Метастазы на коже

Метастатическое поражение кожи является признаком распространенного злокачественного опухолевого процесса в четвертой стадии или прогрессирования ранее леченого онкологического заболевания. Раковые клетки могут распространяться по организму через лимфу или кровь. Появление метастазов на коже и в подкожно-жировой клетчатке при онкологических процессах не является частым. Чаще всего вторичные поражения наблюдаются в легких, печени, лимфатической системе и костях. Подкожные метастазы и отсевы в кожу встречаются лишь в 10% случаев.

Механизм и источник метастазирования

Одним из основных признаков раковых клеток является их способность к бесконтрольному размножению. Некоторые из этих клеток могут отрываться от первичной опухоли и попадать в лимфатическую систему или кровь, где они оседают в различных органах и тканях, образуя новые опухоли.

Метастазы имеют схожую гистологическую структуру с первичной опухолью, что важно для правильной диагностики и определения прогрессирования заболевания.

Кожу могут поражать метастазы из различных первичных опухолей. Чаще всего они обнаруживаются при раке молочной железы, меланоме, раке толстой кишки, раке яичников, раке легких, раке почки и злокачественных опухолях неэпителиального происхождения, таких как лимфомы и саркомы.

Наиболее распространенными местами появления метастатических опухолей на коже являются волосистая часть головы, грудь, живот и шея.

Частота таких проявлений в онкологии зависит от нескольких факторов, включая пол пациента, возраст и место расположения первичной опухоли.

Также стоит отметить, что внутрикожные метастазы могут возникать в результате различных медицинских процедур.

Возрастные и половые различия

Среди всех видов рака, у женщин наиболее распространено метастатическое поражение кожи. Это особенно характерно для:

• Рака молочной железы. Он составляет до 70% всех случаев поражения мягких тканей и кожных покровов.
• Рака толстой кишки. Его доля составляет до 10%.
• Меланомы. Метастатическое поражение кожи встречается в 7% случаев.
• Рака яичников и легких. Их доля составляет до 4%.

У мужчин ситуация немного отличается. Самыми частыми причинами вторичного злокачественного поражения кожных покровов являются:

• Рак легких. Он составляет примерно четверть всех случаев внутрикожного метастазирования.
• Рак различных отделов кишечника. Кожные метастазы встречаются в 20% случаев.
• Меланома. Распространение на коже наблюдается до 15% случаев.
• Рак слизистой полости рта. Частота появления кожных метастазов составляет 12%.
• Рак почки. Вторичное поражение встречается до 7% случаев.

У молодых людей процесс распространения опухолевых клеток происходит быстрее и активнее.

Особенности метастазирования

Локализация метастазов на коже зависит от места, где первичный онкологический процесс начался. Если речь идет о раке слизистой полости рта или щитовидной железы, то волосистая часть головы и шея чаще всего становятся пораженными. При раке легких или молочной железы, кожа грудной клетки становится местом метастазов. А при злокачественных процессах в органах ЖКТ или малом тазу, передняя поверхность брюшной стенки становится целью метастазов. Внутрикожные метастазы обычно располагаются близко к первичному опухолевому очагу, за исключением рака почки. При прогрессировании этого онкологического процесса метастазы могут поражать любые участки кожных покровов и мягких тканей, но особенно часто они встречаются на волосистой части головы. Отдельную группу составляют системные лимфопролиферативные процессы, при которых поражение кожи имеет множественный характер. Опухолевые образования могут встречаться на любом участке туловища и конечностей.

Внешние признаки

Симптомы злокачественных поражений кожи могут проявляться разнообразно. Как выглядят метастазы на коже и в подкожной клетчатке? Они могут иметь следующие характеристики:

• Могут быть отдельными узловыми образованиями, утолщениями кожи или множественными образованиями, объединяющимися в конгломераты.
• Могут иметь розовый, алый, синюшный или темный (с пигментом) цвет.
• Размеры опухолей могут варьировать от нескольких миллиметров до больших площадей, изменяя форму поверхности тела.
• Могут прорастать кожу, вызывая язвенные дефекты и кровотечение.
• Растут достаточно быстро.
• Долгое время не вызывают никаких симптомов. Боль возникает только при достижении больших размеров и вовлечении нервных волокон или при наличии язвы.

Метастатические образования на коже могут напоминать липомы, атеромы, кисты, дерматофибромы, рубцы или пигментные пятна.

Поэтому любое образование на коже – повод для обращения к специалисту.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – самая распространенная причина метастазов на коже у женщин. Они могут появляться на передней поверхности груди и коже головы. Метастазы выглядят как красные участки кожи, плотные на ощупь, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Если не обратиться своевременно, они могут прорасти кожу, образуя обширные язвы, из которых вытекает лимфа и возможно кровотечение.

Рак различных отделов ЖКТ

Метастазы этой группы опухолей на коже чаще всего обнаруживаются на передней брюшной стенке. Особенно часто они встречаются в области пупка. Этот метастаз называется “узелком сестры Мери Джозеф”. Клинически он проявляется как безболезненное уплотнение в этой области, которое может быть видно снаружи в виде выпячивания. Наиболее часто в пупке метастазируют:

• Рак желудка – до четверти всех случаев.
• Рак толстого кишечника и яичников – до 15% случаев.
• Другие органы ЖКТ.

Обнаружение “узелка сестры Мери Джозеф” обычно является неблагоприятным прогностическим фактором.

Меланома

Метастазы меланомы на коже обычно имеют множественный характер. Они могут располагаться практически на любой части тела, как с пигментом, так и без него. Размеры метастазов могут варьироваться от маленьких до нескольких сантиметров и могут сливаться вместе. Метастазы меланомы обычно располагаются в толще кожи и не вызывают язв. Прогноз при наличии метастазов меланомы обычно неблагоприятный.

Что делать?

При обнаружении подозрительных образований на коже или подкожной клетчатке, необходимо немедленно обратиться за помощью у квалифицированных специалистов. Для установления точного диагноза может потребоваться удаление образования с последующим морфологическим исследованием.

К сожалению, появление метастазов на коже указывает на распространение онкологического процесса или прогрессирование ранее излеченного. В любом случае, своевременное вмешательство специалистов поможет замедлить дальнейшее распространение опухолевых клеток и увеличить продолжительность жизни пациента.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие метастазов на коже?

Симптомы метастазов на коже могут включать появление новых родинок или изменение уже существующих, появление язв или ран, кровотечение из кожи, появление болезненных уплотнений или опухолей.

Как диагностируются метастазы на коже?

Для диагностики метастазов на коже могут использоваться различные методы, включая дерматоскопию, биопсию, образовательные методы (например, УЗИ, МРТ, КТ) и лабораторные анализы.

Как лечатся метастазы на коже?

Лечение метастазов на коже зависит от типа рака, стадии заболевания и других факторов. Опции лечения могут включать хирургическое удаление метастазов, лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию или таргетированную терапию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-онкологу для диагностики и определения стадии рака. Только профессионал сможет правильно оценить ситуацию и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи и обратите внимание на любые новообразования, раны или язвы, которые не заживают в течение длительного времени. Если вы заметили что-то подозрительное, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Избегайте солнечных ожогов и длительного пребывания на солнце без защиты. Используйте солнцезащитные кремы с высоким уровнем защиты SPF и носите защитную одежду, чтобы предотвратить повреждение кожи и возникновение метастазов.