Как удаляют зуб мудрости

Зуб мудрости – это восьмой зуб зубного ряда, который прорезывается в возрасте от 14 до 25 лет. Однако с течением времени он потерял свою первоначальную функцию из-за изменений в нашем питании. В современном мире мы едим гораздо меньше твердой пищи и предпочитаем мягкую пищу, поэтому не нужно так тщательно пережевывать пищу, как раньше.

Зуб мудрости формируется гораздо медленнее сейчас, чем раньше, из-за этих изменений в нашем образе жизни. У многих людей восьмой зуб даже не развивается.

Особенности роста восьмёрки

Начало прорезывания нижней восьмерки часто сопровождается появлением перикоронита в образующемся пространстве между тканью десны и зубом. Перикоронит – это воспалительный процесс мягких тканей, который возникает при прорезывании зубов. Для облегчения прорезывания участок десны разрезается, а если зуб не выполняет функциональную нагрузку, то его рекомендуется удалить. Очень часто в челюсти не хватает достаточного пространства для комфортного прорезывания, поэтому зубы могут начинать прорезываться необычным образом. Верхние восьмерки врастают во внутреннюю поверхность щеки и травмируют слизистую оболочку.

Перикоронит

Восьмерки нижнего ряда имеют свойство расти с наклоном в сторону соседнего седьмого зуба, что способствует развитию кариеса. Из-за неправильного расположения в полости между седьмым и восьмым зубами начинают скапливаться остатки пищи, которые невозможно удалить обычным способом, что повышает риск образования налета, кариеса, гингивита и перикоронита. Восьмерки с таким отклонением роста лучше удалить сразу же.

Но у зубов мудрости есть и положительные стороны:

• Если восьмерка прорезывается без осложнений, то зуб сохраняют, чтобы в дальнейшем использовать его для протезирования или фиксации кламмеров (крючков) при съемном протезировании.
• При отсутствии седьмых и шестых зубов их функции выполняют восьмерки, а если есть зубы-антагонисты, то они участвуют в процессе пережевывания пищи.

"Важно! Не рекомендуется удалять здоровый зуб мудрости: если есть зуб-антагонист, он может участвовать в жевательном процессе, а также восьмерка может пригодиться для дальнейшего протезирования зубов."

Показания к резекции третьего моляра

Периостит

Есть несколько общих факторов, когда рекомендуется удаление восьмерки. Одним из них является развитие хронического эндогенного отравления организма, вызванного инфицированием при воспалительном процессе зубов. Процедура удаления может быть запланированной или срочной. Срочное удаление восьмерки назначается при гнойном образовании в периодонте, периостите, абсцессе челюстной дуги, синусите и лимфадените, переломе коронки или корневой части зуба, обнажении пульпы и других травматических повреждениях.

Запланированное удаление применяется в следующих случаях:

• зубы, которые не прорезались полностью или частично;
• кариозное поражение зубов (лечение кариеса в восьмерках затруднительно, могут возникать рвотные позывы);
• разрушение коронки или корня;
• воспаление в тканях рядом с зубом;
• постоянные травматические повреждения основания языка или щеки;
• длительное время не прорезывающиеся (ретинированные) или частично прорезывающиеся зубы;
• нарушения жевательной функции;
• хроническое воспаление периодонта или пульпит;
  

  Особенности удаления восьмёрок

• установка протеза при конвергенции и дивергенции зубного ряда;
• воспалительный процесс в межзубном кармане – перикоронит;
• образование кисты на корне зуба;
• аномальный наклон и рост восьмерки;
• отсутствие достаточного места для дальнейшего прорезывания, что приводит к скручиванию зубов, смещению соседних зубов к центру и деформации прикуса.

Важно! Запланированные операции по удалению зубов обычно проходят гораздо легче, чем срочные, поэтому при любых проблемах с ростом восьмерки рекомендуется немедленно обратиться к хирургу для запланированной операции.

Особенности удаления восьмёрок

Удаление верхней восьмерки зубного ряда не является сложной процедурой и не отличается от удаления других зубов. Однако, стоит отметить, что костная ткань верхней челюсти обычно более слабая, чем нижняя, а корень верхней восьмерки имеет прямую форму. В отличие от этого, удаление нижних зубов является более сложной задачей. Костная дуга нижней челюсти крепче, а корни нижних зубов длинные и изогнутые, что затрудняет процесс удаления. Поэтому для удаления нижних зубов всегда требуется хирургическое вмешательство, включающее разрез десны и последующее извлечение зуба.

Если возникают проблемы с ростом зуба или заболевания тканей, может потребоваться плановое или экстренное удаление. В клинике clinicdent предлагаются различные хирургические процедуры, такие как резекция верхушки корня, гемисекция, кюретаж, для лечения пародонтита, а также квалифицированное удаление восьмых зубов (зубов "мудрости") и их зачатков. Эти услуги помогают сохранить зубы для дальнейшего роста и выполнения жевательных функций.

Предварительные процедуры

Рентгенография Перед операцией необходимо тщательно изучить местоположение и особенности строения моляра, чтобы выяснить все детали, проводят рентгенографию нужного участка челюсти.

Удаление значительно различается в зависимости от особенностей аномального развития:

• третий моляр полностью прорезался, равномерно расположен в челюстной дуге или частично дистопирован;
• восьмёрка частично прорезалась и неправильно располагается;
• зуб расположен горизонтально.
  

  Ubistesine

Введение анестезии

Все манипуляции с оперативным вмешательством проводят с применением обезболивающих (замораживающих) средств. Удаление восьмерок на нижней челюсти проводят под мандибулярной или торусальной анестезией, для этого вводят анестетики нового поколения Septanest, Ubistesine и Articaine.

Если необходимо одновременно удалить сразу четыре восьмерки, то операцию проводят под общим наркозом. Современные анестезирующие средства обладают высокой эффективностью, поэтому сама процедура по удалению зуба абсолютно безболезненная.

Удаление полностью прорезавшейся восьмерки

Для резекции полностью сформировавшегося нижнего моляра без особых патологических изменений используют расширенные прямые элеваторы и щипцы, индивидуально разработанные для восьмерок нижней челюсти. Процесс удаления происходит следующим образом: необходимый участок элеватора вставляют в щель между восьмым и соседним молярами (с учетом того, что вогнутая часть элеватора будет смотреть в сторону зуба, а выпуклая направлена к поверхности альвеолы). Потом осторожно и медленно раскручивая, зуб извлекают из лунки. Не осложненные, полностью прорезавшиеся нижние восьмерки удаляются легко, так как ничего не нужно распиливать, разрезать десну и выпиливать зуб из челюстной кости. В случаях легкой операции послеоперационные антибиотики не назначаются.

Septanest

Рекомендации по уходу за зубом в первые три дня: нельзя полоскать, нагревать, принимать пищу 3 часа после удаления и вынимать бинт из раны в течение 20 минут.

Ретинированный третий моляр

Резекция задержанного зуба – это полноценная хирургическая процедура, которая занимает около 40 минут. Операция проводится под местным наркозом, но в некоторых тяжелых случаях может потребоваться общая анестезия. Показания для удаления задержанного зуба могут включать следующие симптомы:

• Периодическое воспаление слизистой ткани рядом с молярами;
• Образование фолликулярной кисты (диагностируется с помощью рентгеновского снимка);
• Нарушение зубного ряда и смещение соседних зубов к центру.

Перед назначением операции врач учитывает особенности расположения зуба в челюстной дуге, потенциальные травмы, которые могут возникнуть во время операции, и возможные осложнения после резекции. При резекции верхних третьих моляров с полной ретенцией, врач делает разрез в полости рта, затем удаляет лоскут надкостной слизистой ткани и с помощью бормашины удаляет костное покрытие, находящееся на поверхности зуба. Зуб разрезается на несколько частей и вывихивается элеватором из челюстной дуги. Затем в образовавшуюся полость вставляется пластиковый материал, а слизистый надкостный лоскут укладывается на место и зашивается.

Ретинированный зуб мудрости верхней челюсти удаляется путем разрезания и удаления через небную оболочку слизистой ткани. Удаление происходит легче, чем в случае нижних зубов мудрости, так как доступ к местоположению зуба более свободный.

Важно! Если задержанный зуб здоров, не вызывает дискомфорта и неудобств, то его удаление не рекомендуется, так как процедура резекции может иметь негативные последствия.

Полуретинированный третий моляр

Рассмотрим, как происходит удаление полуретинированного зуба мудрости на нижней челюсти с минимальным повреждением и для облегчения послеоперационного периода реабилитации:

• Десну разрезают.
• Из десны удаляется слизистый надкостный участок ткани до полного открытия поверхности зубной коронки.
• С поверхности зуба снимается костная ткань с помощью бормашины.
• Зуб начинают выкручивать с помощью элеваторов, аккуратно расшатывая и вытягивая моляр.
• Лунку тщательно исследуют специальным инструментом, проводят кюретаж и обрабатывают рану антисептическими средствами.
• В образовавшуюся полость вставляют костную пластину, гемостатическую губку или резиновую осушку.
• Последний этап операции – соединение разрезанных участков десны и наложение швов.

Процесс удаления полуретинированного зуба часто сопровождается осложнениями в послеоперационном периоде. В первые сутки после удаления будут ощущаться болевые ощущения в месте удаления зуба. Участок щеки может опухнуть, открытие рта будет ограничено, возможно появление болезненности при глотании слюны и повышение температуры тела. При повреждении тройничного нерва могут возникнуть онемение щек, губ и языка.

Если швы были наложены нерастворимыми, то их снимают через две недели. Полость лунки после такой операции полностью заживет через один месяц, в течение которого могут возникать некоторые дискомфортные ощущения в месте шрама.

После сложного удаления мудрости рекомендуется:

• Не употреблять твердую пищу несколько часов после операции.
• Избегать нагревания пораженной области и отказаться от горячих напитков в первые сутки после операции.
• Держать ледяной компресс на щеке как можно дольше, чтобы предотвратить отек.
• Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, особенно участка седьмого зуба, чтобы предотвратить развитие патогенных микроорганизмов и способствовать заживлению раны.
• Принимать антибиотики в течение 3-7 дней, в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей организма.
• Принимать антигистаминные средства для предотвращения отека послеоперационной области.
• Принимать обезболивающие препараты при возникновении боли.
• Избегать физических нагрузок после операции.

Резекция горизонтально расположенных восьмерок

Резекция горизонтально расположенных

Операции, связанные с горизонтальным расположением зуба, являются самыми сложными и болезненными. Горизонтальное расположение зубов может проявляться следующим образом:

• третий моляр полностью закрыт костью;
• часть коронки находится под костью.

В обоих случаях для доступа к зубу необходимо удалить лоскут слизистой ткани надкостницы и костную ткань, покрывающую участок коронки. Зуб разделяется на две части с помощью бормашины, коронка отделяется от корня, а затем они извлекаются отдельно с помощью элеватора. Пустая полость очищается кюретажем, затем в нее помещается медицинский материал, который останавливает кровотечение, и область зашивается. Показания после резекции горизонтально расположенного зуба такие же, как и при полуретинированном, однако осложнения могут быть более серьезными.

Осложнения после резекции восьмёрки

Если после операции проигнорировать рекомендации врача, могут возникнуть проблемы в процессе заживления раны. В первое время после хирургического вмешательства может возрасти температура тела. Это нормальная реакция организма на операцию и анестезию. Однако, если температура не снижается в течение нескольких дней, пораженное место опухает, появляется озноб и неприятный запах изо рта, стоит обратиться к специалисту для повторного обследования. Это может быть признаком инфекции или альвеолита. В целом, если следовать рекомендациям стоматолога, осложнения обычно не возникают.

Процесс заживления раны после операции довольно сложный и неприятный, но его можно упростить с помощью препаратов. Чем раньше обратиться к врачу для удаления зуба мудрости, тем меньше вероятность осложнений и сокращается время полного заживления послеоперационной раны.

Восьмерки по внешнему виду похожи на другие моляры: на жевательной части просматриваются фиссуры и бугры, главное отличие между ними заключается в строении корня. Корни у восьмерок могут быть заплетёнными, изогнутыми, корневые концы могут смотреть в разные стороны: зубы на нижней челюсти обладают тремя корневыми отростками, верхние восьмерки имеют два или один корень. Именно из-за необычного строения корня третьих моляров их резекция бывает сложной, к тому же зубы расположены рядом с жевательными мышцами, что только усложняет проведение операции. Затруднение часть вызывает вопрос, как удалить зуб мудрости.

Частые вопросы

Как происходит удаление зуба мудрости?

Удаление зуба мудрости обычно выполняется стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Процедура может быть проведена с применением местного или общего наркоза. Специалист делает небольшую инцизию в десне, чтобы получить доступ к зубу мудрости. Затем зуб может быть удален целиком или разделен на несколько частей для более легкого удаления. После удаления зуба мудрости, рана обычно зашивается и пациенту предоставляются инструкции по уходу за раной и облегчению боли.

Существуют ли осложнения после удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости могут возникнуть некоторые осложнения, такие как отек, боль, кровотечение, инфекция или повреждение окружающих тканей. Однако, соблюдение инструкций стоматолога и правильный уход за раной могут помочь минимизировать риск осложнений. Важно обратиться к врачу, если возникают сильные боли, продолжительное кровотечение или признаки инфекции, такие как лихорадка или отечность.

Когда следует удалить зуб мудрости?

Удаление зуба мудрости обычно рекомендуется, если он вызывает проблемы, такие как боль, воспаление десен, повреждение соседних зубов или смещение зубного ряда. Однако, не всегда необходимо удалять зуб мудрости, если он не вызывает проблем и правильно выровнен. Решение о необходимости удаления зуба мудрости принимается врачом после осмотра и оценки состояния зуба и его влияния на оральное здоровье пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу. Удаление зуба мудрости – это серьезная процедура, которую лучше доверить профессионалам. Стоматолог проведет осмотр, сделает рентген и определит необходимость удаления зуба.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям стоматолога после удаления зуба мудрости. Обычно после процедуры назначаются противовоспалительные препараты и антисептические растворы для полоскания. Важно соблюдать все рекомендации, чтобы избежать осложнений и быстрее заживить рану.