Практически каждый врач-терапевт и педиатр регулярно сталкивается с пациентами, у которых имеется грибковое поражение кожи. Это достаточно распространенная инфекционная патология. Самые тяжелые случаи грибковых дерматитов наблюдаются у детей и взрослых с иммунодефицитными состояниями. Однако, современные лекарственные препараты позволяют эффективно справляться с любой из клинических форм этого заболевания.
Разновидности грибковых дерматитов
Согласно общепринятой терминологии, грибковый дерматит относится к инфекционным болезням кожи, которые могут иметь хроническое течение и поражать людей всех возрастных групп. Существует много различных классификаций этого заболевания, которые учитывают вид возбудителя, локализацию патологического процесса, особенности проявлений и течения заболевания и другие факторы. В России используется следующая классификация, которая разделяет грибковый дерматит на четыре основные группы:
- Кератомикозы (отрубевидный лишай, эритразма и другие).
- Дерматомикозы (эпидермофитии, руброфития и другие).
- Кандидоз (поверхностное поражение кожи).
- Глубокие микозы (бластомикоз, хромомикоз).
Если назначена адекватная терапия, в большинстве случаев грибковый дерматит у детей успешно поддаётся излечению, не оставляя осложнений или серьезных последствий.
Отрубевидный лишай – это форма грибкового дерматита, вызванная грибком питироспорум. Она редко встречается у детей до 7 лет и чаще поражает детей с сахарным диабетом, туберкулезом или иммунодефицитным состоянием. При этой форме заболевания на коже появляются пятна различных оттенков, которые со временем увеличиваются в размере. Пятна могут сливаться, образуя обширные очаги на коже. Обычно они не вызывают дискомфорта, но иногда могут сопровождаться легким зудом. Характерным признаком отрубевидного лишая является шелушение, которое можно заметить, если поскоблить патологический очаг. Чаще всего пятна обнаруживаются на груди и спине, но могут располагаться на любой части тела. У детей эта форма грибкового дерматита обычно поражает обширные участки кожи, такие как шея, грудь, живот, спина, конечности и волосистая часть головы. Отрубевидный лишай имеет длительное течение и часто повторяется.
Эпидермофития – это форма грибкового дерматита, которая может поражать паховую область и стопы. При паховой эпидермофитии возбудителем является грибок эпидермофитон. Она начинается с появления воспалительных высыпаний, которые склонны к периферическому росту. Очаг поражения обычно обширный и имеет красно-коричневый оттенок. На его краях могут располагаться пузырьки, пустулы, эрозии, чешуйки и корочки. При этой форме заболевания часто наблюдается зуд, особенно при повышенной потливости в жаркое время года.
Эпидермофития стоп вызывается грибком трихофитон и чаще всего поражает подростков и молодых людей. Она может проявляться в нескольких формах: сквамозной, интертригинозной, дисгидротической и онихомикозной. При сквамозной форме кожа стопы шелушится, могут появляться зоны утолщения кожи. Интертригинозная форма начинается с шелушения в складках между пальцами стопы, которое со временем может прогрессировать до образования эрозий. Дисгидротическая форма характеризуется появлением пузырьков, которые могут сливаться и образовывать крупные пузыри. Онихомикозная форма поражает ногтевые пластины, которые становятся тусклыми, желтоватыми и неровными.
Рубромикоз – это форма грибкового дерматита, вызванная грибком трихофитон рубрум. В последнее время заболеваемость этой формой заболевания увеличивается, особенно среди детей. Она может проявляться в различных клинических формах, но чаще всего поражает кисти и стопы. При рубромикозе кожа становится сухой и покрасневшей, на ней появляются муковидное шелушение и кожные борозды. Волосы могут обламываться и выпадать. Ногтевые пластины также могут быть поражены.
Трихофития – это форма грибкового дерматита, которая чаще всего встречается у детей школьного возраста, но может диагностироваться у людей любого возраста. Она может проявляться в виде поверхностной трихофитии, которая поражает гладкую кожу, или в виде трихофитии волосистой части головы. При поверхностной трихофитии на коже появляются пятна с чешуйками, которые имеют округлую форму. Они могут сливаться и образовывать пораженные участки необычной формы. Часто наблюдается умеренный зуд. При назначении адекватного лечения выздоровление может наступить уже через 15 дней.
Кандидоз – это форма грибкового дерматита, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Она может поражать гладкую кожу, слизистые оболочки и ногти. При поверхностном кандидозе поражаются крупные складки, такие как паховые и межъягодичные. Очаги поражения имеют розовый цвет и четкие контуры, на их периферии могут образовываться различные виды сыпи. Патологический процесс может распространяться на соседние области тела.
Лечение грибковых дерматитов
Для лечения различных форм грибкового дерматита применяются противомикотические препараты, как для внутреннего, так и для наружного применения. Обычно применяется комплексный подход, включающий наружные противогрибковые средства, системные препараты и симптоматическую терапию. Однако, при небольших поражениях кожи можно ограничиться только наружными противогрибковыми средствами.
Читайте также:
Антимикотики могут иметь фунгицидное действие, уничтожающее грибок, или фунгистатическое действие, препятствующее росту и размножению грибков. Современные антимикотические средства также обладают противовоспалительными и противозудными свойствами.
Действие системных противогрибковых средств зависит от вида возбудителя. Например, гризеофульвин эффективен против дерматофитов, а Низорал, Дифлюкан, Орунгал и Ламизил могут справиться с дрожжеподобными грибками. Орунгал наиболее эффективен против плесневых грибков, а Низорал, Дифлюкан и Орунгал проявляют чувствительность к возбудителям глубоких микозов.
Для лечения сквамозно-кератотических форм грибкового дерматита рекомендуется использовать 5-10% салициловую мазь или ее аналоги, которые обладают кератолитическим действием. При кандидозном поражении кожи у детей младшего и старшего возраста рекомендуется использовать мази и кремы, такие как Нистатиновая, Амфотерициновая, Левориновая и Пимафуцин.
Если грибковый дерматит сопровождается воспалительными процессами, необходимо начать лечение с устранения отёчности, покраснения, выделения и аллергической сыпи. В таких случаях могут быть использованы примочки и влажно-высыхающие повязки. Затем можно применить борно-нафталановую пасту и комбинированные препараты, такие как Микозолон или Тридерм, которые содержат противогрибковые и глюкокортикостероидные компоненты. Наружная терапия препаратами с глюкокортикостероидами должна продолжаться не более недели. После устранения острого воспалительного процесса можно использовать Канестен или Клотримазол.
Ламизил является эффективным наружным антимикотическим средством, которое доступно в виде спрея, крема и геля. Оно обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. При острой форме грибковой инфекции кожи у детей с покраснением, отёчностью и сыпью рекомендуется использовать спрей. Гель с охлаждающим эффектом также эффективен при острой форме грибковой инфекции кожи. Крем рекомендуется для лечения эритемо-сквамозных и инфильтративных форм микозов, а гель и крем эффективны при микроспории, отрубевидном лишае и кандидозах. Применение всех наружных средств Ламизил обычно осуществляется короткими курсами.
Для лечения пораженных грибком волос применяются как системные, так и наружные антимикотические препараты. При выраженных воспалительных процессах на коже рекомендуется использовать комбинированные препараты, содержащие противогрибковое средство и глюкокортикостероид.
Частые вопросы
Какие методы лечения грибкового дерматита существуют?
Лечение грибкового дерматита может включать применение антимикотических мазей, кремов или лосьонов, а также системное применение антимикотических препаратов в виде таблеток или капсул.
Как долго может продолжаться лечение грибкового дерматита?
Продолжительность лечения грибкового дерматита зависит от его типа и тяжести. Обычно лечение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и продолжать лечение до полного выздоровления.
Какие меры предосторожности следует принимать при лечении грибкового дерматита?
При лечении грибкового дерматита следует соблюдать гигиену кожи, избегать тесной обуви и синтетической одежды, регулярно менять постельное белье и полотенца, а также избегать контакта с возможными источниками инфекции, такими как общественные бассейны или душевые.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-дерматологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения грибкового дерматита. Самолечение может привести к осложнениям и неправильному подбору препаратов.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача и применяйте препараты по указанной схеме. Не пропускайте приемы и не прекращайте лечение досрочно, даже если симптомы улучшились. Это поможет предотвратить рецидивы и полностью избавиться от грибкового дерматита.
СОВЕТ №3
Соблюдайте гигиену кожи, особенно в области поражения. Регулярно мойте и сушите кожу, используйте мягкие гипоаллергенные средства для ухода. Избегайте травмирования и переохлаждения кожи, что может способствовать развитию грибкового дерматита.
Загрузка...
