Петехии на коже: причины

Высыпания на коже и слизистых могут иметь различный характер. Один из вариантов представлен петехиями. Что такое петехии и при каких состояниях они возникают, может рассказать специалист. Врач обладает достаточным опытом и знаниями, чтобы определить источник высыпаний и назначить соответствующее лечение.

Причины и механизмы

Петехии представляют собой мелкие кровоизлияния в виде точек. Они возникают, когда форменные элементы крови проникают в кожу. Это происходит из-за повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов, которая возникает при их повреждении или воспалении. Помимо этого, петехии могут появляться из-за нарушения свертывающей системы крови, микротромбозов в коже и повышения артериального давления.

Причины появления петехий на коже и слизистых могут быть разделены на две группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные причины связаны с воздействием самого возбудителя или его токсинов на стенки кровеносных сосудов. К ним относятся такие заболевания, как энтеровирусные инфекции, мононуклеоз, риккетсиозы (пятнистая лихорадка), менингококцемия, инфекционный эндокардит и грипп.

• Неинфекционные причины включают геморрагические диатезы (вазопатии, тромбоцитопении), васкулиты (аутоиммунные, аллергические), дефицит витамина C и рутина, а также ДВС-синдром. Кроме того, петехии могут появляться при механической травме, трении одежды и укусах насекомых.

Мелкоточечные кровоизлияния могут возникать у пациентов, принимающих определенные лекарственные препараты (антикоагулянты, антиагреганты, индометацин), а также у тех, кто прошел химио- или лучевую терапию. Следует также упомянуть причины, связанные с повышением давления в сосудах, что приводит к пропотеванию эритроцитов. Это может происходить при сильном натуживании, кашле (например, у детей с тяжелым коклюшем, при плаче, у женщин во время родов).

Если обнаружены петехии, их причины могут быть разнообразными. Определить источник возможно только после проведения дифференциальной диагностики.

Симптомы

Для понимания сути петехий необходимо рассмотреть их особенности. Как уже упоминалось ранее, это точечные кровоизлияния красного цвета. Они не исчезают при надавливании пальцем. Высыпания находятся на неизмененной коже и могут появляться на любой части тела, включая слизистые оболочки. Они имеют множественный характер и могут объединяться в группы.

Петехии могут быть первичными или вторичными. Вторичные петехии появляются уже на фоне других элементов сыпи, таких как пятна или папулы, и указывают на прогрессирование патологического процесса. Само по себе появление петехий не вызывает дискомфорта у пациентов. Однако следует обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые обычно сопровождают данную патологию. Именно эти симптомы помогут правильно поставить диагноз.

Инфекционный мононуклеоз

Сыпь при мононуклеозе может иметь различные проявления, включая геморрагическую. Петехии на небе могут быть ранним признаком инфекционного процесса, указывая на репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Этот признак обычно наблюдается на фоне тонзиллита и увеличенных лимфатических узлов. Пациенты могут испытывать боль в горле, слабость и утомляемость, а также повышение температуры. Кроме того, часто наблюдается увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Грипп

Известно, что вирус гриппа негативно влияет на сосудистую стенку. При тяжелом течении болезни могут появиться признаки геморрагического синдрома, такие как петехии и носовые кровотечения. Другие симптомы инфекции могут включать:

• Заложенность носа.
• Боль в горле.
• Сухой кашель.
• Слезотечение.
• Одутловатость лица.
• Воспаление сосудов глазных яблок.

Интоксикационный синдром проявляется общим недомоганием, ломотой в теле, головной болью и повышением температуры. Грипп может осложняться менингитом, пневмонией и миокардитом.

Петехии при гриппе появляются из-за воздействия вируса на сосуды. Они возникают на фоне респираторных и интоксикационных симптомов.

Коклюш

Интенсивный приступообразный кашель приводит к повреждению мелких капилляров и появлению мелких кровоизлияний. Именно такой механизм вызывает появление петехий на лице, шее и субконъюнктивальных кровоизлияний в период спазма при коклюше. Характерными симптомами заболевания являются серия сильных кашлевых приступов, после которых слышен свистящий вдох (реприз) и отмечается отхождение густой стекловидной мокроты. Во время приступа лицо ребенка может опухать и синеть, глаза краснеют, шейные вены набухают, а на уздечке языка появляется эрозия от трения о зубы. Кашель постепенно усиливается и достигает пика на второй неделе спазматического периода, после чего болезнь начинает отступать.

Геморрагический васкулит

Появление петехий на ногах может быть связано с геморрагическим васкулитом. Это заболевание характеризуется образованием иммунных комплексов, которые откладываются на стенках сосудов и вызывают асептическое воспаление. Обычно сыпь локализуется на нижних конечностях, но может также затрагивать руки и туловище. Помимо кожных проявлений, могут наблюдаться симптомы, связанные с поражением внутренних органов:

• Боли в суставах.
• Кишечные колики.
• Наличие крови в моче.

Также могут быть поражены сосуды головного мозга, легкие и сердце. Поэтому геморрагический васкулит рассматривается как системное заболевание.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, почему возникла петехиальная сыпь на коже или слизистых оболочках, необходимо провести дополнительное исследование. Исходя из выявленных клинических особенностей, врач порекомендует пациенту пройти следующие лабораторные процедуры:

• Проведение общего анализа крови (оценка тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ).
• Проведение общего анализа мочи (оценка форменных элементов и цилиндров).
• Проведение биохимического анализа крови (включая коагулограмму, острофазовые показатели, иммуноглобулины и другие параметры).

При подозрении на инфекционные заболевания, также может потребоваться взятие соответствующего материала для микроскопии, посева и молекулярно-генетических тестов (ПЦР). Для исключения патологии внутренних органов могут быть назначены УЗИ, ЭКГ и рентгенография. Для установления точного диагноза могут потребоваться консультации специалистов, таких как иммунолог, инфекционист, гематолог и дерматолог.

Важно отметить, что происхождение высыпаний можно определить только после всестороннего обследования с применением дополнительных методов.

Лечение

При обнаружении петехий от лечения необходимо не только устранить симптомы, но и устранить причины и воздействовать на механизмы развития патологии. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому терапевтическая тактика может отличаться. Однако основное значение все же приобретают лекарства. В зависимости от диагноза, могут потребоваться следующие группы препаратов:

• Антибиотики.
• Противовирусные.
• Гемостатики.
• Глюкокортикоиды.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины и другие.

Такие мероприятия помогут устранить инфекционно-токсические изменения, хрупкость капилляров, воспаление и недостатки в системе свертывания крови. Некоторым пациентам рекомендуется полноценное питание для устранения дефицита питательных веществ, в то время как другим необходима гипоаллергенная диета. Если петехии вызываются внешними факторами, следует избегать контакта с ними.

Петехиальная сыпь – это мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки. Они возникают по разным причинам, включая как простые, так и очень серьезные и опасные состояния. Поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, так как только врач знает, как лечить ту или иную болезнь.

Частые вопросы

Что такое петехии на коже?

Петехии – это крошечные красные или фиолетовые пятна на коже, которые возникают из-за кровоизлияния из маленьких капилляров.

Какие могут быть причины появления петехий на коже?

Петехии на коже могут быть вызваны различными причинами, включая травмы, кровяные заболевания, инфекции, аллергические реакции, лекарственные препараты и даже интенсивные физические упражнения.

Когда следует обратиться к врачу, если у меня появились петехии на коже?

Если у вас появились петехии на коже без видимой причины или сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка, сильные боли или кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и определения причины появления петехий на коже. Петехии могут быть результатом различных состояний, включая тромбоцитопению, инфекции или аллергические реакции. Только врач сможет определить их источник и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте травм и травматических ситуаций, которые могут привести к появлению петехий на коже. Это может включать избегание интенсивных физических упражнений, которые могут вызвать повышенное давление в кровеносных сосудах, а также избегание ударов и сильных трений, которые могут повредить кожу и кровеносные сосуды.