Симптомы, диагностика и лечение хламидиоза у женщин и мужчин: ответы на вопросы о болезни

Хламидиоз – это одно из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Давайте более подробно рассмотрим особенности этого недуга и схему его лечения.

Что это за болезнь?

Хламидиоз относится к группе инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями – особыми внутриклеточными паразитами. После проникновения в организм человека, они внедряются в клетки и начинают размножаться, питаясь их содержимым. При разрушении клетки выделяется еще больше патогенных микроорганизмов.

Хламидиоз обычно поражает органы мочеполовой системы, но может вызывать болезни и в других частях организма, таких как ЛОР-органы, суставы, сосуды, сердце и другие.

По данным врачей, до 15% молодежи заражены хламидийной инфекцией. Болезнь часто протекает без симптомов, что затрудняет ее диагностику и лечение.

Пути передачи

Основной способ передачи хламидий – половой контакт. Во время различных видов сексуального контакта микроорганизмы могут передаваться от одного человека к другому. Важно отметить, что инфицирование хламидиями не происходит во всех случаях незащищенного полового акта. Риск передачи возбудителя составляет всего 25-30%, причем женщины более восприимчивы к инфекции, чем мужчины.

Кроме полового контакта, хламидии могут передаваться и другими способами. Например, контактно-бытовым путем. Исследования показали, что патогенные микроорганизмы могут сохранять свою жизнеспособность на бытовых предметах до двух суток, особенно при высокой влажности и температуре около 20 °C. Если человек имеет загрязненные руки, он может легко передать хламидии на половые органы или глаза.

Также возможна передача хламидий от матери к ребенку. Младенец может заразиться хламидиями во время прохождения через родовые пути больной матери.

Важно отметить, что использование простых барьерных методов контрацепции, таких как презерватив, значительно снижает риск инфицирования хламидиями.

Первые признаки после заражения

Как мы уже упоминали ранее, хламидиоз может протекать с незначительными или отсутствующими симптомами. Однако иногда по некоторым нарушениям самочувствия можно заподозрить развитие этого заболевания. Первые признаки хламидиоза могут стать заметными через 2—4 недели после заражения, и пациенты обоих полов могут заметить следующее:

• Незначительное повышение температуры (не выше 37,5 °С).
• Слабость, усталость и вялость.
• Дискомфорт в области мочеиспускательного канала. Возможно возникновение жжения или зуда при мочеиспускании.
• Ощущение повышенной влажности в области половых органов.

Указанные симптомы могут исчезнуть без следа, после чего болезнь перейдет в состояние с незначительными проявлениями. Кроме того, они могут сопровождаться другими нарушениями самочувствия, которые немного отличаются у мужчин и женщин.

Симптомы у девушек

У женщин развитие хламидиоза может сопровождаться следующими проявлениями:

• Ощущение боли в нижней части живота.
• Дискомфорт в мочеиспускательном канале и влагалище.
• Боли в пояснице, которые могут усиливаться перед наступлением менструации.
• Нарушение менструального цикла и возможное появление межменструальных кровотечений.
• Необычные выделения.

После нескольких недель такие симптомы могут исчезнуть без следа. Однако это не означает выздоровление, а наоборот, указывает на переход инфекции в более серьезную форму.

Как проявляется у мужчин?

У мужчин хламидиоз может проявляться различными нарушениями самочувствия. Могут возникнуть:

• Зуд и жжение в области мочеиспускательного канала.
• Болезненные ощущения в самом мочеиспускательном канале, а также в мошонке и пояснице.
• Изменение цвета мочи. Иногда в моче могут быть заметны гнойные нити и даже небольшие примеси крови.
• Специфические выделения из уретры.

Если не проводить адекватное лечение, организм может подавлять активное размножение хламидий. Однако патогенные микроорганизмы все равно могут оставаться на слизистых оболочках и в любой момент активироваться.

Какие выделения возникают при хламидиях?

Патологические выделения при хламидиозе являются наиболее очевидным и распространенным симптомом, который заставляет пациентов обратиться за медицинской помощью. Характер выделений зависит от пола больного:

• У женщин чаще всего появляются необычные беловатые или желтоватые выделения. Они обычно имеют слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

• У мужчин выделения имеют скудный стекловидный характер. Многие пациенты обращают на них внимание только по утрам, когда уретра оказывается склеенной после ночного отдыха.

Как выявить заболевание?

Определение наличия хламидий в организме может быть сложным, так как эти возбудители являются внутриклеточными паразитами. Для диагностики болезни врачи не берут мазки (частички слизи или выделений), а проводят соскоб (механическим образом соскабливают часть клеток больного органа). В качестве материалов для анализа также могут использовать кровь, мочу и даже сперму.

На сегодняшний день для распознавания хламидиоза успешно применяют несколько разных методов:

• ИФА или иммуноферментный анализ. При таком исследовании врачи ищут антитела к хламидиям в крови пациента и анализируют их количество. Антитела, как известно, продуцируются самим организмом после инфицирования. Метод ИФА позволяет не только обнаружить хламидии, но и сделать выводы о сроках давности инфицирования. После такого исследования врачам становится понятно, с острой или хронической инфекцией они имеют дело.
• Посев или культуральный метод. Это исследование показывает не только наличие хламидий, но и позволяет определить, к каким антибиотикам возбудитель проявляет чувствительность.
• Микроскопия. При таком анализе проводят исследование мазков из уретры и влагалища. Как мы уже выяснили чуть выше, данное исследование малоинформативно. Но его проводят совершенно бесплатно во всех государственных поликлиниках. В мазке при хламидиозе можно увидеть разве что наличие воспалительного процесса.
• РИФ или реакция иммунофлюоресценции. При таком исследовании материал, полученный из уретры или цервикального канала, подвергают окрашиванию особенным веществом, а затем рассматривают под специальным увеличивающим устройством. Хламидии после такой обработки начинают светиться. Данный метод исследований считается точным лишь на 50%.

В продаже также встречаются мини-тесты или экспресс-тесты на хламидиоз, которые можно провести в домашних условиях. Но медики уверены, что такие исследования имеют точность не более 20%.

Диагностика методом ПЦР

На сегодняшний день ПЦР диагностика или метод полимеразной цепной реакции является наиболее точным и специфичным. При выявлении хламидиоза он дает на 100% верный результат. Метод ПЦР базируется на возможностях и принципах молекулярной биологии. При проведении исследования используются особенные ферменты, многократно копирующие РНК и ДНК патогенных микроорганизмов, присутствующих в пробе биоматериала. После окончания этого этапа диагностики специалист сравнивает полученные фрагменты с базой данных и на основании этого может сделать точные выводы о типе возбудителя недуга, а также о его концентрации.

В качестве материала для ПЦР-диагностики у мужчин используют мазок из мочеиспускательного канала. У женщин же забор проводят из влагалища, цервикального канала и уретры.

Метод ПЦР диагностики позволяет получить достоверный результат в течение 1—2 дней. Ложноположительный результат возможен лишь при нарушениях в заборе материала и в проведении других этапов анализа.

Как лечить?

Хламидиоз является заболеванием, которое требует комплексного подхода к лечению. Пациентам с этой проблемой рекомендуется следующее:

• Следовать общим рекомендациям врача по изменению образа жизни и правильной гигиене.
• Принимать лекарственные препараты.

Иногда лечение хламидиоза может занимать продолжительное время, особенно если заболевание становится хроническим. Подтверждение успешной терапии должно быть подкреплено лабораторными методами.

Для успешного лечения хламидиоза врачи рекомендуют пациентам:

• Придерживаться правильного образа жизни, включая хороший сон, избегание стрессов и сильных физических нагрузок.
• Пить достаточное количество жидкости, чтобы выводить токсины из организма.
• Следовать диетическому питанию, исключая кислую, соленую, пряную, копченую и жареную пищу, и увеличивая потребление свежих фруктов, овощей и ягод, а также кисломолочных продуктов.
• Избегать вредных привычек, в том числе употребления алкоголя.
• Воздерживаться от половых контактов во время лечения.
• Соблюдать гигиену половых органов и использовать только личные полотенца и мочалки.

Такие общие рекомендации помогут справиться с болезнью быстрее и предотвратить распространение инфекции. Они должны быть дополнены грамотной лекарственной терапией.

Для лечения хламидиоза используются разные группы медпрепаратов:

• Антибиотики, такие как макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Длительность лечения может достигать 10 дней и более.
• Пробиотики, которые используются параллельно с антибиотиками для сохранения нормальной микрофлоры ЖКТ и влагалища.
• Иммуномодуляторы, которые применяются при тяжелых формах хламидиоза и хроническом течении инфекции.
• Антисептики для местного применения, которые используются при наличии обильного отделяемого из уретры у мужчин и значительном дискомфорте от влагалищных выделений у женщин.

Дополнительно лечение может включать противогрибковые лекарства, если хламидиоз сопровождается грибковой инфекцией.

Терапия хламидиоза может быть показана и всем партнерам, находившимся в половом контакте с больным. Им важно пройти полноценное обследование для выявления возможного инфицирования.

Для контроля излеченности хламидий из организма врачи могут использовать несколько методов диагностики, таких как ИФА-исследование и ПЦР-диагностика. Контроль излеченности проводится спустя 6-8 недель после успешного комплексного лечения.

Осложнения

Если хламидию не лечить должным образом, она может атаковать различные органы и системы организма, вызывая различные осложнения, включая:

• Болезнь Рейтера. Это заболевание характеризуется одновременным воспалением органов мочеполовой системы (уретрит, цистит или простатит), глаз (конъюнктивит) и суставов (артрит). Болезнь трудно поддается лечению и может стать хронической.
• Стриктура уретры. В этом состоянии просвет мочеиспускательного канала значительно сужается, и его приходится расширять хирургическим путем.
• Орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка у мужчин). Это заболевание может привести к мужскому бесплодию.
• Хронический простатит. Это состояние снижает качество жизни и может привести к мужскому бесплодию.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекция может распространяться на различные органы мочеполовой системы, вызывая воспалительные процессы и образование рубцов. В результате могут возникнуть внематочная беременность и трубное бесплодие.

Хламидиоз является особенно опасным для беременных женщин. Если не получить адекватное лечение, это заболевание может привести к выкидышу, преждевременным родам и возникновению различных заболеваний у новорожденного (пневмония, энцефалопатия, конъюнктивит и др.). Поэтому перед планированием беременности женщинам необходимо убедиться в отсутствии хламидийной инфекции.

Своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск возникновения осложнений. Однако для полного выздоровления необходимо пройти полный курс лечения и подтвердить его эффективность в лаборатории.

Какие могут быть последствия после лечения?

Предсказать, какие будут последствия после полного излечения хламидиоза, невозможно. Чаще всего, если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, комплексное лечение приводит к полному выздоровлению. В дальнейшем человек не сталкивается с какими-либо проблемами со здоровьем. Однако при более позднем обращении к врачу риск негативных последствий увеличивается. Одним из наиболее распространенных осложнений являются спаечные процессы в брюшной полости.

Оценить последствия перенесенного заболевания после адекватного лечения может только врач. Для этого может потребоваться дополнительная диагностика.

Частые вопросы

Какие симптомы хламидиоза у женщин и мужчин?

У женщин симптомы хламидиоза могут включать выделения из влагалища, боль или жжение при мочеиспускании, боль внизу живота и боль во время полового акта. У мужчин симптомы могут включать жжение или боль при мочеиспускании, выделения из полового члена и боль или набухание яичек.

Как диагностируется хламидиоз?

Диагностика хламидиоза обычно включает в себя взятие мазка или образца ткани для лабораторного анализа. Это может быть мазок из влагалища у женщин или мазок из уретры у мужчин. Также может быть проведен анализ крови для обнаружения антител к хламидии.

Как лечится хламидиоз?

Хламидиоз лечится антибиотиками, такими как азитромицин или доксициклин. Обычно курс лечения составляет 7-10 дней. Важно принимать все прописанные антибиотики до конца, даже если симптомы исчезли раньше. Также рекомендуется избегать половых контактов во время лечения и пройти повторные тесты через несколько недель после окончания лечения, чтобы убедиться в полном излечении.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на хламидиоз, обратитесь к врачу для проведения диагностики. Хламидиоз может протекать без явных симптомов, поэтому только врач может поставить точный диагноз.

СОВЕТ №2

При лечении хламидиоза важно пройти полный курс антибиотиков, назначенных врачом. Не прерывайте лечение после улучшения состояния, так как это может привести к рецидиву болезни.

СОВЕТ №3

При наличии хламидиоза рекомендуется воздержаться от половых контактов до полного излечения. Также необходимо проинформировать своего сексуального партнера о болезни, чтобы он также пройти лечение и предотвратить повторное заражение.