Каковы симптомы и лечение рожистого воспаления? Возможна ли терапия в домашних условиях?

Рожистое воспаление, также известное как рожа, является инфекционным дерматологическим заболеванием, которое часто возвращается. Эффективное лечение может помочь предотвратить повторное возникновение болезни.

Что такое рожистое воспаление?

Рожа – это не самое распространенное заболевание, с которым связано множество мифов. Это состояние вызывает воспаление кожи и может быть длительным и тяжелым. Однако, при своевременном обращении за медицинской помощью, рожа может быть успешно лечена. Удивительно, что многие пациенты, получив диагноз, пытаются справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства, заговоры и прочие методы.

Если рожу не лечить полностью при первых симптомах, она может стать хронической и постоянно возвращаться. Риск развития рожи увеличивается весной и летом. Женщины чаще страдают от этого заболевания, и у них рецидивы происходят чаще. Статистика показывает, что рожа чаще всего поражает пациентов старше 40 лет.

Причины возникновения

Развитие первичной или рецидивирующей рожи у человека связано с заражением бета-гемолитическим стрептококком, который относится к группе А (встречаются также редкие случаи развития болезни при заражении бактериями из группы С либо G). Эта бактерия может проникнуть в кожу через небольшие повреждения, ссадины и царапины, а также трещинки и различные проявления дерматологических заболеваний (грибковых, аллергических и прочих). Бета-гемолитический стрептококк может легко передаться от человека к человеку:

• При прямом контакте.
• Воздушно-капельным путем (при первичном поражении носоглотки и последующем переносе бактерии на кожу).
• Через лимфу и кровь.

Рожистое воспаление может развиться не у каждого человека даже при заражении бета-гемолитическим стрептококком. Заболевание возникает на фоне снижения иммунной сопротивляемости организма.

Развитие рецидивирующего рожистого воспаления чаще всего связано с возникновением первичной либо повторной рожи, которая лечилась неправильно. Также риск хронической инфекции возрастает при:

• Наличии неблагоприятных фоновых и сопутствующих заболеваний, например, варикозной болезни, грибковых заболеваний, сахарного диабета, хронического тонзиллита либо синусита и прочих.
• Сильном дефиците иммунитета.

Очаги рецидивирующей инфекции образуются в кожных покровах, а также в регионарных лимфатических узлах.

Рожа, безусловно, является заразным заболеванием. Больные с таким диагнозом распространяют в окружающей среде стрептококковую инфекцию. Но при этом медики уверяют, что рожистое воспаление отличается сравнительно небольшой степенью заразности. Это значит, что далеко не каждый человек может столкнуться с какими-либо проблемами со здоровьем при контакте с больным. Но предугадать риск передачи инфекции невозможно.

Симптомы инфекционного заболевания

Лицо имеет яркую симптоматику, поэтому диагноз обычно ставится при первичном визите к врачу. Однако само заболевание проходит через 3 основных этапа:

• Начальный.
• Активный или разгар.
• Реконвалесценция или восстановление.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью. Обычно активное развитие болезни становится поводом для вызова врача на дом.

Начальный период

Болезнь может развиться через несколько часов после проникновения бактерии в кожу, но иногда инкубационный период затягивается до нескольких дней — до 5. Если речь идет о рецидивирующем заболевании, то оно может активироваться вскоре после переохлаждения или сильного стресса. Для начального периода характерно быстрое развитие признаков интоксикации, включающих:

• Головную боль.
• Общую слабость.
• Выраженный озноб.
• Ломоту и мышечные боли.
• Тошноту и рвоту (примерно в четверти случаев).
• Повышение температуры до 40 °C.

Участки кожи, где впоследствии проявится лицо, могут вызывать дискомфорт. Чаще всего это ощущается как покалывание и жжение, возможно появление чувства бегающих мурашек и не слишком сильных болей. У некоторых пациентов увеличиваются и болят лимфатические узлы в регионе.

Разгар

Этот период развития болезни может наступить достаточно быстро — через несколько часов после первых признаков недомогания. Однако иногда заболевание проявляется ярко только через пару суток. В это время общетоксические признаки достигают своего пика, также наблюдается высокая температура. Лицо имеет несколько характерных признаков:

• На коже появляется болезненный участок, который ощущается очень горячим.
• Пораженное место принимает форму пятна, которое активно увеличивается в размерах.
• Воспаление приводит к изменению цвета кожи. Она становится розовой или ярко-красной, с неправильными краями в форме «языков пламени».
• Место поражения может быть немного выше уровня здоровой кожи.
• Воспаление лица, которое локализуется на слизистых оболочках, веках или пальцах, сопровождается отеком тканей.
• Кожа в зоне воспаления становится напряженной, горячей и резко болезненной при прикосновении.
• На месте поражения могут образоваться маленькие и большие пузыри, заполненные прозрачной, гнойной или кровянистой жидкостью. Такие образования со временем лопаются, из них вытекает жидкость и на коже образуются корки.

Проявления заболевания зависят от его типа. Обычно лицо проявляется на нижних конечностях. Иногда болезнь затрагивает кожу лица, реже — нижние конечности. Нетипичные места поражения включают молочные железы, промежность и наружные половые органы.

Если болезнь начать лечить своевременно, то температура быстро снижается и длится не более 5 суток. Только у некоторых пациентов температура остается высокой более 7 дней, что наблюдается при распространенном лице или неправильном лечении.

Реконвалесценция

Период восстановления начинается с снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации, а кожные покровы восстанавливаются позже. Острые симптомы лица сохраняются в среднем около 7—8 суток, а при осложненных формах заболевания — до 18 суток и более. Даже после исчезновения острых признаков на коже остаются следующие симптомы:

• Отек кожи.
• Пигментация. Этот признак может сохраняться на всю жизнь, если пациент перенес буллезно-геморрагическую форму болезни.
• Покраснение кожи.
• Сухие корки на местах пузырей.
• Отек. У многих пациентов продолжительное время наблюдается сильный отек лимфатических узлов нижних конечностей.

Иногда во время периода восстановления пациент может испытывать некоторые нарушения самочувствия, которые предупреждают о риске раннего рецидива. Среди них:

• Увеличенные и болезненные лимфатические узлы.
• Инфильтраты на местах прошедшего воспаления.
• Субфебрильная температура.
• Лимфатический отек.

Остаточные явления на коже после перенесенного лица могут сохраняться несколько месяцев.

Возможные виды

Врачи выделяют четыре основные формы рожистого воспаления:

• Эритематозная рожа. Это заболевание характеризуется появлением красных пятен на коже, которые окружены возвышающимися краями. Иногда отек кожи распространяется за пределы пятен. Эта форма может протекать самостоятельно или предшествовать другим формам болезни.
• Эритематозно-буллезная рожа. Это состояние возникает на фоне эритематозной рожи, когда в очаге воспаления наблюдается повышенная экссудация, и жидкость, скопившаяся под кожей, приводит к отслойке эпидермиса. Пузыри могут лопаться или повреждаться, образуя эрозии, или оставаться неповрежденными и со временем ссыхаться, образуя корки.
• Эритематозно-геморрагическая рожа. Эта форма также может развиться на фоне эритематозного заболевания. Она характеризуется появлением кровоизлияний на коже, которые могут быть разного размера. Иногда на коже появляются небольшие пятна, иногда — обширные кровоизлияния по всей площади эритемы.
• Буллезно-геморрагическая рожа. Это заболевание может возникнуть на фоне эритематозно-буллезной или эритематозно-геморрагической рожи. Оно связано с повреждением капилляров и кровеносных сосудов в дерме, что приводит к появлению пузырей, заполненных кровянистым экссудатом. Также на коже могут появляться кровоизлияния в области эритемы. Пузыри могут ссыхаться, образуя корки, или разрываться, оставляя эрозии.

Выбор лечения рожистого воспаления зависит от его формы. Определить форму болезни может врач-дерматолог или инфекционист. Также врачи различают рожистое воспаление в зависимости от места локализации, так как это влияет на клиническое течение и прогноз для пациента.

Поражение нижних конечностей

Рожа на нижних конечностях является наиболее распространенной формой этого заболевания. Для нее характерны:

• Геморрагические формы с крупными кровоизлияниями.
• Появление больших пузырей, которые оставляют после себя эрозии и другие дефекты кожи.
• Поражения лимфатической системы.
• Переход в хронически-рецидивирующую форму.

Риск развития хронической формы рожистого воспаления на голенях и других участках ног увеличивается при наличии у пациента хронической венозной недостаточности, нарушений лимфообращения, грибковых заболеваний и т. д.

Кожа лица

Рожистое воспаление лица встречается в 20—30% случаев этого заболевания. Эта форма рожи редко рецидивирует. Своевременное начало лечения облегчает течение болезни по сравнению с рожей на других участках тела.

Рожистому воспалению лица часто предшествуют:

• Тонзиллиты.
• ОРЗ.
• Обострения хронического синусита.
• Отиты.
• Стоматологические заболевания.

Верхних конечностей

Рожа на руках встречается редко (в 5—7% случаев). Это заболевание обычно развивается послеоперационным лимфостазом у женщин, которые перенесли операцию на молочных железах. Рожа на руках часто имеет рецидивирующий характер.

Осложнения

Осложнения, связанные с рожей, чаще всего проявляются локально. Согласно статистике, такие проблемы чаще всего возникают при буллезно-геморрагической роже. Среди возможных осложнений можно выделить:

• Абсцессы и флегмоны.
• Некрозы кожи.
• Пустулизация булл.
• Флебиты и тромбофлебиты.
• Лимфангиты.

Однако, осложнения, представляющие серьезную угрозу жизни, очень редки. К ним относятся:

• Сепсис.
• Токсико-инфекционный шок.
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
• Тромбоэмболия легочной артерии и другие.

Кроме осложнений, рожа также может вызывать неприятные последствия для здоровья, такие как стойкий лимфостаз и слоновость. Обычно такие состояния возникают у пациентов, у которых уже есть нарушения лимфообращения.

Диагностика

Обычно опытный медицинский специалист может легко поставить правильный диагноз пациентам, у которых есть рожистое воспаление. Врач обращает внимание на характерные симптомы этого заболевания. Если необходимо, медицинский персонал может назначить дополнительные исследования, такие как:

• Клинический анализ крови.
• Иммунограмма.
• Коагулограмма.
• Анализ крови на наличие антител к стрептококку.
• ПЦР-диагностика.

Однако, бакпосев не проводится при рожистой инфекции.

Как и чем лечить?

При обнаружении признаков рожистого воспаления, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только врач может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее подходящие методы лечения. Лечение рожистого воспаления в домашних условиях возможно только при легкой или среднетяжелой форме заболевания, которое включает:

• Соблюдение общих рекомендаций.
• Применение антибактериальных препаратов.
• Использование местных лекарств.
• Проведение сеансов физиотерапии и других процедур.

Схема лечения подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, его особенности и клиническую картину. Обычно лечением рожистого воспаления занимается дерматолог.

Общие рекомендации

Для успешного выздоровления и предотвращения осложнений пациентам с рожистым воспалением рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Если заболевание на ногах, то постельный режим должен быть соблюден на протяжении всего периода заболевания, в остальных случаях – до исчезновения признаков интоксикации.
• Следовать диетическому питанию. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Если нет аппетита, лучше не заставлять себя есть.
• Пить достаточное количество воды. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в день, чтобы эффективно выводить токсины и продукты распада.
• Соблюдать гигиену. Контакт с пораженными участками кожи должен осуществляться только с помощью чистой хлопковой одежды. Важно регулярно менять постельное белье и гладить его. Нельзя мочить кожу при наличии рожи.
• Принимать поливитаминные препараты и другие средства для общего укрепления, назначенные врачом.

Общие рекомендации обычно играют вспомогательную роль и не способствуют быстрому излечению или снижению тяжести заболевания.

Антибиотики

Правильное и своевременное применение антибактериальных препаратов является основой лечения рожистого воспаления кожи. Чаще всего антибиотики принимаются в виде таблеток, инъекции проводятся только в стационарных условиях. Наиболее часто используемыми препаратами являются:

• Феноксиметилпенициллин.
• Бензилпенициллин.
• Цефтриаксон.
• Цефазолин.
• Диклоксациллин.
• Эритромицин (при непереносимости пенициллинов) или клоксациллин.

При тяжелом течении заболевания или развитии осложнений, антибиотики могут применяться в комбинации. Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней.

Рецидивирующая рожа требует стационарного лечения. Пациентам назначаются резервные антибиотики – препараты, которые ранее не использовались. Они вводятся внутримышечно. Курс лечения обычно состоит из двух этапов и дополняется иммунокорригирующим лечением.

Местное лечение

Местное лечение рожи обычно проводится только при буллезной форме заболевания, когда патологический процесс локализуется на конечностях. При лечении эритематозной рожи мази и кремы могут наносить вред.

Местное лечение должно проводиться только врачом. Пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

• Осторожное открытие пузырей на краю.
• Наложение повязок с раствором риванола или фурацилина.
• Марганцевые ванны (при наличии влажных эрозий на конечностях).
• Нанесение линимента дибунола (при эритематозно-геморрагической форме заболевания).

Местное лечение помогает снизить риск осложнений и способствует быстрому заживлению. Однако, любые самостоятельные действия могут быть опасными, поэтому важно доверять рекомендациям врача.

Физиотерапия

В остром периоде рожистого воспаления физиотерапевтические процедуры могут способствовать быстрому устранению воспаления, стабилизации кровообращения и лимфотока. Пациентам на острой стадии рекомендуется УФО (ультрафиолетовое облучение) на пораженную область и регионарные лимфатические узлы.

В период реконвалесценции и при сохранении тревожных симптомов, могут быть проведены следующие процедуры:

• Аппликации озокерита.
• Повязки с нафталановой мазью.
• Аппликации парафина.
• Электрофорез лидазы или хлорида кальция.
• Радоновые ванны.
• Лазерное лечение.

Физиотерапевтические процедуры имеют свои ограничения и противопоказания, поэтому они должны быть назначены квалифицированным врачом.

Профилактика рецидивов

Пациентам с частыми рецидивами рожистого воспаления рекомендуется профилактическое применение антибактериальных препаратов, в основном бициллина или ретарпена. Такие лекарства принимаются курсами, ориентируясь на частоту рецидивов (сезонность).

Лечение народными средствами

Большинство врачей настоятельно не рекомендуют самолечение и попытки справиться с рожей в домашних условиях. В интернете можно найти различную информацию о народных методах лечения, но даже самые эффективные травы и средства могут быть опасными в такой ситуации.

При наличии разрешения врача, можно использовать только общеукрепляющие средства, такие как лекарства для внутреннего приема. Например, настой или настойка эхинацеи, отвар шиповника, алоэ с медом и другие. Однако, стоит помнить, что эксперименты со здоровьем при таком заболевании могут быть опасными.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают рожистое воспаление?

Симптомы рожистого воспаления могут включать покраснение и опухание кожи, появление пузырей или язв на коже, зуд и жжение, а также выделение гнойной жидкости.

Как лечить рожистое воспаление?

Лечение рожистого воспаления обычно включает применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также применение местных препаратов для снятия симптомов и ускорения заживления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гнойных скоплений.

Можно ли лечить рожистое воспаление в домашних условиях?

В большинстве случаев рожистое воспаление требует медицинского вмешательства и назначения антибиотиков. Однако, для снятия симптомов и ускорения заживления, можно применять местные препараты, такие как антисептические мази или кремы. Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Рожистое воспаление может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Обычно рожистое воспаление требует применения антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и не прерывать курс лечения без разрешения врача.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену и уход за пораженными участками кожи. Регулярно мойте пораженные участки теплой водой и мягким мылом. Избегайте трения и травмирования кожи, чтобы не усугубить симптомы.

СОВЕТ №4

Придерживайтесь здорового образа жизни и укрепляйте иммунную систему. Правильное питание, физическая активность и достаточный отдых помогут организму бороться с инфекцией и ускорят процесс выздоровления.