Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи, которое может влиять на различные области тела и слизистые оболочки. Иногда оно может затронуть полость рта.
Почему появляется на губах и языке?
Красный плоский лишай – это редкое заболевание, и его причины до сих пор не полностью изучены. Медики предлагают несколько теорий, включая вирусную, неврогенную и аутоиммунную. Однако большинство ученых согласны с тем, что красный плоский лишай является аутоаллергической реакцией, при которой организм атакует свои собственные антигены или кожу и слизистые оболочки. Хотя специфические аутоантитела не обнаружены, наблюдается проникновение лимфоидных клеток в пораженные участки.
Развитие красного плоского лишая часто связано с определенными факторами риска, такими как применение определенных медикаментов, неврологические проблемы, наличие хронических заболеваний внутренних органов и местные травматические факторы. Также выявлена семейная предрасположенность к этому заболеванию.
Статистика показывает, что красный плоский лишай чаще диагностируется у женщин старше 45 лет, но в последние годы он все чаще встречается у молодых людей.
Симптомы на слизистой оболочке
Красный плоский лишай может проявляться в различных формах. Чаще всего он проявляется узелками на слизистой оболочке, которые:
- Вызывают ощутимый зуд и становятся причиной дискомфорта, ощущения стянутости и шероховатости в ротовой полости.
- Имеют разнообразные формы, чаще всего круглые и овальные.
- Имеют размер около 1—2 мм, отличаются плоской поверхностью и резким обрывающимся краем.
- Отличаются сине-красной окраской.
- Могут исчезать, оставляя пятна желтоватой или коричневатой окраски.
- Могут сливаться, образуя бляшки.
- Чаще всего находятся на слизистых оболочках щек, иногда на языке и твердом небе.
Болезнь также может поражать красную кайму губ. В этом случае на губах образуются отдельные небольшие папулы с многоугольным основанием. Отдельные узелки могут соединяться между собой через кератотические мостики. Папулы становятся ороговевшими и приобретают беловато-синий оттенок.
Чаще всего красный плоский лишай в полости рта приводит к образованию множества мелких папул, которые группируются и сливаются в узор. Визуально это заболевание напоминает картину “морозного окна”.
Формы болезни
Чаще всего красный плоский лишай во рту проявляется в типичной форме, которую мы уже рассмотрели ранее. Однако иногда болезнь сопровождается другими признаками, и врачи могут выявить следующие ее разновидности:
- Экссудативно-гиперемическая.
- Эрозивно-язвенная.
- Буллезная и т.д.
Многие из нетипичных разновидностей болезни могут причинять больному серьезные страдания, нарушая процесс приема пищи или возможность разговора.
Экссудативно-гиперемическая разновидность характеризуется:
- Нарастанием воспалительной реакции.
- Выраженной болезненностью, которая усиливается при приеме пищи или разговоре.
- Ощущением жжения и повышенной сухости во рту.
- Покраснением и отечностью слизистых оболочек.
При визуальном осмотре пациентов с экссудативно-гиперемической формой заболевания во рту можно увидеть рисунки из сливающихся папул. Этот вид красного плоского лишая чаще всего локализуется на слизистых оболочках щек и десен.
Эрозивно-язвенная разновидность характеризуется еще более сильным воспалительно-деструктивным процессом в эпителии слизистых оболочек. У больного наблюдаются:
- Сильная отечность и краснота слизистых оболочек.
- Эрозии многоугольной формы, вокруг которых располагается рисунок из сгруппировавшихся папул.
- Наличие фибринозного налета на эрозиях.
- Кровоточивость эрозий даже при легком прикосновении.
- Выраженная болезненность, ощущение сухости и жжения.
- Повышение температуры до субфебрильных значений (37,5 °C) и выраженная слабость.
Эрозивно-язвенная форма болезни чаще всего локализуется в области слизистых щек, в ретромолярной области (в самом конце щек, за зубами), а также на поверхности языка. Этот вид красного плоского лишая может сочетаться с десквамативным гингивитом.
Буллезная разновидность красного плоского лишая является редкой и характеризуется:
- Поражением области щек и задней части языка.
- Образованием пузырей разного размера, которые окружены папулами.
- Вскрытием пузырей со временем, образованием крупных эрозивных поверхностей.
- Ощущением резкой боли, слабостью и потерей веса.
Необходимо отличать буллезный красный плоский лишай от пузырчатки. Точный диагноз может быть поставлен только квалифицированным специалистом.
Как лечить?
Красный плоский лишай в ротовой полости требует комплексного лечения, которое подбирается индивидуально квалифицированным врачом. Пациентам обычно рекомендуют следующие методы лечения:
- Противовоспалительные препараты.
- Иммуномодулирующие средства.
- Десенсибилизирующие препараты.
- Седативные препараты, особенно при наличии сопутствующих неврологических проблем.
- Общеукрепляющие мероприятия и другие.
Лечение проводится под наблюдением стоматолога с участием других специалистов, таких как дерматологи и иммунологи.
Общие мероприятия включают тщательную санацию ротовой полости после установления правильного диагноза. Медики выполняют следующие процедуры:
- Пломбирование кариозных зубов и клиновидных дефектов.
- Удаление зубных отложений.
- Лечение гингивита и пародонтита.
- Удаление металлических конструкций из ротовой полости.
Общее лечение обычно включает прием растительных седативных средств и гормональных препаратов для снижения воспалительного процесса и активности иммунитета. В некоторых случаях могут использоваться антидепрессанты, средства для улучшения кислородного обеспечения тканей и другие.
Лекарственное лечение красного плоского лишая включает:
- Антисептическую обработку пораженных участков.
- Удаление фибринозной пленки с помощью протеолитических ферментов.
- Нанесение гормональных мазей на пораженные участки.
- Использование облепихового масла и, при необходимости, анестезирующего раствора в персиковом масле для облегчения боли.
- Применение антигистаминных препаратов для снижения симптомов (отек, краснота, зуд).
- Нанесение дентальной адгезивной пасты Солкосерил для ускорения заживления и защиты раневой поверхности.
- Применение иммуностимуляторов, таких как Имудон, для рассасывания в ротовой полости.
Схема лечения красного плоского лишая в ротовой полости разрабатывается индивидуально опытным врачом.
Курс лечения может быть длительным, и даже успешное его завершение не гарантирует отсутствие рецидивов заболевания.
Последствия
Специалисты в области медицины утверждают, что наличие красного плоского лишая в полости рта может повысить риск развития рака в этой области организма. Однако, правильное лечение под наблюдением опытных врачей может снизить вероятность таких осложнений.
Кроме того, красный плоский лишай может возникать снова, серьезно ухудшая качество жизни и вызывая образование рубцовых изменений на слизистых оболочках.
Профилактика
На данный момент нет точного плана действий, который мог бы предотвратить появление красного плоского лишая в ротовой полости. Однако, врачи рекомендуют следующие меры для снижения риска возникновения этого заболевания:
- Избегать вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.
- Правильно питаться, следуя рациональному режиму.
- Не травмировать слизистые оболочки горячей пищей и напитками.
- Правильно ухаживать за ротовой полостью.
- Регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить зубы и десны.
Своевременное обнаружение любых изменений в состоянии слизистых оболочек ротовой полости помогает принять соответствующие лечебные меры и избежать развития серьезного заболевания.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают красный плоский лишай в полости рта?
Симптомы красного плоского лишая в полости рта могут включать появление язвенных образований, красных пятен или бляшек на слизистой оболочке рта, жжение или болезненность при приеме пищи или при контакте с кислыми или острыми продуктами, а также чувство сухости во рту.
Каковы причины возникновения красного плоского лишая в полости рта?
Точные причины возникновения красного плоского лишая в полости рта неизвестны, но считается, что он может быть связан с автоиммунными реакциями, нарушением функции иммунной системы, генетическими факторами, стрессом, а также некоторыми лекарственными препаратами.
Какая тактика лечения красного плоского лишая в полости рта?
Лечение красного плоского лишая в полости рта направлено на снятие симптомов и улучшение состояния слизистой оболочки рта. Врач может назначить противовоспалительные препараты, местные анестетики, противогрибковые средства или стероидные препараты для уменьшения воспаления и боли. Также важно следовать рекомендациям врача по уходу за полостью рта и избегать раздражающих продуктов питания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении красного плоского лишая в полости рта, рекомендуется обратиться к стоматологу для проведения диагностики и установления точной причины его возникновения. Симптомы данного заболевания могут быть схожи с другими заболеваниями полости рта, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Одной из причин возникновения красного плоского лишая в полости рта может быть нарушение иммунной системы. Для укрепления иммунитета и уменьшения риска развития данного заболевания рекомендуется включить в рацион питания пищевые продукты, богатые витаминами и минералами, такие как фрукты, овощи, зелень, рыба и орехи.
СОВЕТ №3
При лечении красного плоского лишая в полости рта может быть назначено применение местных препаратов в виде гелей или мазей. Однако перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности в каждом конкретном случае.