Что такое криодеструкция?

В настоящее время метод криодеструкции широко используется в дерматокосметологии. Благодаря этому методу успешно удаляются большинство новообразований на коже. В некоторых случаях это отличная альтернатива традиционным хирургическим методам лечения различных заболеваний кожи.

Суть метода

Что такое криодеструкция? Это метод лечения, при котором низкотемпературное вещество, такое как жидкий азот, применяется для разрушения патологически измененных тканей, таких как бородавки, папилломы, родинки и другие. Сегодня этот метод успешно применяется не только в медицинских учреждениях, но и в косметических салонах.

Как происходит повреждение тканей? При воздействии криогена (замораживающей смеси) клеточные элементы разрушаются из-за образования кристаллов льда внутри тканей. Процесс разрушения ускоряется при оттаивании. Повторные циклы заморозки приводят к максимальному разрушению тканей. Для достижения наилучших результатов при процедуре необходимо учитывать следующие факторы:

• Длительность заморозки и оттаивания тканей.
• Распространение криогена на окружающие ткани.
• Количество последовательных циклов заморозки и оттаивания.

Наиболее компетентным в этой области является врач-дерматолог.

Показания и противопоказания

Учитывая достаточную изученность метода, список показаний значительно расширился. Перечислим заболевания кожи, при которых рекомендуется применение криотерапии и криодеструкции:

• Дерматозы, имеющие доброкачественный характер. Чаще всего криотерапия используется при угревой болезни, варикозе, гиперплазии сальных желез, гнездовом облысении, кератозе, красном плоском лишае, солнечном лентиго, псориатическом поражении кожи, розовых угрях и других.
• Доброкачественные опухоли. Как показывает клиническая практика, с помощью криовоздействия можно успешно справиться с аденоматозом, ангиокератомой, аденомами сальных желез, дерматофибромой, гемангиомами, вульгарными бородавками, келоидными рубцами, контагиозным моллюском, ксантомами, лимфангиомами, себорейными кератомами и т.д.
• Предопухолевые состояния кожи. В основном используют при актиническом хейлите или кератоме, малигнизированном лентиго, лейкоплакии и кератоакантоме.
• Злокачественные опухоли. Положительный эффект от криопроцедур наблюдается у пациентов с плоскоклеточным раком, атипичной фибросаркомой, метастазами меланомы, саркомой Капоши и других.

Абсолютными противопоказаниями к проведению криотерапии и криохирургии является наличие холодовой крапивницы и криоглобулинемии. Согласно медицинской терминологии, под холодовой крапивницей понимают патологическое состояние, характеризующееся аллергической реакцией (появлением красных пятен, волдырей, высыпаний) в ответ на холод. Криоглобулины — это специфические иммуноглобулины в крови, которые выпадают в осадок при снижении температуры ниже 37 °C.

Преимущества

Всем известно, что каждый метод лечения имеет свои преимущества. Криохирургия не является исключением. Давайте перечислим основные плюсы, которые помогут вам определиться с выбором метода лечения:

• Процедуру можно проводить как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
• Относительно низкая стоимость, что делает ее доступной для большинства людей.
• Не требуется общий наркоз (анестезия). Даже для удаления крупных опухолей на коже, как правило, достаточно местного обезболивания.
• Считается безопасной и несложной процедурой.
• Можно применять для лечения любой локализации патологического процесса (кисти, лицо, шея и т. д.).
• Криодеструкция может быть проведена даже при беременности и во время грудного вскармливания.
• Позволяет лечить пациентов, которым противопоказана операция или которые отказываются от нее.
• В большинстве случаев достигается удовлетворительный косметический результат.

Если вам нужна подробная информация о криодеструкции, вы можете найти ее в современных медицинских справочниках.

Методы воздействия

На данный момент существует несколько основных методик проведения криотерапии и криохирургии. Самые распространенные способы воздействия холодом на кожу включают:

• Метод “камыша”.
• Метод зонда.
• Замораживание распылением.

В дерматокосметологии метод “камыша” обычно используется для более щадящей криотерапии. Он часто применяется для удаления различных поверхностных доброкачественных новообразований, таких как бородавки, родинки, высыпания и другие. В этом методе используется деревянная палочка с ватным концом, которая погружается в жидкий азот. Затем кончик палочки с ваткой, обработанный азотом, прикладывается к опухоли на 15-45 секунд. Время процедуры зависит от размера новообразования. Глубина проникновения при этом методе не превышает 2 мм.

Доброкачественные опухоли обычно удаляются с помощью метода зонда. Чтобы обеспечить хороший контакт с кожей, криозонд необходимо плотно прижимать к новообразованию. Можно использовать специальный адаптер, который расширяет зону замораживания, но снижает глубину воздействия холода. Если зонд погрузить в ткани, то произойдет глубокая заморозка. Главным недостатком метода зонда является его прилипание к тканям, что ограничивает его подвижность. Кроме того, неполный контакт с тканями не позволяет достичь достаточной заморозки.

Себорейные кератомы, угри, актинические кератозы, хейлиты, бородавки, злокачественные лентиго и некоторые другие опухоли успешно лечатся методом распыления или открытого спрея. Замораживающая смесь направляется на патологическую зону с расстояния 10-20 мм перпендикулярно к коже. Одним из основных преимуществ этого метода является возможность быстрого замораживания больших участков кожи и достижения клинического эффекта без риска развития серьезных побочных реакций. Однако этот метод не способен глубоко замораживать ткани.

Криодеструкция может быть эффективна для удаления новообразований на коже уже после первой процедуры.

Криодеструкция при болезнях кожи

Для лечения акне можно использовать методы открытого распыления или “камыша”. Легкое криовоздействие рекомендуется для папул и пустул. Если у вас есть узлы и кисты, рекомендуется проводить более продолжительную заморозку в течение 10 секунд. Для лечения келоидных рубцов можно использовать несколько циклов с местным введением глюкокортикостероидов. Примерно у 80% пациентов отмечается терапевтический эффект.

Клинически доказано, что криодеструкция помогает пациентам с псориазом. Однако эффективность такого лечения обычно наблюдается только в регрессирующей стадии псориаза. Продолжительность ремиссии может варьироваться от 1-2 месяцев до нескольких лет.

Криодеструкция также помогает уменьшить отек, покраснение и высыпания при розовых угрях. Часто используется метод “камыша”. Обычно терапевтический курс состоит из 10-12 сеансов, проводимых до трех раз в неделю.

Криодеструкция доброкачественных опухолей

Наиболее эффективными методами лечения обычных бородавок и остроконечных кондилом являются зондовый метод или замораживание распылением. Длительность криовоздействия должна составлять не менее 10 секунд. Чтобы полностью заморозить бородавку, необходимо, чтобы у ее основания образовался пузырь. Глубокие подошвенные бородавки требуют нескольких процедур, проводимых каждые 14 дней. Наилучшие результаты достигаются при воздействии на папилломы и бородавки на лице и шее.

Для удаления дерматофибромы необходимо провести несколько процедур заморозки с использованием метода открытого распыления. Тот же метод криодеструкции достаточно эффективен для лечения линейных эпидермальных невусов (родинок). Длительность заморозки составляет от одной до двух минут. Заживление происходит в течение 1,5 месяца без образования рубцов. Ограниченные невусы (до 2 см) лучше поддаются лечению, чем крупные новообразования. Криодеструкция успешно удаляет гемангиомы, келоидные и гипертрофические рубцы. Ее можно использовать как самостоятельное лечение или в сочетании с другими методами (например, хирургическим удалением или введением глюкокортикостероидов в область рубца).

Процедура криодеструкции должна проводиться в строго асептических условиях, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Криодеструкция при раке кожи

Устранение злокачественных опухолей на коже имеет свои особенности. Сначала проводится диагностическая биопсия опухоли. Затем необходимо обозначить два контура с помощью маркера. Первый контур проходит вдоль границы опухоли, а второй контур обводится немного дальше на расстоянии 0,5–1 см. Затем выполняется местное обезболивание. Жидкий азот используется для обработки не только злокачественной опухоли кожи, но и окружающих здоровых тканей, ограниченных вторым контуром.

Если опухоли небольшие (до 20 мм) и их глубина составляет 1–2 мм, то применяется метод зондирования или открытого распыления. В таких случаях эффективность криодеструкции составляет более 95%. При раке кожи диаметром до 0,5 см наиболее оптимальным является метод зондового криодеструктивного воздействия. Положительные результаты наблюдаются у почти 90% пациентов. Если обнаруживается крупная опухоль, проникающая в глубокие слои кожи, криодеструкцию следует комбинировать с другими методами лечения. Сначала проводится иссечение опухоли в максимально возможном объеме, а затем применяется метод распыления жидкого азота, который должен продолжаться около минуты.

Многие специалисты рекомендуют проводить несколько циклов замораживания и оттаивания во время процедуры удаления злокачественных опухолей кожи. Стоит отметить, что при удалении рака кожи косметические результаты становятся второстепенными.

Послеоперационный период

Заживление раны после процедуры криодеструкции происходит путем вторичного натяжения. У пациентов, прошедших эту процедуру, могут возникнуть побочные реакции, которые обычно проявляются на коже. Эти изменения включают выраженное покраснение кожи (эритема), появление небольших пузырьков (везикуляция), отек, просачивание жидкости из мелких кровеносных сосудов в зону воспаления (экссудация) и признаки шелушения.

После удаления доброкачественных новообразований обычно требуется минимальная помощь для быстрого заживления послеоперационной раны. Рану следует обрабатывать антисептическими растворами, такими как Гексикон, и ежедневно менять повязку. Процесс заживления обычно занимает около 2-3 недель. Однако раны после злокачественных новообразований, особенно в области лица и шеи, заживают медленнее, обычно за 1-2 месяца. Раны после крупных опухолей заживают примерно за 12-15 недель.

Осложнения после процедуры криодеструкции развиваются крайне редко. В большинстве случаев временные нежелательные реакции связаны с отеком и болезненностью после процедуры.

В редких случаях могут возникнуть кровотечения, головные боли, повышение температуры, инфицирование раны, чрезмерное рубцеобразование, гиперпигментация. К серьезным осложнениям относят невропатию, язвы, облысение, гипопигментацию и келоидные рубцы.

Частые вопросы

Как работает криодеструкция?

Криодеструкция – это метод лечения, при котором используется экстремально низкая температура для уничтожения опухолей или пораженных тканей. Во время процедуры, специалисты применяют жидкий азот или другие криогены, чтобы заморозить и разрушить аномальные клетки.

Какие преимущества имеет криодеструкция перед другими методами лечения?

Криодеструкция имеет несколько преимуществ перед другими методами лечения. Во-первых, она является минимально инвазивной процедурой, что означает, что она не требует больших разрезов или операций. Во-вторых, криодеструкция обычно не оставляет шрамов или повреждений на коже или тканях. Кроме того, она может быть проведена под местной анестезией и не требует длительного времени восстановления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные принципы криодеструкции. Понимание того, что происходит во время процедуры, поможет вам принять осознанное решение о ее проведении.

СОВЕТ №2

Обратитесь к профессионалам. Криодеструкцию следует проводить только под наблюдением опытного врача-дерматолога или косметолога. Они помогут вам определить, подходит ли вам данная процедура, и проведут ее безопасно и эффективно.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты и ограничения. Криодеструкция может вызвать временную покраснение, отек или дискомфорт. Также есть некоторые ограничения по проведению процедуры, например, при наличии определенных заболеваний кожи или во время беременности.