В дерматологической сфере встречаются разнообразные заболевания. Одним из распространенных состояний, вызванных микробами, являются дерматомикозы. Давайте рассмотрим их особенности и способы борьбы с этой патологией более подробно.
Что это такое?
Дерматомикозы являются группой грибковых заболеваний, которые влияют на кожу и ее придатки, такие как волосы и ногти. Возбудителями этих заболеваний могут быть различные грибки, включая эпидермофитон, трихофитон и микроспорум. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, некоторые из них обитают в почве, а другие могут вызывать болезни как у людей, так и у животных. Дерматомикозы являются заразными и могут поражать людей всех возрастных групп, включая детей и пожилых людей.
Антропофильные грибки передаются при непосредственном контакте с больными или через предметы, такие как одежда и игрушки. Зоофильные грибки передаются от домашних животных, таких как кошки и собаки. Микозы стоп могут быть заражены в общественных местах, таких как бани, сауны, бассейны и пляжи, через коврики, обувь и скамейки. Грибковые споры могут передаваться с роговыми чешуйками. Спортсмены особенно подвержены риску заражения, особенно если у них неправильно подобранная обувь, повышенная потливость, деформации стопы, механическая травма кожи, раздражение химическими веществами или высокая температура окружающего воздуха.
Различные нарушения функций организма также играют важную роль в развитии грибковых инфекций. Эти нарушения могут включать нейроэндокринные заболевания, ангиопатии, гипо- и авитаминозы, а также иммунодефициты.
В итоге, дерматомикозы представляют собой группу грибковых кожных заболеваний, которые передаются от больных людей или животных.
Симптомы поражения
Многие признаки грибковых инфекций кожи очень похожи, но у каждой клинической формы есть свои отличия. Врачи учитывают эти различия при проведении дифференциальной диагностики грибковых поражений.
Грибковое поражение паховой области у мужчин
Грибковое поражение паховой области обычно встречается у мужчин. Очаги поражения располагаются в складках паховой области, на бедрах, в лобковой зоне и подмышками. Сначала появляются красные шелушащиеся пятна диаметром до 1 см. Пятна расширяются, становятся овальной формы, покрываются пузырьками и корочками.
При слиянии отдельных очагов образуются участки с географическими очертаниями. В центре пятна становится бледнее и вдавленным, а по краям видны отслаивающиеся края. Пациенты чувствуют легкий зуд, который усиливается в жаркое время года или при повышенной потливости. Болезнь длительно протекает.
Грибковое поражение стоп
Грибковая инфекция стоп может проявляться поражением кожи и ногтей. Выделяют несколько клинических форм грибкового поражения стоп:
Читайте также:
- Сквамозная форма.
- Интертригинозная форма.
- Дисгидротическая форма.
Это условное деление, так как одна форма может переходить в другую или существовать несколько форм одновременно. При сквамозной форме поражения стоп наблюдается шелушение на фоне легкой гиперемии с незначительным зудом. Часто пациенты не замечают эти изменения.
Наиболее распространенной формой является интертригинозная, при которой поражается кожа между пальцами (IV и V или III и IV). В этой области появляются трещины, окруженные мокнущей кожей, зудом и болезненностью.
Сквамозная форма может переходить в дисгидротическую, которая проявляется образованием мелких пузырьков на подошве стопы. Пузырьки могут сливаться, образуя крупные пузыри, которые лопаются и превращаются в эрозии. Обычно процесс поражает только одну стопу.
Поражение стоп может распространяться на внешнюю и внутреннюю поверхности стопы. Пациенты чувствуют зуд и болезненность, а при присоединении бактериальной инфекции пузырьки заполняются мутным содержимым. По мере заживления эрозии покрываются кожей, и дисгидротическая форма превращается в сквамозную. Болезнь имеет длительное течение.
Ногти поражаются сначала у свободного края, где появляются желтые полосы и пятна. При гипертрофической форме поражения ногтевая пластина становится толстой, хрупкой и ломкой. Под ногтем скапливаются роговые массы (подногтевой гиперкератоз). При атрофических изменениях ногтевая пластина становится тонкой и разрушается, обнажая ногтевое ложе. Обычно поражаются I и V пальцы стопы.
Грибковое поражение стопы может проявляться различными клиническими формами, затрагивая кожу и ногтевые пластины.
Грибковое поражение волосистой части головы
Грибковые инфекции, которые поражают волосистую часть головы, объединяются под общим названием трихомикозы. К ним относятся следующие состояния:
- Трихофития.
- Микроспория.
- Фавус.
Указанные заболевания также могут вызывать изменения на гладкой коже и ногтях (за исключением микроспории). Трихофития может быть поверхностной, хронической и инфильтративно-нагноительной.
Гладкая кожа
Поражение гладкой кожи при поверхностной трихофитии и микроспории выглядит очень похоже – круглые или овальные шелушащиеся очаги, отечные и гиперемированные. Очаги окружены валикообразными приподнятыми краями, на которых видны пузырьки и корки. По мере развития очаги становятся вдавленными и бледнеют, приобретая кольцевидную форму при слиянии.
Хроническая трихофития отличается от поверхностной. Очаги обычно располагаются на нижних конечностях, предплечьях, реже – на туловище и лице. Они имеют синюшно-красную окраску без четких границ, покрыты чешуйками, похожими на экзему. Болезнь имеет длительное течение.
При инфильтративно-нагноительной трихофитии на коже образуются четко отграниченные красные пятна округлой формы, инфильтрированные. Они покрыты чешуйками, гнойничками и корочками. Пятна могут достигать крупных размеров (до 5 см в диаметре) и оставлять пигментированные пятна после заживления.
Сквамозная форма фавуса сопровождается появлением пятнистых высыпаний, похожих на себорейную экзему. При импетигинозной разновидности появляются пустулы и плоские пузырьки, заполненные гноем. Все элементы заживают с образованием рубцовой атрофии.
Воспалительные очаги на гладкой коже при трихомикозах имеют общие признаки – круглую форму, шелушение и поражение пушковых волос.
Волосистая часть головы
Поверхностная трихофития может быть мелкоочаговой или крупноочаговой. На волосистой части головы появляются пятна с нечеткими границами, покрытые отрубевидными чешуйками. Вокруг пятен могут возникать везикулы, пустулы и корки. В пределах пятен волосы становятся редкими и обламываются на расстоянии 1-2 мм от кожи.
Хроническая трихофития обычно поражает затылок и виски. Там появляются бледно-красные пятна с синюшным оттенком, шелушением и атрофическими плешинами. Волосы обламываются на уровне кожи, образуя черные точки.
Поражение волосистой части головы при инфильтративно-нагноительной трихофитии характеризуется образованием отдельных гиперемированных пятен, покрытых большим количеством влажных корочек. После удаления корочек видно, как из каждого волосяного фолликула выделяется гной.
Микроспория проявляется образованием единичных отечно-инфильтративных очагов с четкими границами, вокруг которых появляются мелкие отсевы. В пределах очагов волосы обламываются на уровне 6-8 мм. Вокруг волос образуются муфточки из спор гриба, кожа гиперемирована и покрыта плотными чешуйками.
Клиническая картина наиболее распространенной формы фавуса характеризуется образованием эритематозно-инфильтративных шелушащихся очагов, в пределах которых видны следующие изменения:
- Скутулы (щитки) – желтовато-серые округлые образования с вдавлением в центре, после отторжения которых образуются атрофические рубчики.
- Волосы становятся ломкими, сухими и безжизненными (как будто припудренными).
- От пациента исходит «мышиный» или «амбарный» запах.
В тяжелых случаях любая грибковая инфекция может распространиться по всему организму, но при фавусе также могут возникать пневмонии, менингиты, поражение пищеварительного тракта и костей.
Дополнительная диагностика
Дерматомикозы обнаруживаются на основе данных врачебного осмотра, но для подтверждения диагноза требуются дополнительные методы. Обычно назначаются общие и биохимические анализы крови, а также более специфические процедуры:
- Осмотр под флуоресцентной лампой Вуда.
- Взятие мазка с пораженных участков (микроскопия, посев).
Необходимо проводить дифференциальную диагностику между различными формами грибковых поражений, а также с экземой, псориазом, пиодермией и глубокими микозами (бластомикоз, споротрихоз).
Спектр диагностических исследований при дерматомикозах ограничивается осмотром в лучах лампы Вуда, микроскопией и культурным методом.
Как лечить патологию?
Лечением дерматомикозов должен заниматься медицинский специалист. Для избавления от грибковой инфекции требуется комплексная коррекция, которая включает использование средств местного и системного действия.
Лечение препаратами
Традиционная терапия микозов осуществляется с помощью медикаментов. Необходимо принимать противогрибковые средства, которые помогут устранить причину болезни – возбудителя. Врач может назначить одно из следующих препаратов:
- Гризеофульвин.
- Тербинафин.
- Итраконазол.
- Кетоконазол.
Антибиотик с противогрибковой активностью гризеофульвин является основным препаратом для системной терапии трихомикозов. Его следует принимать до получения первого отрицательного анализа на грибы (анализы делают каждые 3 дня). В комплексе могут быть назначены антигистаминные средства и аскорбиновая кислота. Лечение может продолжаться до 4–6 недель.
В дополнение к приему таблеток используются лекарства наружного действия. На кожу и волосистую часть головы (которую рекомендуется брить еженедельно) наносят кремы с фунгицидными веществами, такими как кетоконазол, клотримазол, бифоназол, оксиконазол. Также чередуют аппликации серно-салициловой мази и смазывание спиртовым раствором йода.
При наличии островоспалительных явлений сначала делают примочки с противовоспалительными компонентами, такими как перманганат калия, риванол, фурацилин, затем наносят серно-дегтярную мазь. После применения антимикотиков в качестве поддерживающей терапии может быть рекомендовано смазывание пораженных участков настойкой йода.
Пораженную ногтевую пластину сначала удаляют, используя для этого бензойно-салициловую кислоту, мочевину (кератолитический пластырь Уреапласт). Проводят мыльно-содовые ванночки с механической чисткой, смазывают ложе спиртовым раствором йода, фукорцином, нитрофунгином.
Медикаментозное лечение дерматомикозов предполагает использование наружных и системных антимикотиков, противовоспалительных средств и кератолитиков.
Чем помочь в домашних условиях?
Для борьбы с дерматомикозами можно использовать некоторые средства народной медицины, которые способствуют снятию воспаления и уменьшению зуда. Однако они не могут полностью заменить специфическую терапию и должны рассматриваться только как дополнение к ней. Встречаются рекомендации по применению следующих средств:
- Примочки из отваров ромашки и коры дуба.
- Мазь из яичного желтка и дегтя (1 столовая ложка).
- Аппликации молотых зерен кофе с водой.
- Присыпка из молотых рисовых зерен и талька (в пропорции 1:1).
- Компрессы из капустного листа, смазанного сметаной.
- Ванны с отваром травы чистотела.
В домашних условиях также рекомендуется делать примочки из борной кислоты (50 мл на 1 л), смазывать пораженные участки йодом, использовать дегтярное мыло в гигиенических целях. Для укрепления иммунной системы организма рекомендуется пить отвары шиповника, календулы и шалфея. Чтобы предотвратить повторное заражение, все вещи, которыми пользовался больной, следует подвергнуть дезинфекции.
Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы) распространены среди различных слоев населения и возрастных групп. Существует несколько состояний, которые имеют сходные симптомы, диагностику и лечение. Их верификация и коррекция – это задачи врача.
Частые вопросы
Что такое дерматомикозы?
Дерматомикозы – это грибковые инфекции кожи, вызванные различными видами грибов. Они могут поражать разные области кожи, включая ноги, ногти, руки, лицо и тело.
Каковы симптомы дерматомикозов?
Симптомы дерматомикозов могут варьироваться в зависимости от типа инфекции и пораженной области кожи. Однако наиболее распространенными симптомами являются зуд, покраснение, шелушение, образование пузырей или трещин, а также изменения внешнего вида кожи или ногтей.
Какие методы лечения дерматомикозов существуют?
Лечение дерматомикозов может включать применение противогрибковых кремов, мазей или лосьонов, а также системное лечение в виде противогрибковых таблеток или капсул. В некоторых случаях может потребоваться удаление пораженных ногтей или других инвазивных процедур. Важно также соблюдать гигиену кожи и предотвращать повторное заражение грибковой инфекцией.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас появились симптомы дерматомикозов, такие как зуд, покраснение кожи, шелушение или появление пузырьков, обратитесь к дерматологу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Для профилактики дерматомикозов рекомендуется соблюдать гигиену кожи, особенно в общественных местах, где есть возможность заразиться грибком (бассейны, сауны, раздевалки). Используйте индивидуальные полотенца, не ходите босиком, носите обувь из натуральных материалов.
СОВЕТ №3
При лечении дерматомикозов важно следовать рекомендациям врача и принимать препараты полный курс, даже если симптомы исчезли. Незавершенное лечение может привести к рецидивам и усугублению заболевания.
Загрузка...
