Почему формируется келоидный рубец? Как избавиться от этой проблемы навсегда?

После различных повреждений, кожа начинает проявлять свою удивительную способность к самовосстановлению. Иногда этот процесс может привести к образованию на теле келоидных рубцов.

Что это такое?

Термин "келоидный рубец" используется медицинскими специалистами для описания избыточного роста соединительной ткани, который возникает на месте травмы, такой как глубокие раны, хирургические швы или акне. Иногда келоиды могут появляться без видимых причин, просто спонтанно или после незначительных повреждений кожи.

Обычно келоидные рубцы чаще встречаются у женщин и у людей с темной кожей. Они часто появляются на верхней части туловища и в области плечевых мышц.

Келоиды представляют собой увеличенные шрамы, которые могут быть серьезным косметическим дефектом. В большинстве случаев они не представляют угрозы для здоровья, но выглядят непривлекательно.

Как выглядит келоид?

Келоидные рубцы обладают несколькими характерными признаками. Во-первых, они обычно выступают над поверхностью окружающей кожи. Во-вторых, они имеют гладкую блестящую поверхность. Кроме того, они возникают на местах, где ранее были травмы. Кожа рубцов чувствительна и может вызывать зуд и дискомфорт. Келоиды могут раздражаться от трения, например, от одежды. Они также имеют больший размер, чем исходные раны. Цвет келоидов может быть телесным, розоватым или красным. Если келоид появился недавно, он может иметь фиолетово-красноватый оттенок, но со временем его цвет обычно становится светлее. Келоиды обладают плотной структурой, похожей на резину. Например, если келоид появляется на ухе, он может иметь вид мягкого комочка или шарика.

Со временем келоиды могут немного сливаться с окружающей кожей, становясь меньше и тоньше.

Врачи выделяют несколько видов келоидов. Спонтанные или истинные келоиды появляются на коже, которая кажется неизмененной. Ложные келоиды возникают после травм или гнойных инфекций. Обычно рубцы начинают расти через несколько месяцев после заживления раны. Они могут появиться на коже как после незначительных повреждений, так и после серьезных травм.

Врачи также разделяют молодые келоиды, которые появились на теле менее 5 лет назад, и старые келоиды, возраст которых превышает 5 лет.

Почему появляется?

На данный момент ученым неизвестны точные причины возникновения келоидных рубцов. Врачи предполагают, что такие шрамы появляются на теле у людей с определенной предрасположенностью, возможно, передаваемой по наследству. Среди факторов риска появления келоидов включают:

• Интенсивная пигментация кожи.
• Раны на определенных участках тела (типичных местах появления келоидов), таких как мочка уха, грудная клетка, верхняя часть спины и область дельтовидной мышцы. Однако келоиды могут появиться в любом месте, включая лицо и волосистую часть головы.
• Беременность.
• Подростковый возраст.

Келоидные рубцы могут возникать на теле после различных повреждений, начиная от акне и укусов насекомых и заканчивая хирургическими вмешательствами и татуировками. Невозможно предсказать риск развития таких изменений кожи.

Риски после операции

Довольно часто келоидные рубцы появляются на теле после операций в области шва. Келоид может появиться даже после небольшого удаления родинки или планового удаления аппендикса или кесарева сечения. Вероятность таких изменений возрастает при:

• Инфицировании послеоперационной раны из-за вторичной инфекции.
• Неправильном сшивании послеоперационной раны.
• Нарушениях гормонального баланса.
• Ослабленном иммунитете.
• Сильном напряжении кожи вокруг раны.

Как и в других случаях появления келоидных рубцов, после операции такие шрамы появляются у пациентов с определенной генетической предрасположенностью. Если у пациента есть информация о склонности к такой проблеме, необходимо сообщить об этом врачу перед операцией.

Как лечить шрам?

Лечение келоидных рубцов представляет определенные трудности, поскольку некоторые методы, применяемые врачами, могут привести к еще большему разрастанию таких шрамов на коже. В настоящее время существуют различные подходы к уменьшению или удалению келоидов, включая:

• Использование местных лекарственных препаратов, таких как мази, гели и кремы.
• Применение компрессии (сдавливания).
• Инъекции гормонов-кортикостероидов.
• Использование силиконовых приспособлений, таких как покрытия и гели.
• Криотерапия.
• Лазерная обработка.
• Хирургическое лечение.
• Лучевая терапия.

Согласно международным исследованиям, существуют только два метода лечения келоидных рубцов, эффективность которых подтверждена исследованиями. Это использование силиконовых средств и инъекции гормонов.

Консервативные методы лечения

Для избавления от келоидных рубцов врач может назначить следующее:

• Инъекции гормональных препаратов. Стероиды вводятся в ткань рубца, чтобы повлиять на процесс образования коллагена фибробластами. Инъекции проводятся с определенным интервалом под наблюдением врача, обычно раз в 4-6 недель. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально.
• Инъекции интерферона. Это лекарство направлено на укрепление местного иммунитета. Обычно инъекции делаются непосредственно в соединительные ткани рубца через день. Активный курс терапии может продолжаться до 3 недель, после чего пациенту рекомендуется поддерживающая терапия – инъекции раз в неделю в течение нескольких месяцев.
• Инъекции препаратов, способных замедлить развитие соединительной ткани. Обычно используются препараты с ферментами в составе, такие как Лонгидаза и другие. Их введение способствует разложению веществ, которые являются строительным материалом для рубца. Курс лечения может включать 5-20 инъекций.

Лекарственное лечение келоидных рубцов должно проводиться под наблюдением врача. Попытки самостоятельного лечения могут привести к еще большему увеличению рубцовых изменений.

Использование силиконовых пластин

Специальные силиконовые пластины предназначены для прямого нанесения на келоидный рубец. Они должны носиться в течение всего дня. Пластины оказывают давление на кровеносные сосуды, отвечающие за питание рубца, и снижают поступление кислорода в эту область. Исследования показали, что образование соединительной ткани зависит от уровня кислорода. Поэтому длительное использование силиконовых пластин помогает уменьшить размер келоида. Однако эффективность такой терапии зависит от:

• Толщины и массы пластины.
• Упругости пластины.
• Клейкости пластины.
• Степени сдавления сосудов рубца.

Положительный эффект от использования силиконовых пластин становится заметным только через 2-3 месяца.

Мази от рубцов

Лекарственные средства для местного применения не помогают удалить рубец, но могут предотвратить его дальнейшее увеличение и уменьшить его выраженность. Врачи также считают, что своевременное использование таких препаратов помогает снизить риск образования келоидов. Для этой цели могут использоваться следующие препараты:

• Дерматикс. Это гель на основе силикона, который следует использовать сразу после заживления раны и восстановления поверхности кожи. Гель наносится 2 раза в сутки в течение минимум 2 месяцев.
• Медгель. Этот препарат также содержит силикон.
• Стратадерм. Основной компонент – силикон.
• Келофибразе. Это многофункциональный препарат с натуральными компонентами, такими как мочевина, гепарин натрия и D-камфора. Препарат следует использовать 2-3 раза в сутки. Для лечения свежих рубцов Келофибразе применяется в течение 4-6 недель.
• Скаргуард (Scarguard). Этот препарат содержит силикон и гидрокортизон, и его следует наносить на рубец 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Препарат лучше всего применять сразу после заживления тканей.
• Кело-коут (Kelo-Cote). Этот гель также содержит силикон и применяется стандартно – 2 раза в день.
• Контрактубекс. Этот препарат содержит экстракт лука, гепарин натрия и аллантоин. Эти компоненты оказывают противовоспалительное, антипролиферативное, размягчающее и разглаживающее действие на рубцовую ткань. Контрактубекс рекомендуется использовать на свежих рубцах, нанося его несколько раз в сутки и аккуратно втирая. Продолжительность терапии может составлять несколько месяцев. Препарат можно использовать под повязку.
• Гидрокортизон. Это гормональное лекарство, которое можно применять для лечения келоидных рубцов только под наблюдением врача.

Указанные препараты не помогут справиться с уже сформировавшимся келоидным рубцом. Поэтому при наличии старых изменений их применение не имеет смысла.

Оперативное удаление

Возможность оперативного удаления келоидных рубцов решается индивидуально опытным врачом. Обычно небольшие рубцы стараются не удалять, поскольку существует высокий риск рецидива. Среди методов оперативного удаления рубцов можно выделить:

• Простое хирургическое удаление. Иногда рубцовую ткань удаляют скальпелем, после чего на рану накладывают давящие повязки и проводят профилактическое лечение стероидами.
• Криотерапия. На пораженный участок могут накладывать аппликации с жидким азотом. Это кратковременная процедура, которая позволяет уничтожить клетки рубцовой ткани. Криотерапию чаще всего применяют при лечении молодых келоидов.
• Лазерное лечение. Лазерная терапия позволяет нарушить питание новообразования путем склеивания сосудов. Обычно используется лазерная шлифовка, а для профилактики рецидивов проводится гормональное лечение.

Без гормональной поддержки оперативное удаление рубцов часто приводит к рецидиву и образованию более крупных келоидов. Поэтому доверять такое лечение следует только квалифицированным специалистам.

Лечение в домашних условиях

На сегодняшний день не существует альтернативных методов лечения, которые могли бы полностью избавить от келоидов или сделать их менее заметными. Врачи предупреждают пациентов о том, что лечение рубцов народными средствами может привести к еще большему разрастанию патологических новообразований. Поэтому лучше отказаться от экспериментов с собственным здоровьем и обратиться за медицинской помощью.

Частые вопросы

Какие факторы способствуют формированию келоидного рубца?

Келоидный рубец может формироваться из-за различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, травмы кожи, хирургические операции, ожоги, акне и инфекции. Также риск развития келоидных рубцов повышается у людей с темным типом кожи.

Как избавиться от келоидного рубца навсегда?

Избавиться от келоидного рубца навсегда может быть сложно, но есть несколько методов, которые могут помочь улучшить его внешний вид. Это включает в себя применение специальных кремов и гелей, лазерную терапию, криотерапию, инъекции стероидов, хирургическое удаление и радиационную терапию. Однако результаты могут быть разными для каждого человека, и в некоторых случаях рубец может вернуться после удаления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Одним из способов избавления от келоидного рубца является использование силиконовых пластырей или гелей. Они помогают смягчить и уменьшить размер рубца, а также улучшить его внешний вид. Наносите силиконовую пластырь или гель на рубец несколько раз в день и продолжайте использование в течение нескольких месяцев для достижения наилучшего результата.

СОВЕТ №2

Лазерная терапия также может быть эффективным методом борьбы с келоидными рубцами. Лазерное воздействие помогает разрушить излишний коллаген, который формирует рубец, и способствует его уменьшению. Обратитесь к квалифицированному специалисту, чтобы узнать больше о возможностях лазерной терапии и выбрать наиболее подходящий метод для вашего случая.

СОВЕТ №3

Если келоидный рубец вызывает дискомфорт или причиняет вам физические или эмоциональные проблемы, обратитесь к пластическому хирургу. Хирургическое удаление рубца может быть рекомендовано в некоторых случаях. Однако, имейте в виду, что рубец может вернуться после операции, поэтому важно обсудить все возможные риски и побочные эффекты с вашим врачом перед принятием решения.