Повреждение дыхательных путей – это травма слизистых оболочек, которая возникает при вдыхании паров вредных веществ – дыма, кипятка, горячего пара, испарений токсических веществ, воды.
Опасность повреждения дыхательных путей
Любые повреждения тканей, вызванные вдыханием, представляют опасность для здоровья и, в некоторых случаях, для жизни пациента. Ожоги легких и верхних дыхательных путей являются катастрофическими состояниями, которые сопровождаются нарушением функций органов.
- Травмы такого рода сложно диагностировать, поскольку они не имеют внешних проявлений на коже.
- Дыхательная система занимает обширную площадь, включая ротовую полость, гортань, разветвленную систему бронхов и легкие в целом. Определить площадь и глубину повреждения тканей является сложной задачей.
- Ожоги вызывают специфическую реакцию кожи и слизистых оболочек, такую как гиперемия, прилив жидкости к тканям и образование отека. При повреждениях дыхательных путей эти реакции могут привести к обструкции и даже остановке дыхания.
- Химические ожоги легких могут быть вызваны паров агрессивных веществ, таких как аммиак, хлор, кислоты и хлорка. При таких повреждениях первой помощью является удаление вещества с кожи большими объемами воды, чтобы снизить степень повреждения. Однако при повреждениях дыхательных путей этот метод невозможен и может ухудшить состояние пациента.
Причины и симптомы
Согласно статистике в области медицины, данная травма редко встречается в повседневной жизни. Во время вооруженных конфликтов и техногенных катастроф количество ожогов дыхательной системы увеличивается. Бытовые повреждения, такие как курение кальяна или пожар, вдыхание паров борщевика и других ядовитых растений, встречаются всего в 1% случаев.
Причины ожогов включают воздействие горячего пара, перегретого воздуха в сауне и дыма, а также поражение испарениями кислот, щелочей и газов. Также возможно смешанное воздействие, когда повышенная температура воздуха сочетается с испарениями токсических веществ.
Симптомы ожогов различаются в зависимости от стадии. На первой стадии поражаются ротовая полость, язык, гортань и надгортанник. Цианоз развивается редко, голосовые функции не страдают. В легких возможны незначительные хрипы. Признаки поражения сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Это легкая форма термической травмы.
На второй стадии развивается 2 или 3-я степень ожога с образованием пузырей. Возникает цианоз из-за развития дыхательной недостаточности. Сухой кашель переходит во влажный. Может произойти утрата голосовой функции или снижение тембра голоса. В легких явно слышны хрипы и крепитация. Практически во всех случаях развивается воспаление легких и бронхов. Температура тела повышается до критических значений. У пациента могут возникнуть галлюцинации и бред.
Формы травм
Различают 3 варианта ингаляционных повреждений. Они могут быть индивидуальными – вызванными одним фактором, или сочетанными.
Выделяют:
-
Воздействие угарного газа.
Угарный газ не разъедает ткани дыхательной системы и не вызывает гиперемии или отечности. Однако оксид углерода может связываться с гемоглобином, вытесняя кислород. При незначительном воздействии он вызывает кислородное голодание, а при длительном воздействии может быть смертельным. Это считается серьезным заболеванием. -
Ожог верхних дыхательных путей.
На первой стадии это считается легкой формой повреждения, так как функция дыхания не нарушается. На второй стадии появляются участки некроза, затруднение дыхания и нарушение голосовых функций. Симптомы полностью проявляются через 2 суток. Это считается серьезной формой патологии. -
Ожоги нижних дыхательных путей – системы мелких бронхов.
Независимо от стадии, это считается серьезной формой повреждения, и диагностика затруднена. Определить глубину и объем поражения мелких ветвей бронхиального дерева и альвеол сложно. Практически всегда развивается воспаление легких.
Первая помощь при химическом ожоге дыхательных путей
Существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать в случае травмы, независимо от того, где она произошла – дома или на производстве. Первая помощь при ингаляционных химических ожогах состоит в следующем:
- Переместите пострадавшего из зоны воздействия агрессивного вещества на свежий воздух.
- Положите его на бок или сядьте. Если начнется рвота, не допускайте попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Промойте ротовую полость водой с добавлением пищевой соды при кислотном поражении, а при щелочном поражении – с лимонной кислотой. Обработайте раствором анестетика.
- Вызовите бригаду скорой помощи.
- В пути следите за частотой дыхания. В сложных случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.
Методы лечения
Лечением ожогов, вызванных ингаляцией, занимается специалист – пульмонолог или комбустиолог, работающий в отделении интенсивной терапии. Для диагностики применяются следующие методы: осмотр пациента, если возможно, проводится опрос; проводится беседа с родственниками или лицами, доставившими пострадавшего в стационар; анализируется ситуация на основе результатов осмотра; проводится общий анализ и биохимия крови; делается ларингоскопия и бронхоскопия, чтобы оценить тяжесть и глубину повреждений тканей.
При лечении ингаляционных ожогов применяется стандартная методика, не зависящая от вещества, вызвавшего ожог. Она включает следующие этапы: снижение отека гортани и дыхательных путей, восстановление функций дыхания, удаление мокроты из бронхов и устранение бронхоспазма, предотвращение болевого шока и ожоговой болезни, профилактика пневмонии и легочного коллапса.
Врач подбирает медикаментозную терапию в зависимости от тяжести ожога. В стандартной схеме лечения рекомендуется использование следующих групп препаратов: обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, снижающие отечность, витаминные комплексы, антибиотики при подозрении на поражение легких и мочегонные препараты для снятия отека.
Оперативное лечение проводится на стадии реабилитации для устранения внешних повреждений кожи.
Последствия и профилактика
Травмы первой стадии проходят без каких-либо последствий и имеют благоприятный прогноз. На второй стадии поражения возможно возникновение осложнений с неблагоприятным исходом.
Самыми опасными для здоровья пациента являются следующие состояния:
- хроническая пневмония;
- эмфизема легких – разрушение мелких бронхиол;
- нарушение строения и структуры голосовых связок;
- сердечная и легочная недостаточность;
- поражение почек;
- некроз.
Для предотвращения ингаляционных ожогов рекомендуется избегать ситуаций, которые могут спровоцировать такую травму. В домашних условиях следует избегать контакта с перегретым паром, дымом и бросить курить.
На производстве необходимо соблюдать технику безопасности при работе с горючими и агрессивными веществами.
Обжечься может каждый. Главное – доставить пострадавшего к специалисту и следовать всем рекомендациям врача.
Читайте также:
Частые вопросы
Как классифицируются ожоги верхних дыхательных путей и легких?
Ожоги верхних дыхательных путей и легких классифицируются на основе глубины поражения тканей. В зависимости от этого они могут быть поверхностными, глубокими или полными.
Какие особенности имеют ожоги верхних дыхательных путей и легких?
Ожоги верхних дыхательных путей и легких являются серьезными и опасными состояниями, которые могут привести к острой респираторной недостаточности и даже смерти. Они требуют немедленной медицинской помощи и специализированного лечения.
Как проводится лечение ожогов верхних дыхательных путей и легких?
Лечение ожогов верхних дыхательных путей и легких включает в себя проведение кислородотерапии, ингаляционной терапии, применение противовоспалительных и противоотечных препаратов, а также раннюю интубацию и искусственную вентиляцию легких при необходимости. Важно также обеспечить поддержание жизненно важных функций организма и предотвратить возможные осложнения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При ожогах верхних дыхательных путей и легких особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, так как это может привести к ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
При ожогах верхних дыхательных путей и легких важно обеспечить свежий воздух и избегать дыма, паров и других раздражителей. Постарайтесь покинуть помещение, где произошел ожог, и перейдите в безопасное место.
СОВЕТ №3
При ожогах верхних дыхательных путей и легких важно не пить или есть ничего, чтобы избежать возможного раздражения слизистой оболочки. При поступлении в медицинское учреждение сообщите врачу о том, что вы не употребляли никаких пищевых продуктов или жидкостей после ожога.
Загрузка...
