Причины, симптомы и лечение себорейного кератоза

Себорейный кератоз – это состояние кожи, при котором на ней появляются небольшие опухоли, которые не представляют угрозы для здоровья. Это дерматологическое заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Что это такое?

Себорейный кератоз – это довольно распространенное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у пожилых людей. В молодом возрасте оно встречается крайне редко. Причина развития этого заболевания до сих пор неизвестна, однако исследования показали, что оно имеет наследственную природу.

Основная причина себорейного кератоза заключается в чрезмерном утолщении рогового слоя кожи. Это может происходить из-за физических или механических повреждений, воздействия химических веществ и солнечных лучей.

Хотя себорейный кератоз не является опасным и в большинстве случаев представляет собой только косметический дефект, его лечением должен заниматься только опытный специалист.

В 10% случаев доброкачественные новообразования кожи при этом заболевании содержат патологические клетки, которые могут превратиться в раковые.

Виды и типы заболевания

Кератозы – распространенные кожные заболевания, при которых процесс кератинизации (нормального ороговения, отмирания и отшелушивания клеток), происходят неравномерно. Врачи дерматологи выделяют несколько видов патологии:

• Фолликулярный кератоз.
• Дискератоз.
• Ангиокератома Мибелли.
• Ихтиоз.
• Себорейный кератоз и другие.

Себорейная форма – самая часто диагностируемая. В свою очередь она делится на несколько видов:

• Кератома.
• Себорейная бородавка.
• Плоский себорейный кератоз.
• Ретикулярный, раздраженный и воспалительный кератозы.
• Акинтический кератоз.

Точно установить вид патологии и подобрать соответствующую тактику лечения может только врач-дерматолог после осмотра и ряда анализов.

На коже

При себорейном кератозе на коже у больного возникают участки рогового утолщения, небольшие бугорки, бородавки, шелушения. Поскольку основным провоцирующим фактором патологии является чрезмерная активность ультрафиолета, новообразования при себорейном кератозе чаще всего возникают на открытых участках тела, которые больше всего подвергаются влиянию солнечных лучей. С каждым годом последствия воздействия ультрафиолетового излучения накапливаются в коже и приводят к тому, что заболевание возникает в 50 лет и старше. В молодом возрасте кератоз встречается у лиц с первым и вторым цветотипами кожи. Это люди с бледной кожей, обилием веснушек и родинок, светлыми или рыжими волосами, голубыми, серыми или светло-зелеными глазами. Чаще всего патология поражает мужчин. Это связано с тем, что представители сильного пола много работают на улице, а также в большинстве случаев пренебрегают использованием солнцезащитных кремов.

Плоский

Диагноз «плоский себорейный кератоз» доктор выставляет в случае, когда во время осмотра на теле больного обнаруживаются плоские, слегка приподнятые над здоровой кожей бляшки. Эти новообразования имеют гладкую, блестящую поверхность, не склонны к шелушению. Зачастую цвет бляшки совпадает с окраской кожи, но иногда встречаются более пигментированные варианты. Ярко-окрашенные новообразования врачи называют специальным термином «акантотический кератоз».

Ретикулярный

При ретикулярном кератозе очаг чрезмерного патологического ороговения на коже формируется в виде петлистой сети. Пигментация таких бляшек очень сильная, окрас варьируется от розового до темно-коричневого. В некоторых случаях на поверхностях таких образований находятся роговые кисты, которые может обнаружить дерматолог при внимательном осмотре. Другое название данного кожного заболевания – «аденоидный кератоз».

Раздраженный

Чтобы установить диагноз раздраженный кератоз, обязательно необходим осмотр специалиста-дерматолога. При данной патологии врач, рассматривая новообразование при больном увеличении, может обнаружить на поверхности и внутри бляшки скопление лимфоцитов. По внешнему виду само образование мало отличается от других разновидностей кератоза – себорейное пятно плоское, находится на уровне или слегка возвышается над поверхностью здоровой кожи. Цвет его может варьировать от светлого до темно-коричневого, почти черного.

Воспалительный

Данная разновидность кожной патологии протекает с ярко-выраженным воспалительным процессом. При осмотре можно обнаружить отек и покраснение кожи вокруг бляшки, участки кровоизлияния и нагноения. При развитии указанной разновидности болезни, необходима обязательная консультация дерматоонколога с проведением дерматоскопии и, при необходимости, гистологического исследования новообразования, т.к. его необходимо дифференцировать с меланомой. Воспалительный кератоз опасен тем, что при нем существует большой риск присоединения вторичных бактериальных инфекций кожи, а также возрастает вероятность трансформации бляшки в злокачественное новообразование.

Бородавчатоподобная форма

Себорейной бородавкой называют ярко-пигментированное округлое пятно на коже с ровными, четко выраженными границами. Поверхность новообразования покрыта сухими шелушащимися корками, внешне оно напоминает бородавку, за что и получило свое название. Опухоли данного типа могут возникать на любом участке тела, за исключением подошв и ладонной поверхности кистей. Чаще всего они локализуются на плечах, предплечьях и лице. С возрастом число таких бородавок и их размеры могут увеличиваться. При их большом количестве важно регулярно проходить профилактические осмотры у дерматолога, поскольку в редких случаях может произойти злокачественная трансформация себорейных бородавок в рак.

На роговице глаза

Иногда заболевание может затрагивать глаза. При этом чаще всего возникает кератит – воспаление, которое проявляется изъязвлением, помутнением прозрачной оболочки глаза. У больного с таким диагнозом снижается острота зрения, возникает боль и покраснение в глазах, слезотечение. Дефицит витамина А также может привести к нарушению нормального процесса эпителизации. На стадии предксероза исчезают нормальный блеск и влажность прозрачной оболочки глаза, она становится тусклой, на поверхности возникают участки помутнения. В дальнейшем (на стадии ксероза) на ней появляются участки ороговения, «шрамы», которые приводят к нарушению зрения. При первых признаках поражения глаз, необходимо как можно раньше обратиться к офтальмологу для подбора эффективного лечения. Затягивание с визитом к специалисту может грозить снижением остроты или потерей зрения.

Причины кератинизации

На данный момент точные причины нарушения процесса кератинизации еще не установлены.

Факторы риска возникновения себорейного кератоза:

• Наследственная предрасположенность.
• Пожилой и старческий возраст.
• Мужской пол.
• Чрезмерное посещение солярия.
• Длительное пребывание на открытом солнце без использования солнцезащитных кремов или работа на улице под прямыми солнечными лучами.
• Первый и второй типы кожи.
• Сопутствующие заболевания эндокринной и нервной системы.
• Онкологические заболевания, прохождение лучевой и химиотерапии.
• Недостаточное использование солнцезащитных средств.
• Прошедшие трансплантации внутренних органов и костного мозга.
• ВИЧ/СПИД, другие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

Основным фактором риска кератинизации считается избыток ультрафиолетового и ионизирующего излучения.

Людям с наследственной предрасположенностью к кератозу следует быть особенно осторожными с загаром, избегать пребывания на солнце с 11 до 16 часов и посещения соляриев, использовать кремы с СПФ 50 и выше. Эти меры предосторожности помогут снизить вероятность появления кератом и их дальнейшую превращение в раковые опухоли.

Симптомы болезни

Характеристическим признаком себорейного кератоза является появление на коже гиперпигментированных круглых пятен и пластинок с гладкой или слегка шероховатой поверхностью.
Цвет новообразований может не отличаться от обычной кожи, быть розовыми, светло-коричневыми, коричневыми, темными или черными.
Поверхность образований может шелушиться, быть раздраженной, иногда возникает зуд кожи. При случайном повреждении пластинок может возникнуть воспалительный процесс и гнойные инфекции.
Себорейный кератоз чаще всего появляется на лице, руках и нижних конечностях. Реже пятна могут появляться на туловище. Ладони и подошвы стоп практически никогда не поражаются этим заболеванием.
Старческий дискератоз – это нарушение нормального процесса ороговения кожи, при котором клетки шиповидного слоя дискератинизируют и дегенерируют.
При этом на коже образуется желтое или светло-коричневое пятно, которое со временем темнеет и может стать черным.
Кожа в области образования мягкая, рыхлая и бугристая. На поверхности старческой кератомы можно заметить выступы, бугорки, участки более интенсивной пигментации и темные точки.
В процессе шелушения от пятна отслаиваются мелкие серые чешуйки. Диаметр сенильной кератомы может варьироваться от 5 мм до 6 см. На теле может быть несколько таких участков.
У детей чаще всего встречается фолликулярный кератоз, при котором нарушается процесс отшелушивания ороговевших чешуек кожи.
Ороговение верхнего слоя происходит слишком быстро по сравнению с отшелушиванием, поэтому клетки эпидермиса не успевают отделиться и скапливаются в устье волосяных фолликулов. Это может препятствовать нормальному отделению кожного сала и приводить к воспалениям.
Высыпания при фолликулярном кератозе напоминают "гусиную кожу" и чаще всего появляются на теле, ягодицах и бедрах, иногда поражая лицо.
Развитию этой патологии способствуют холод, дефицит витаминов А, С и D, неправильное питание, а также чрезмерные психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Диагностика

Для выявления патологии врач-дерматолог проводит тщательное опросы, собирает информацию о медицинской и семейной истории пациента. Затем проводится подробный осмотр исследование с использованием дерматоскопа.

Если необходимо, выполняется биопсия и гистологическое исследование подозрительных новообразований.

Для различения различных форм себорейного кератоза, обычных бородавок, фолликулярной кератомы, меланомы и рака кожи проводится дифференциальная диагностика.

Как лечить?

Тактику и наиболее эффективные методы лечения определяет врач дерматолог в каждом конкретном случае индивидуально. Она зависит от разновидности заболевания, запущенности патологического процесса, его локализации, возраста больного, сопутствующих патологий, а также личных предпочтений пациента.
Наиболее эффективным методом лечения по настоящий день остается удаление участка кератоза в пределах здоровых тканей. Чтобы иссечь новообразование применяются следующие методики:
– Криодеструкция.
– Лазерное удаление.
– Электрокоагуляция.
– Кюретаж.
– Хирургическое удаление.
Консервативные методы терапии направлены на облегчение неприятных симптомов болезни, таких как чрезмерная сухость, раздражение и зуд кожи, профилактику вторичных бактериальных осложнений при случайной травматизации новообразования.

Медикаментозные препараты
Консервативные методики лечения себорейного кератоза не настолько эффективны, как радикальное удаление. Первые применяются только для облегчения состояния, профилактики появления новых кератом и предотвращения осложнений у пожилых людей. Медикаментозное лечение показано лицам со множественными себорейными кератомами, которые не подлежат хирургическому лечению, и пациентам, которые отказались от радикальных вмешательств.
Одним из популярных средств для лечения себорейного кератоза является Эсвицин, содержащий:
– Витамины.
– Биостимуляторы.
– Ферменты.
– Микроэлементы.
Такой состав медсредства помогает нормализовать обменные процессы в организме, наладить процесс выработки кожного сала, отрегулировать механизм кератинизации и отшелушивания эпидермиса.

Мази
В состав кремов и мазей от кератомы обязательно должны входить мочевина, витамины А, С и Е, салициловая и молочная кислота, а также другие компоненты, которые будут способствовать мягкому увлажнению и отшелушиванию кожи.

Лечение на лице бадягой
Избавиться от себорейной кератомы на лице в домашних условиях можно с помощью масок из бадяги. Для этого нужно:
1. Смешать 1 пакетик порошка с одним флаконом 3% перекиси водорода, чтобы получилась однородная консистенция.
2. Нанести полученную смесь тонким слоем на предварительно очищенную кожу лица.
3. Дождаться полного высыхания состава и смыть его теплой водой массажными движениями.
Во время выполнения процедуры может отмечаться пощипывание и незначительный зуд, после снятия маски кожа лица покраснеет. Для того чтобы успокоить данные проявления и избежать сильного раздражения, сразу после снятия состава нужно обработать лицо детской присыпкой и смазать заживляющим кремом, например, Д-Пантенол или Бепантен.

В домашних условиях
Лечить себорейный кератоз в домашних условиях можно, но делать это необходимо только под контролем лечащего врача.
Прежде чем использовать любые народные рецепты, следует посетить специалиста и удостовериться в точности диагноза.
"Важно помнить, что народные средства не помогут с первого раза. Для того чтобы увидеть эффект от их применения, лечение должно длиться не одну неделю."

Народные средства
Существует множество эффективных, проверенных временем народных рецептов от себорейного кератоза.
Самые популярные из них:
– Сок алоэ. Свежий гелеобразный сок из листьев столетника обладает мягким смягчающим и деликатным отшелушивающим действием. Чтобы избавиться от кератом, необходимо ежедневно прикладывать к образованию разрезанные листы столетника. Оставлять рекомендуется на 10–15 минут. Оставшийся после компресса сок необходимо втереть в пораженные участки массажными движениями.
– Отвары ромашки, череды и шалфея приготовленные как по отдельности или в виде смеси используются для примочек, умывания и ванночек. Такие лечебные составы успокаивают раздраженную сухую кожу, эффективно снимают зуд, оказывают антисептическое действие и помогают предотвратить бактериальные осложнения.
– Широко применяется для лечения кератом сок молодого чистотела. Для того чтобы убрать бородавки, необходимо ежедневно смазывать их соком растения. При этом важно не задевать здоровую кожу, поскольку чистотел может вызвать раздражение.

Профилактика

Профилактика себорейного кератоза включает изменение образа жизни. Раннее обнаружение и лечение внутренних заболеваний, укрепление иммунитета, здоровое питание и полноценный отдых помогут нормализовать обменные процессы в организме, включая механизмы отшелушивания кожи.

Одним из наиболее важных мер при кератозе является ограничение контакта с солнечными лучами. Рекомендуется использование солнцезащитных средств, ношение светлой одежды с длинными рукавами в летнее время и отказ от посещения соляриев и загорания на пляже с 11 до 16 часов дня.

Прогноз

Прогноз при себорейном кератозе в целом благоприятный, однако в редких случаях, при отсутствии лечения и воздействии других неблагоприятных факторов, доброкачественные опухоли могут превратиться в рак кожи и меланому.

Снизить риск опасных осложнений помогут здоровый образ жизни, отказ от курения, употребления алкоголя, регулярные посещения врача-дерматолога для обследования.

Частые вопросы

Какие причины возникновения себорейного кератоза?

Себорейный кератоз может возникать из-за генетической предрасположенности, возрастных изменений кожи, воздействия ультрафиолетовых лучей, гормональных изменений или ожирения.

Какие симптомы себорейного кератоза?

Симптомы себорейного кератоза включают появление плоских или поднятых пятен или бугорков на коже, которые могут быть различных цветов – от светло-коричневого до черного. Они обычно безболезненные и могут иметь шероховатую или сухую поверхность.

Как лечить себорейный кератоз?

Лечение себорейного кератоза может включать криотерапию (замораживание пятен жидким азотом), электрокоагуляцию (использование электрического тока для удаления пятен), лазерную терапию или хирургическое удаление. Важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы определить наиболее подходящий метод лечения в каждом конкретном случае.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках себорейного кератоза обратитесь к дерматологу для точного диагноза и назначения лечения. Самодиагностика может быть неверной и привести к неправильному лечению.

СОВЕТ №2

Для снижения риска развития себорейного кератоза регулярно проверяйте свою кожу на наличие новых образований или изменений в уже существующих родинках или пятнах. Если вы заметили какие-либо изменения, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Лечение себорейного кератоза может включать различные методы, такие как криотерапия (замораживание образования), электрокоагуляция (использование электрического тока для удаления образования) или лазерная терапия. Конкретный метод лечения будет зависеть от местоположения и размера образования, а также от индивидуальных особенностей пациента. Обсудите с дерматологом наиболее подходящий метод лечения в вашем случае.