Раздавленная рана – это тип травмы, которая возникает в результате сильного давления массивным объектом, таким как бетонные плиты или металлические конструкции. В случае такого повреждения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что такое и причины получения
Раны данного типа являются особенно опасными и серьезными из-за возможного заражения. Вместе с травмирующим предметом на поврежденную поверхность попадают грязь и пыль. В таких случаях нарушается целостность тканей, глубоких слоев мышц и сухожилий, а также внутренних органов. Бывают случаи переломов костей, разрывов сосудов и нервов.
Есть несколько факторов, которые влияют на возникновение размозженных ран:
- Дорожно-транспортные происшествия.
- Несоблюдение правил безопасности при работе на промышленных станках, строительстве или в шахтах с опасностью обвала горной породы.
- Попадание конечностей под пресс.
- Игра детей в недостроенных или заброшенных сооружениях. Может произойти падение балок, бетонных блоков, частей стен или потолков.
- Размозжение пальцев может произойти от удара молотком.
Если нарушается целостность туловища – спины, грудной клетки, живота или черепной коробки, то возникают необратимые физиологические процессы. Размозженная голова может привести к мгновенной смерти из-за обильного кровотечения и обширных повреждений, которые несовместимы с жизнью.
Симптомы раны
Состояние развивается в сложную форму и проявляется симптомами воспалительно-инфекционного процесса. Серьезность патологии зависит от степени травмы и наличия осложнений:
- Поверхностные размозженные раны с разрывами и кусками кожи, разрушением подкожной клетчатки и мягких тканей, включая мышцы и фасции.
- Глубокие повреждения с вовлечением внутренних органов.
- Гнойный выпот, возникающий в результате инфекции.
- Повреждение нервов в области размозженной раны.
- Разрыв крупных сосудов с пульсирующим кровотечением и просачиванием крови в окружающие ткани.
- Кровотечение, похожее на фонтан, возникающее под давлением при повреждении артерий и приводящее к быстрому истощению организма.
Характерные особенности размозженной раны:
- Пациент находится в тяжелом состоянии, смутное сознание и сопор.
- Шоковое состояние, сопровождающееся недостатком объема крови, болевым шоком, токсемией и снижением артериального давления. Наблюдается холодный липкий пот, отсутствие реакции на внешние раздражители и подавление всех рефлексов.
- Кровоизлияние.
- Сильная боль, которая не снимается обычными обезболивающими препаратами. Требуются наркотические анальгетики.
Первая помощь при размозженной ране
- Извлечение пострадавшего из-под сдавливающего предмета или удаление травмоопасного объекта. Этот этап является критическим для здоровья человека и требует особой осторожности при выполнении.
- Первая помощь включает адекватное обезболивание с использованием наркотических анальгетиков для предотвращения развития шока. Можно применять морфий, фентанил, трамадол, омнопон. Если нет глубоких размозженных ран, можно использовать удвоенную дозу ибупрофена, кетанова или провести блокаду с использованием новокаина.
- Остановка кровотечения путем наложения плотной повязки из имеющихся под рукой материалов – одежды, кусков ткани, ремня, галстука или полотенца. Не рекомендуется использовать жгут в области конечности, так как это может ухудшить шансы на сохранение жизнеспособности тканей и привести к некрозу.
- Поддержание сердечного ритма – проведение сердечно-легочной реанимации при размозженной ране.
- Фиксация травмированных частей тела для предотвращения дальнейшего повреждения.
Лечение размозженной раны
Лечение проводится опытным хирургом в стационарных условиях. В первую очередь врачи ставят перед собой задачу стабилизировать состояние пациента, вывести его из состояния шока. Для этого используются инфузии различных растворов, таких как Рингер, Реосорбилакт и натрий хлорид. Также проводится катетеризация мочевого пузыря. После стабилизации состояния пациента проводится хирургическая обработка поврежденной области с решением о том, сохранять или удалить травмированную часть тела, например, конечность или палец. Оценивается состояние сердечно-сосудистой системы.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, при этом контролируются показатели жизненных функций пациента и обеспечивается поддержка сердца и искусственная вентиляция легких. В ходе операции выполняются следующие манипуляции:
- Удаляются поврежденные ткани.
- Проводится промывание полости размозженной раны антибактериальными и антисептическими растворами.
- При необходимости устанавливается дренаж.
- В послеоперационном периоде наложение стерильной повязки. Перевязки делаются каждый день до полного заживления.
Для ускорения процесса регенерации эпидермиса и мягких тканей в области размозженной раны используются препараты местного действия, такие как:
- Антибактериальные мази, например, Левомеколь, линимент бальзамический по Вишневскому, Бетадин, Ихтиоловая мазь, Тетрациклиновая.
- Противовоспалительные и стимулирующие процесс заживления лекарственные средства, такие как Солкосерил, Актовегин, Агросульфан, Цинковая мазь, Траумель-гель, Синтомицин в порошке.
Последствия и сроки заживления
Последствия травмы с размозженной раной могут быть следующими:
- возникает значительный дефект кожи в области повреждения из-за образования рубцов;
- частичная потеря чувствительности и функциональности, такая как парестезия и парез;
- в случае ампутации может произойти потеря части конечности.
Скорость заживления зависит от нескольких факторов, включая местоположение размозженной раны, сложность операции, объем удаленной ткани, проведенная резекция конечности, продолжительность токсического воздействия на организм с нарушением функции почек и печени, индивидуальные особенности иммунной системы и регенеративные способности после хирургического вмешательства. Восстановление при отсутствии ампутации может занять от 6 до 12 месяцев. В сложных случаях может потребоваться несколько лет для полной реабилитации организма.
Частые вопросы
Какие могут быть причины получения размозженной раны на разных участках тела?
Причины получения размозженной раны на разных участках тела могут быть разнообразными. Это может произойти в результате автомобильной аварии, падения с высоты, спортивной травмы или промышленного несчастного случая. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна и может иметь свои особенности.
Какова опасность размозженной раны на разных участках тела?
Размозженная рана на разных участках тела может быть очень опасной. Она может привести к серьезным повреждениям внутренних органов, кровотечениям и инфекциям. Такие раны требуют немедленной медицинской помощи и часто требуют хирургического вмешательства для восстановления поврежденных тканей и органов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Во избежание получения размозженной раны, особенно на участках тела, где кости находятся близко к поверхности кожи, рекомендуется использовать защитные средства, такие как шлемы, налокотники, наколенники и другие средства защиты.
СОВЕТ №2
При занятии спортом или занятиях, связанных с повышенным риском получения размозженной раны, важно соблюдать правила безопасности и использовать правильное оборудование. Например, при занятии ездой на велосипеде необходимо надеть защитный шлем и носить защитные очки.
СОВЕТ №3
При обращении с острыми предметами, такими как ножи или другие режущие инструменты, необходимо быть особенно осторожными, чтобы избежать получения размозженной раны. Рекомендуется использовать специальные ножницы или инструменты с защитными механизмами.
Читайте также:
Загрузка...
