.
Для наружного применения используются различные лосьоны, мази и кремы, содержащие антимикробные, противовоспалительные, кератолитические и подсушивающие компоненты:
- Эритромицин.
- Бензоилпероксид.
- Азелаиновая кислота.
- Адапален.
- Цинк.
Физиопроцедуры занимают важное место в лечении. УФ-облучение, дарсонвализация, микротоки, ультразвуковая и лазерная терапия оказывают положительное воздействие на воспалительные инфильтраты. Чтобы убрать рубцовые изменения и улучшить рельеф кожи в период после акне, можно воспользоваться следующими процедурами:
- Пилинги (лазерный, феноловый).
- Криомассаж.
- Мезотерапия.
- Контурная пластика.
Косметологические процедуры проводятся в салонах и клиниках под руководством опытных специалистов. Не рекомендуется предпринимать самостоятельные действия.
Лечение угревой болезни требует индивидуального подхода с участием специалиста и программой комплексной коррекции.
Узловато-кистозное акне представляет собой глубокие инфильтраты с гнойными полостями в дерме, которые заживают путем образования рубцов. Эта форма угревой болезни очень неприятна и становится причиной косметических дефектов, что причиняет значительный дискомфорт пациентам. Поэтому важно обратиться к врачу вовремя – только он сможет выявить причины и провести лечение.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для узловато-кистозных прыщей?
Узловато-кистозные прыщи проявляются в виде больших, болезненных, воспаленных угрей на коже. Они могут быть красными или фиолетовыми, с гнойным содержимым и глубокими воспалительными узлами.
Как лечить узловато-кистозные прыщи?
Лечение узловато-кистозных прыщей требует комплексного подхода. Врач может назначить препараты на основе ретиноидов, антибиотики для борьбы с воспалением, а также препараты, регулирующие работу гормональной системы. Кроме того, важно следить за гигиеной кожи, избегать сильных механических воздействий и правильно ухаживать за кожей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При узловато-кистозных прыщах рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния кожи.
СОВЕТ №2
Важно следить за гигиеной кожи и использовать мягкие средства для очищения лица. Избегайте чрезмерного трения и давления на прыщи, чтобы не вызвать воспаление.
СОВЕТ №3
При узловато-кистозных прыщах рекомендуется избегать употребления жирной и острой пищи, а также ограничить потребление сладкого и мучного. Правильное питание может помочь снизить воспаление кожи.