Как происходит процесс заживления ран: стадии и их особенности

Раневой процесс представляет собой сложную последовательность биологических реакций, которые происходят в организме после повреждения кожи, мышц или костей. Его целью является восстановление целостности поврежденных тканей. Каждая стадия этого процесса характеризуется уникальными механизмами, специфичными только для этой фазы заживления.

Что такое фазы раневого процесса

Заживление повреждения – природный процесс восстановления тканей и кожи. Этапы раневого процесса и их ход определены биологически для всех существ на Земле, будь то животное или человек. Даже с использованием современных ранозаживляющих препаратов сложно изменить или ускорить регенерацию, так как требуется время для выздоровления.

Восстановление кожной поверхности проходит через несколько этапов:

  1. Фаза воспаления – начинается немедленно после повреждения. В этот период организм пытается остановить кровотечение, увеличивается производство фибрина, а в раневую полость выделяются медиаторы воспалительного процесса.

  2. Пролиферация – восстановление тканей начинается после остановки кровотечения и продолжается в течение 4 недель.

  3. Этап заживления – образуется рубец, количество воды в измененных тканях снижается. Этот этап обычно длится около года.

Позднее обращение к врачу, инфицирование, развитие гнойного или некротического процесса замедляют процесс восстановления тканей. При возникновении осложнений все этапы придется пройти несколько раз.

Обзор стадий и их течение

Фазы процесса заживления раны имеют свои особенности и продолжительность, и в каждой из них применяются различные методы лечения. Основные требования включают обеззараживание, антибактериальную и симптоматическую терапию, предотвращение инфицирования и использование препаратов для укрепления иммунной системы.

На всех этапах рекомендуется применение лекарств, способствующих регенерации тканей. Важно отметить, что стадии заживления раны могут быть иллюстрированы с помощью соответствующих изображений.

Первая стадия – воспаление – начинается сразу после получения травмы и продолжается в течение 4-5 дней. Характерные черты этой стадии включают сосудистый спазм, который предотвращает значительную потерю крови. Через несколько минут сосуды расширяются, что приводит к отеку тканей. В раневую полость поступают компоненты крови и плазма, а также лейкоциты, которые защищают организм от патогенной флоры. Нейтрофилы выполняют защитную функцию, поглощая патогенные микроорганизмы и омертвевшие ткани. На этой стадии проводят хирургическое и консервативное лечение, включая удаление омертвевших тканей и санацию раневой полости.

Вторая стадия – пролиферация – начинается одновременно с первой и не имеет четкой границы между ними. На этой стадии продолжается воспаление, ткани очищаются от пораженных и омертвевших клеток. Появляется грануляция по краю поврежденного участка, формируется новая сосудистая сетка и коллагеновые волокна. Фибробласты являются источником новых клеток, а гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин активно синтезируются. На этой стадии рекомендуется консервативное лечение, защита молодого грануляционного слоя от механических повреждений и инфекций, а также обработка антисептическими мазями и препаратами, способствующими заживлению тканей.

Последняя стадия – заживление – характеризуется уменьшением краев повреждения и формированием постоянного рубца. Происходит эпителизация слизистых оболочек, а также образуется фиброзный каркас и новые коллагеновые волокна. Длительность этой стадии может составлять до года. Хирургическое лечение не требуется, но могут использоваться мази и витаминные комплексы для улучшения эластичности тканей. После этого проводится оценка рубца и, при необходимости, косметические операции для улучшения вида поврежденного участка.

Характеристика фаз ранения по М. И. Кузину

Характеристика этапов заживления раны, предложенная Кузиным в 1977 году, широко применяется в медицинской практике. Она состоит из трех стадий и двух типов, которые наиболее наглядно представлены в виде таблицы.

Таблица: Периоды восстановления тканей согласно М. И. Кузину.

Название Период Патогенетическое содержание
Фаза воспаления. Особенность – строго определенная длительность. 60 часов с момента получения травмы. Спазм и расслабление сосудов, образование фибриновых нитей, купирование кровотечения, образование тромбов, восстановление сосудистой стенки.
Сосудистые реакции.
Очистка. Процесс формирования защитных клеток, разрушение очагов некроза, очистка раневой поверхности.
Регенерация. До 14 суток. Образование новых сосудов и коллагеновых нитей. Начало эпителизации.

Ацидоз и недостаток кислорода способствуют процессу формированию сосудистой сетки.

Формирование рубца, окончательное заживление. До 6 месяцев Формируется коллагеновой сетки. Скорость регенерации – 1 мм в 1,5 недели. Самостоятельное стягивание краев возможно не более, чем на 20 мм от края раны.

Продолжительность фаз раневого процесса может варьироваться. В процессе образования рубца могут возникать нагноение и воспаление. Однако только первая стадия заживления имеет постоянную продолжительность.

Возможные осложнения раневого процесса

Последствия полученной травмы могут быть разделены на несколько типов: непосредственные, ближайшие и отдаленные. Непосредственные последствия включают в себя кому, летальный исход, кровотечение, а также изменение формы и размеров органов. Для их диагностики не требуется специальных методов.

Ближайшие осложнения связаны с развитием воспалительного процесса в раневом повреждении при инфицировании, а также нарушением фазы восстановления из-за присоединения инфекции. Это может произойти из-за неправильного ухода за раной, противопоказаний к лекарственным препаратам, расхождения краев раны или образования свищевых ходов.

Отдаленные раневые осложнения могут быть связаны с нарушением формирования рубца, такими как гипертрофия или появление келоидов, а также возможным перерождением в злокачественную опухоль. Также могут образоваться свищевые ходы или аневризмы.

Важно отметить, что поиск заживляющих мазей в аптеке не является решением проблемы. Скорость заживления обширной раны или ожога не зависит от использования таких мазей, так как процесс заживления все равно пройдет через все три фазы. Главное в данном случае – поддержание асептики и соблюдение рекомендаций врача.

Частые вопросы

Какие стадии проходит процесс заживления ран?

Процесс заживления ран проходит через несколько стадий: воспаление, очищение, регенерация и ремоделирование.

Какие особенности характерны для каждой стадии заживления ран?

На стадии воспаления происходит сужение сосудов, образуется тромб, активируются фагоциты для борьбы с инфекцией. На стадии очищения происходит удаление мертвых клеток и бактерий, а также образование грануляционной ткани. На стадии регенерации происходит образование новых клеток и сосудов, а на стадии ремоделирования – укрепление и реструктуризация раны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за чистотой раны. Очищайте ее регулярно с использованием антисептического раствора или просто теплой воды и мыла. Это поможет предотвратить инфекцию и способствовать более быстрому заживлению.

СОВЕТ №2

Обеспечьте ране достаточное количество воздуха. Покрывание раны бинтами или пластырями может помочь защитить ее от загрязнения, но важно также давать ей возможность “дышать”. Регулярно снимайте повязку и дайте ране высохнуть на некоторое время.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребление пищи, богатой витаминами и минералами, особенно витамином C и цинком, может способствовать более быстрому заживлению раны. Включите в свой рацион свежие фрукты и овощи, мясо, рыбу, орехи и семена.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации