Вакуум–терапия в лечении ран и раневой инфекции

Догадки о том, что отрицательное давление способствует лучшему заживлению ран, возникли уже два века назад. В конце 90-х годов ученые смогли применить эти идеи на практике. В настоящее время вакуумная терапия ран широко распространена в США, но только начинает получать популярность в России. В следующем тексте вы узнаете подробности об этом методе лечения, его преимуществах и противопоказаниях.

Из чего состоит и как работает система вакуумной терапии

Принцип работы устройства отрицательного давления очень прост и основан на физических законах. В вакууме жидкость начинает активно испаряться и выталкивается наружу. Это позволяет удалить верхний слой раны, где размножаются бактерии и замедляется процесс заживления.

Затем кровь начинает активно поступать в рану, проникая в верхние слои и усиливая приток полезных веществ.

Аппарат для лечения ран отрицательным давлением может иметь разные формы и размеры, но его комплектация обычно одинакова. Первая часть – вакуумный компрессор, который отвечает за удаление жидкости. Для надежного соединения с раной используются пленки-повязки, заполненные губкой или марлей.

Повязку меняют нечасто – всего 2 раза в неделю. Режим ношения должен быть назначен врачом: постоянный или периодический.

Для чего используется методика лечения ран отрицательным давлением

В основном его используют для следующих целей:

• Гнойные язвы. В этом случае вакуумная терапия помогает предотвратить развитие сепсиса.
• Язвы нейропатической этиологии, например, при диабете или варикозе.
• Пролежни. Вакуумная терапия является наиболее эффективным способом предотвратить обширный некроз.
• Осложнения после хирургических вмешательств. Впервые аппарат для вакуумной терапии ран был разработан именно для этой цели. В США ежегодно тратится около 7 миллиардов долларов на лечение послеоперационных осложнений.
• Ожоги, включая обширные поверхности.
• Раны мягких тканей любой этиологии.
• Открытые травмы груди и живота.

Вакуумное дренирование возможно не только в больнице. Сейчас доступны карманные аппараты, которые подходят для небольших бытовых ран.

Какое оборудование применяется

Рынок средств для вакуумной обработки ран и удаления жидкости из организма постоянно развивается. В России большой спрос есть на домашние одноразовые или портативные устройства, которые можно носить с собой в кармане.

На этом рынке особенно популярны приборы PICO. Они идеально подходят для послеоперационного ухода. В комплекте идут две повязки, а батареи хватает на семь дней работы. Модель не имеет контейнера для сбора жидкости, вместо этого она поставляется с особыми повязками, которые пропускают испарения экссудата.

Это оборудование отлично подходит для ухода после легких операций, где количество выделений невелико.

Кроме небольших портативных приборов, существует оборудование для общего ухода в послеоперационный период, лечения ожогов или пролежней. Обычно они поставляются с большим контейнером для сбора экссудата и другими расходными материалами. Примером такого оборудования является Renasys GO, разработанный той же компанией, что и PICO. В комплекте идут два контейнера объемом 300 и 750 миллилитров. Он может работать в интервальном режиме, что позволяет настроить индивидуальный график.

Исследования показали, что при интервальном режиме с давлением -125 мм ртутного столба, кровообращение увеличивается в четыре раза.

В России компания "Хартман" является эталоном профессионального вакуумного оборудования. Их последняя разработка – универсальная система Vivan, которая позволяет лечить людей в лежачем состоянии, включая коматозников.

Преимущества вакуум терапии ран

На сегодняшний день имеются клинические и практические доказательства того, что лечение ран с использованием отрицательного давления является эффективным способом удаления экссудата из раны, предотвращая его застой. Кроме того, данная методика обладает следующими преимуществами:

• Эффективное удаление выделяемой жидкости, которая может замедлять процесс заживления из-за наличия бактерий.
• Поддержание влажной среды в ране, что способствует ускорению заживления, предотвращает пересыхание и образование келоидных рубцов.
• Отрицательное давление способствует сокращению размеров раны, сжимая ее края.
• Воздействие вакуума на ложе раны снижает парциальное воздушное давление, что способствует регенерации и образованию новых сосудов.
• Снижение риска послеоперационной инфекции. В больницах часто присутствуют колонии золотистого стафилококка и других бактерий, которые затрудняют процесс выздоровления. Отрицательное давление помогает предотвратить их проникновение в рану.
• Снижение локального отека. Часто дискомфорт вызывается сосудами, которые задерживают жидкость и увеличиваются в размерах. Под давлением на нервные окончания возникают болевые ощущения. Вакуум способен удалить жидкость из сосудов и снизить воспаление.

Факторы риска и противопоказания

Терапия ран отрицательным давлением рекомендуется для следующих групп людей:

• Дети и пожилые люди.
• Люди с избыточным весом. Часто ожирение сопровождается плохим кровообращением в периферических тканях, что может затруднить их заживление и привести к некрозу.
• Пациенты с сахарным диабетом. У диабетиков часто возникают трофические раны на стопах, а также иммунодефицит, что делает их более восприимчивыми к инфекциям после операций.
• Люди с ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитными состояниями.
• Пациенты, принимающие иммуносупрессоры. Препараты, подавляющие иммунитет, могут вызывать осложнения после операций.
• Люди с почечной, печеночной, сердечной или полиорганной недостаточностью.

Однако есть и противопоказания к применению данного метода:

• Наличие онкологического заболевания в ране. Применение вакуума может способствовать распространению раковых клеток через кровь и лимфу.
• Наличие открытых некрозов.
• Наличие неизученных свищей.
• Наличие неочищенного гнойного очага.

Частые вопросы

Как работает вакуум-терапия в лечении ран и раневой инфекции?

Вакуум-терапия в лечении ран и раневой инфекции основана на применении специального устройства, которое создает контролируемый низкое давление вокруг раны. Это позволяет улучшить кровообращение, ускорить образование новой ткани и удалить из раны излишки жидкости и токсинов.

Какие преимущества имеет вакуум-терапия в лечении ран и раневой инфекции?

Вакуум-терапия имеет несколько преимуществ в лечении ран и раневой инфекции. Она способствует быстрому заживлению ран, уменьшает риск инфекции, снижает болевые ощущения, улучшает качество рубцовой ткани и сокращает время лечения.

Какие типы ран и раневой инфекции могут быть успешно лечены с помощью вакуум-терапии?

Вакуум-терапия может быть успешно применена для лечения различных типов ран и раневой инфекции, включая хронические раны, ожоги, давящие язвы, послеоперационные раны, инфицированные раны и раны с нарушенной циркуляцией крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При использовании вакуум-терапии в лечении ран и раневой инфекции, важно правильно подобрать тип и размер вакуумного аппарата. Обратитесь к специалисту, чтобы получить рекомендации и выбрать оптимальное оборудование для вашего случая.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием раны во время лечения вакуум-терапией. Регулярно осматривайте рану, проверяйте наличие инфекции и оценивайте эффективность лечения. Если заметите любые изменения, обратитесь к врачу для консультации.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила гигиены при использовании вакуум-терапии. Регулярно меняйте повязки и промывайте рану согласно рекомендациям врача. Это поможет предотвратить развитие инфекции и ускорить процесс заживления.