Что такое вульгарные угри? Причины сыпи и лучшие препараты для лечения прыщей

В практике дерматологов часто возникают ситуации, когда им приходится сталкиваться с проблемой угрей разной степени тяжести. Обычно эта болезнь начинается в подростковом возрасте. В примерно 20% случаев требуется специализированное лечение.

Что это такое акне вульгарис?

В медицине можно встретить термин "акне вульгарис", который относится к обыкновенным угрям. Они возникают из-за воспаления сальных желез и окружающих тканей. Говорят, что себорея способствует развитию угревой болезни. Это может происходить как у подростков, так и у взрослых. Примерно 7% пациентов старше 40 лет. Характерно, что болезнь имеет хронический характер с частыми обострениями.

В подростковом возрасте акне вульгарис может вызывать множество психологических проблем, поэтому для эффективного лечения лучше обратиться к квалифицированным специалистам.

Причины угревой сыпи

Перечислим основные причины, приводящие к возникновению проблем с кожей:

• Избыточная выработка кожного сала является главным и длительно действующим фактором, вызывающим заболевание. Изменения в гормональном фоне стимулируют сальные железы к избыточному выделению секрета.

• Нарушение процессов ороговения в области волосяных фолликулов приводит к образованию микрокомедонов (закупорок пор). Затем эти комедоны превращаются в угревые высыпания в виде открытых и закрытых комедонов, которые могут прогрессировать в более серьезные формы акне.

• Размножение бактерий также играет важную роль. Особое значение придается грамположительным микроорганизмам Propionibacterium acnes. Они размножаются в закупоренных устьях волосяных фолликулов.

• Развитие воспаления. Быстрое размножение бактерий на коже способствует возникновению воспалительного процесса, который может распространяться на глубокие слои кожи.

Факторы, которые способствуют возникновению угрей:

• Подростковый возраст.

• Изменения в гормональном фоне, которые происходят во время менструального цикла, беременности и т.д.

• Применение различных лекарственных препаратов, таких как глюкокортикостероиды, анаболики, противоэпилептические средства и другие.

• Недостаток цинка.

• Неправильное использование косметических и гигиенических средств, которые могут приводить к закупорке пор.

• Увеличенное потоотделение.

Симптомы

Вульгарные прыщи, как правило, возникают внезапно. Они чаще всего появляются на себорейных участках кожи, таких как лицо, грудь, спина и т. д. Это хроническое заболевание, которое может иметь различную степень тяжести в зависимости от воспалительной сыпи и глубины поражения. Вульгарные прыщи могут проявляться в виде различных типов прыщей:

• Комедоны.
• Папулы.
• Пустулы.
• Индурации.
• Конгломераты.
• Молниеносные прыщи.
• Инверсные прыщи и другие.

Каждый тип вульгарных прыщей имеет свои особенности и проявления.

Легкая форма

Первыми признаками прыщей являются комедоны, которые образуются из-за засорения пор. На коже можно обнаружить большое количество невоспалительных узелков маленького размера, которые имеют плотную структуру и диаметр до двух миллиметров. Постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в папулы и пустулы. Эти воспалительные узелки и гнойнички имеют ярко-красный оттенок и размер до 0,5 см.

В случае легкой формы заболевания папулы и пустулы не оставляют рубцов. Однако, если воспаление проникает в глубокие слои кожи, могут возникать рубцовые изменения, которые требуют коррекции косметологом.

Средняя степень тяжести

Множественные папуло-пустулезные прыщи, которые не поддаются лечению в течение длительного времени, считаются прыщами средней степени тяжести. При глубоких поражениях кожи могут оставаться рубцовые изменения, которые вызывают психологический дискомфорт. Кроме того, они могут перейти в тяжелую форму, что существенно ухудшает состояние здоровья пациента.

Индурационные прыщи характеризуются глубокими шарообразными инфильтратами. Они обычно появляются в области сальных желез. Это серьезный гнойно-воспалительный процесс, который всегда заканчивается рубцовыми или атрофическими изменениями на коже. В гнойном очаге часто образуются кистозные полости, которые могут сливаться вместе.

Тяжелая форма

При конгломератных прыщах болезнь протекает в крайне тяжелой форме. Этот тип характеризуется множественными массивными воспалительными узлами, которые располагаются в глубоких слоях кожи и связаны между собой. Патологические очаги могут появляться на разных частях тела, таких как спина, живот, конечности и т. д. Ладони и подошвы не задействованы в этом процессе. Любая другая часть кожи может быть поражена. Болезнь заканчивается выраженными рубцами, а рецидивы могут наблюдаться на протяжении всей жизни.

Последствия

Нередко после лечения вульгарных угрей остаются дополнительные патологические изменения. Чаще всего это проявляется в виде пигментации и различных типов рубцов. Кроме того, при акне могут возникать роговые кисты эпидермиса (милиумы) и атеромы. Есть несколько особенностей гиперпигментации, вызванной угревой болезнью:

• После воспалительных папулезных и пустулезных угрей на коже могут оставаться темные пятна.
• Эти пятна могут сохраняться довольно долго.
• Появление гиперпигментированных участков может быть вызвано активным воздействием ультрафиолетовых лучей, выдавливанием или слишком интенсивной очисткой проблемных областей.
• Гиперпигментация часто встречается у смуглых людей и взрослых с проблемами эндокринной системы.

Если угревая болезнь протекает легко, то вульгарные угри обычно заживают без образования рубцов. Однако, если воспалительный процесс затронул глубокие слои кожи, могут образоваться мелкие атрофические рубцы.

Особенности розовых прыщей

Для непрофессионала достаточно сложно отличить вульгарные угри от розовых. Важно отметить, что эти заболевания отличаются друг от друга во многих аспектах. Розацеа, или розовые угри, являются хроническим кожным заболеванием, при котором на лице появляется постоянное покраснение, сосудистые звездочки, воспалительные процессы, а также узелки и гнойнички.

Точная причина этого заболевания неизвестна, однако ученые предполагают, что оно связано с нарушением тонуса сосудов кожи, вызванного различными факторами, такими как ультрафиолетовые лучи, стресс, физическая активность и другие. Возможные симптомы розацеа:

• Центральная часть лица имеет ярко-красный оттенок.
• Может возникать ощущение жжения в области покраснения.
• Цвет покраснения может варьироваться от розового до красного с синюшным оттенком.
• Наблюдаются мелкие узелки (папулы) и маленькие гнойнички.
• Со временем появляются признаки шелушения и сосудистые звездочки.
• Отмечается повышенная чувствительность к косметическим средствам и ультрафиолетовому излучению.

Согласно международным клиническим исследованиям, примерно 10% населения мира страдает от розовых угрей.

Лечение

Первый этап лечения состоит в использовании эффективной наружной терапии. Легкие формы вульгарных угрей, как воспалительные, так и невоспалительные, требуют применения этого метода. При более серьезных случаях рекомендуется комбинированное лечение с использованием системных лекарственных препаратов. Вот некоторые особенности наружной терапии:

• Длительное применение – не менее трех месяцев. Затем следует профилактический курс, который поможет предотвратить обострения болезни.
• Один из наиболее эффективных препаратов – местный ретиноид. Дифферин часто используется для борьбы с комедонами и папуло-пустулезными угрями. За три месяца можно достичь заметного клинического улучшения.
• Для вульгарных угрей часто используется гель с бензоилпероксидом. Курс лечения длится от 30 до 90 дней.
• Для различных форм угревой болезни широко применяется наружное средство Скинорен, содержащее азелаиновую кислоту. Можно использовать крем или гель. У него нет специфических противопоказаний.

Если на лице при вульгарных угрях наблюдается незначительный гнойно-воспалительный процесс, рекомендуется использовать местные антибиотики, которые можно комбинировать с адапаленом или бензоилпероксидом. Часто используют Зинерит, содержащий эритромицин и цинк, Клиндамицин или фузидиевую кислоту. Препараты доступны в виде лосьона, крема или геля.

Системная терапия

Из-за доказанного тератогенного эффекта (воздействие на развитие плода) Роаккутан ограничен в применении у девушек в репродуктивном возрасте. Перед его назначением необходимо исключить беременность. Рекомендуется применять эффективные методы контрацепции за месяц до начала лечения, во время всего курса и еще 30 дней после его окончания.

При тяжелых формах угревой болезни требуется применение системных антибактериальных препаратов (эритромицин, тетрациклин). Также назначают противогрибковые средства и сульфат цинка. Если нет противопоказаний, курс антибиотиков обычно составляет не менее месяца.

Не рекомендуется самолечение угревой болезни любой степени тяжести (легкой, средней или тяжелой).

Лечебная косметика

Для сокращения продолжительности лекарственной терапии, закрепления положительного эффекта и продления ремиссии рекомендуется использовать лечебную косметику, которая представлена в широком ассортименте. Гель Клинанс от французской компании “Авен” обеспечивает мягкое очищение кожи, пораженной угрями. Его легко смыть водой, не нарушая защитной гидролипидной пленки.

Также хорошие результаты показала косметическая серия Клерасил Ультра, которая помогает осуществить глубокую очистку кожи лица и избавиться от угревых высыпаний. Она также обладает противовоспалительным, антибактериальным, комедонолитическим и себоцидным эффектами. Если у вас жирная кожа, склонная к появлению угрей, рекомендуется использовать продукты Зениак.

Косметологические процедуры

В качестве дополнительных методов лечения могут быть назначены следующие косметологические процедуры:

• Очистка пораженных участков кожи.
• Применение специальных противовоспалительных масок.
• Дарсонвализация.
• Поверхностный пилинг.
• Терапевтический лазер.
• Оксигенотерапия и другие.

Особое внимание уделяется очистке кожи, также известной как комедоэкстракция. Эта процедура проводится очень аккуратно. Рекомендуется предварительное проведение эффективной наружной терапии (Дифферином или Скинореном) в течение двух-трех недель. Следует помнить, что любая процедура очистки кожи должна рассматриваться как дополнение к основному лечению.

Сегодня ультразвуковой пилинг пользуется широкой популярностью. После полного курса можно ожидать хорошего терапевтического эффекта. Однако стоит отметить, что чистка не рекомендуется, если на коже преобладают воспалительные элементы, особенно пустулезные. Проведение пилинга при активном гнойно-воспалительном процессе на лице может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния.

Частые вопросы

Что такое вульгарные угри?

Вульгарные угри – это наиболее распространенный тип прыщей, который обычно появляется на лице, спине и груди. Они представляют собой воспаленные поры, заполненные кожным жиром, мертвыми клетками кожи и бактериями.

Каковы причины появления прыщей?

Появление прыщей может быть вызвано несколькими факторами, включая избыточное выделение кожного жира, забитие пор, нарушение баланса гормонов, стресс, неправильное питание и неправильный уход за кожей.

Какие препараты являются лучшими для лечения прыщей?

Существует множество препаратов, которые могут помочь в лечении прыщей. Некоторые из них включают бензоилпероксид, ретиноиды, салициловую кислоту, азелаиновую кислоту и антибиотики. Однако, перед началом лечения всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом или дерматологом, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат для вашего конкретного случая.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для лечения вульгарных угрей рекомендуется использовать специальные препараты, содержащие бензоилпероксид или салициловую кислоту. Они помогут снизить воспаление и уменьшить количество прыщей.

СОВЕТ №2

Очищайте кожу регулярно, используя мягкие очищающие средства, которые не пересушивают кожу. Это поможет удалить излишки кожного сала и грязи, предотвратить забивание пор и образование новых прыщей.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерного использования косметики, особенно тех, которые содержат масла или другие ингредиенты, которые могут забивать поры. При выборе косметических средств обращайте внимание на надписи “некомедогенный” или “не вызывает появление прыщей”.