Базалиома, также известная как базальноклеточный рак кожи, является одной из самых распространенных опухолей. Она характеризуется локальным разрушением, медленным ростом и низким риском распространения в другие органы. Чаще всего она возникает у пожилых людей, которые подвергаются длительному воздействию ультрафиолетовых лучей. Основным методом лечения является удаление опухолевого очага, которое может быть выполнено несколькими способами.
Лечение хирургическим путем
Основной целью лечебных процедур является полное удаление патологической ткани. Хирургическое вмешательство является наиболее радикальным способом избавления от базалиомы, который показывает наилучшие результаты.
Как можно избавиться от опухоли на лице?
Традиционное хирургическое удаление опухоли обычно используется при неагрессивных опухолях. Особое внимание уделяется определению границ резекции, которые зависят от размера, местоположения базалиомы, глубины инфильтративного роста и наличия язв. Обычно границы резекции отступают от видимых границ опухоли на 5 мм. Глубокие резекции требуют последующих реконструктивно-восстановительных операций с использованием пластических материалов.
Метод микрографии
Метод микрографической хирургии считается предпочтительным методом лечения базальноклеточного рака кожи. Опухоль удаляется последовательно, с проведением серии интраоперационных гистологических тестов и фиксацией кожных тканей. После удаления видимой опухоли она маркируется и делаются продольные разрезы. Если обнаружены патологические клетки в области границ, соответствующие участки подвергаются повторной резекции. Этот цикл повторяется до тех пор, пока вся периферия не будет “чистой”. Этот метод позволяет провести максимально экономное удаление опухоли, что особенно важно при ее локализации на лице.
Метод микрографии является наиболее эффективным хирургическим методом, позволяющим провести максимально экономное удаление патологической опухоли.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства существует риск рецидива опухоли, особенно при больших образованиях и локализации на носу, веках и ушах. Чтобы снизить вероятность рецидива, рекомендуется проведение близкофокусной рентгенотерапии в послеоперационном периоде. Для профилактики других осложнений и негативных последствий назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Также проводятся ежедневные перевязки и обработка краев раны антисептиками.
Малоинвазивные методы
В последнее время становятся все более популярными методы малоинвазивного удаления опухолевых образований. Эти методы имеют ряд преимуществ, таких как минимальная операционная травма и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Они также широко используются при базалиоме, но есть некоторые противопоказания:
- Большие размеры опухоли.
- Инфильтративные формы опухоли.
- Рецидивы рака.
Малоинвазивные методы обладают рядом преимуществ, таких как хороший косметический результат, низкий уровень болезненности и быстрое восстановление. Однако они не позволяют полностью контролировать гистологическое воздействие.
Электрокоагуляция
Для удаления поверхностно расположенных опухолей небольших размеров можно использовать условно-радикальный метод – кюретаж с электрокоагуляцией. Этот метод прост в выполнении, доступен и обеспечивает быстрый результат. После удаления основной массы опухоли, ее ложе обрабатывается электрическим током. Однако этот метод может привести к образованию гипертрофических рубцов и гипопигментированных участков, что может негативно сказаться на косметическом результате. Кроме того, опухоли на некоторых участках тела, таких как лоб, волосистая часть головы, скулы (более 10 мм в диаметре), нос, веки (свыше 6 мм), часто рецидивируют.
Читайте также:
Электрокоагуляция базалиомы является широко используемой процедурой, но у нее есть некоторые недостатки, которые снижают ее привлекательность.
Криотерапия
Один из вариантов инвазивного лечения базальноклеточного рака – криодеструкция. Для уничтожения опухолевой массы требуется два цикла замораживания жидким азотом. Однако слишком агрессивная криотерапия может привести к повторному возникновению опухоли. Рецидивы также часто наблюдаются при удалении базалиомы на носогубных складках и волосистой части головы.
Лазерная деструкция
Лазеротерапия является перспективным направлением в лечении злокачественных опухолей. Для этого используются различные типы лазеров, такие как углекислотные, аргоновые и неодимовые. Для удаления базалиомы можно использовать два типа процедур – непосредственную деструкцию лазером и сочетание с введением фотосенсибилизирующих веществ (фотодинамическая терапия). Фотодинамическая терапия показала множество преимуществ перед другими методами лечения:
- Селективное воздействие на опухолевые клетки.
- Возможность повторного применения.
- Лечение труднодоступных очагов.
Лазеротерапия демонстрирует хорошие косметические результаты и имеет низкий риск осложнений, особенно при больших и множественных базалиомах. В большинстве случаев она не требует обезболивания и может комбинироваться с другими методами лечения.
Техника выполнения
Фотодинамическая терапия – это новая стратегия лечения базальноклеточного рака, основанная на двухкомпонентном воздействии. Пациенту вводят вещество-фотосенсибилизатор, которое накапливается в опухолевых клетках. При облучении опухоли световым пучком с определенной длиной волны запускается фотохимическая реакция, которая повреждает атипичные клетки и сосуды, идущие к опухоли.
Лазеротерапия с предварительным введением фотосенсибилизаторов эффективна в 98-100% случаев. Однако ее широкое использование ограничивается токсическими реакциями, вызванными накоплением вещества в коже и внутренних органах с высокой метаболической активностью. Использование внутриочагового и аппликационного введения фотосенсибилизирующих агентов может снизить негативные последствия и является многообещающим направлением.
Лечение базалиомы лазером – это эффективная современная процедура, которая показывает высокую результативность, даже когда другие методы не подходят.
Реабилитация после лазерной процедуры
Лазерное излучение не требует контакта с кожей, что минимизирует риск инфицирования, а отсутствие разрезов исключает возможность кровотечения. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях, поэтому пациент может сразу вернуться к обычной жизни. Однако в период восстановления необходимо соблюдать определенные требования:
- Обработка антисептиком и накладывание асептической повязки.
- Избегание солнечного излучения, длительного пребывания перед компьютером и телевизором.
- Исключение посещения бассейна, сауны и купания в открытых водоемах до полного заживления.
Через несколько дней после лазерной деструкции на месте опухоли образуется корочка, которая самостоятельно отпадает. Полное восстановление тканей занимает примерно 2-3 недели. Однако, если кожа подвергается негативным воздействиям, процесс заживления может затянуться.
-
Читайте также:
Удаление базальноклеточного рака кожи может быть выполнено различными способами – радикальными или малоинвазивными. Конкретный метод выбирается врачом с учетом особенностей опухоли (размеры, локализация, тип роста), возможностей пациента и технической оснащенности клиники.
Частые вопросы
Какие способы удаления базалиомы существуют?
Существуют несколько способов удаления базалиомы, включая хирургическое удаление, криохирургию, лазерную терапию и лекарственное лечение.
Как проходит послеоперационный период после удаления базалиомы?
После удаления базалиомы пациенту может потребоваться некоторое время для заживления раны. Врач может рекомендовать использование повязки или крема для ускорения заживления. Также важно избегать прямого солнечного света и использовать солнцезащитные средства для защиты от повторного появления базалиомы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к опытному специалисту. Удаление базалиомы требует профессионального подхода и навыков. Поэтому важно выбрать хорошего врача, который имеет опыт в проведении подобных операций.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные способы удаления базалиомы. Существуют различные методы, такие как хирургическое удаление, криодеструкция, лазерное удаление и другие. Поговорите с врачом о всех вариантах и выберите тот, который наиболее подходит вам.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача в послеоперационном периоде. После удаления базалиомы важно соблюдать все инструкции и рекомендации специалиста. Это может включать ношение повязки, использование противовоспалительных препаратов и регулярные посещения врача для контроля и обследования.
Загрузка...
