Особенности наложения швов на рану в больнице и в домашних условиях

Наложение швов на рану – это медицинская процедура, которая позволяет соединить края повреждения. Она выполняется опытным хирургом в специализированном медицинском учреждении с использованием специального материала и оборудования. Процедура может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Это позволяет обеспечить комфорт и безопасность пациента во время процедуры. Наложение швов является важным шагом в процессе заживления раны, так как оно помогает предотвратить инфекцию и способствует быстрому заживлению тканей. Врачи обычно используют специальные нити, которые рассасываются со временем, что позволяет избежать необходимости их удаления. Это удобно и экономит время пациента. Наложение швов – это важный этап в хирургии, который помогает восстановить целостность тканей и обеспечить оптимальные условия для заживления раны. Врачи и медицинский персонал обладают необходимыми навыками и опытом, чтобы провести эту процедуру безопасно и эффективно. Фотография, которую вы видите, иллюстрирует процесс наложения швов и показывает, как врачи тщательно работают, чтобы обеспечить наилучший результат для пациента.

Какие раны требуют наложения швов

В протоколах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указаны рекомендации для наложения швов на поврежденные участки кожи. Необходимость проведения хирургического вмешательства определяется врачом на основе степени повреждения и состояния тканей пациента.

Показания к наложению шва включают следующее:

1. Свежая рана – не более 48 часов с момента получения травмы.
2. После проведенной операции. Хирург должен быть уверен в успешном исходе вмешательства.
3. Края раны должны быть совмещены без избыточного натяжения тканей.
4. Чистая резаная ссадина без признаков осложнений или гноетечения, но не заживающая в установленные сроки.
5. Стабильное состояние пострадавшего.

Наложение шва является последним этапом оказания помощи пациенту. Глухое послойное ушивание применяется в случаях:

• Резаные и колотые раны, которые характеризуются небольшой площадью повреждения.
• Травмированные поверхности без признаков инфицирования.
• Раны на лице, верхних конечностях, шее или туловище, если обратились к врачу немедленно после получения травмы.

Если раневая полость загрязнена и существует риск развития гнойного процесса, то ушивание разрешается с установкой дренажа.

Противопоказания к наложению шва включают:

• Незначительные порезы.
• Расхождение краев рубца менее чем на 10 мм.
• Массивное загрязнение тканей.
• Огнестрельные ранения.
• Гнойный процесс.

Объем хирургической помощи определяется в зависимости от степени травмы, возраста и состояния пациента на момент госпитализации.

Какие швы используют хирурги

В некоторых ситуациях не рекомендуется сильно сжимать края раны, так как это может вызвать осложнения. В хирургической практике и травматологии используются различные методы наложения швов:

1. Первичные швы накладываются сразу после операции в рамках первичной помощи.
2. Первично-отсроченные швы рекомендуются при незначительных признаках инфицирования. Они накладываются после устранения воспалительного процесса и выполняются в течение 5 суток после получения травмы.
3. Провизорные швы используются при некоторых полостных операциях. Они временно фиксируют внутренние органы во время хирургического вмешательства и удаляются после завершения определенного этапа.
4. Вторичные швы накладываются на 6-21 день после удаления первичных швов и обработки краев не заживающей, гранулирующей раны.

При гнойных ранах для сжатия краев используется лейкопластырь. Этот метод позволяет контролировать процесс очистки тканей без необходимости проведения дополнительной хирургической процедуры.

Инструменты для зашивания ран

Нельзя позволить себе сшить рану дома с помощью обычной нити и иглы для пошива одежды – это может быть болезненно и вызвать осложнения. Врачи используют различные виды хирургического инструмента для наложения швов.

Хирург никогда не будет использовать шовный материал, предназначенный для внутренних органов, чтобы зашить кожу.

Нити

Кетгут, который используется для наложения швов внутри кишечника, был описан еще в работах Галена во II веке до нашей эры. Натуральный шелк начали применять с XI века нашей эры. В XX веке начали использоваться искусственные нити, а с 1971 года появились саморассасывающиеся нити.

Современные швы должны соответствовать следующим критериям:

• быть инертными и легко стерилизуемыми;
• иметь прочность, превышающую показатели для сшиваемых тканей;
• быть надежными и иметь крепкий узел;
• быть устойчивыми к патогенной флоре;
• быть универсальными и применимыми при любых хирургических вмешательствах;
• быть гипоаллергенными;
• не иметь электрической активности.

Нити могут быть саморассасывающимися, условно-рассасывающимися и никогда не рассасывающимися в зависимости от их поведения в организме.

Нити могут быть мономатериальными, крученными или плетеными, состоящими из нескольких волокон. Выбор метода наложения шва зависит от места сшивания, органа, на котором проводится операция, и диагноза пациента.

Самостоятельное зашивание раны дома, если есть доступ к медицинской помощи, является опасным для здоровья.

Иглы

Иглы, используемые в медицинской практике для наложения швов, отличаются от привычных портняжных игл по виду и форме.

Выделяют следующие типы игл:

• Сшивающие иглы – для соединения тканей. Они могут быть колющими и режущими, смешанными, ромбовидными или в форме ланцета.
• Лигатурные иглы – специализированные иглы, предназначенные для работы в труднодоступных местах.

Шовный материал проводится через ушко иглы.

Для сшивания кожи используются режущие иглы трехгранной формы. Другие виды игл предназначены для работы с внутренними органами, паренхиматозными тканями и в пластической хирургии. Иглы могут быть прямыми или изогнутыми.

Пошаговая инструкция зашивания ран в полевых условиях

В жизни бывают ситуации, когда добраться до больницы становится проблематично. Однако оставлять открытую царапину без должного внимания может быть опасно для здоровья. Поэтому, если вы отправляетесь на охоту, рыбалку или поход по горной местности, рекомендуется иметь при себе полевой набор для зашивания ран, который можно приобрести в аптеке.

Стандартный хирургический набор для наложения швов включает в себя следующие инструменты: иглодержатель, хирургические ножницы, кровоостанавливающие зажимы (типа кохера или москита различной длины), пуговчатый и желобоватый зонды, крючок-ранорасширитель, ручка скальпеля, хирургическое лезвие, хирургический и анатомический пинцеты, ножницы для разрезания повязок и хирургическая нить в стерильной запаянной колбе. Пользователь может дополнить набор по своему усмотрению, часто добавляются ватные тампоны и стерильный бинт. В полевых условиях можно самостоятельно зашивать кожные раны, однако глубокие раны, затрагивающие мышцы и внутренние органы, требуют медицинского вмешательства в стационаре.

Техника наложения шва включает следующие шаги:

1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность.
2. Разрезать одежду.
3. Остановить кровотечение, используя жгут при повреждении крупного сосуда или перекись водорода.
4. Не рекомендуется накладывать швы, пока продолжается кровотечение.
5. Промыть рану водой и удалить грязь, осколки и другие посторонние предметы с помощью пинцета.
6. Обработать инструменты, прокалив их на огне или обработав спиртосодержащими жидкостями.
7. Вымыть руки и обработать их спиртом.
8. Если у вас есть обезболивающие препараты, введите их рядом с раной. В случае их отсутствия пострадавший должен выдержать боль.
9. Обработайте иглы и нити спиртосодержащими жидкостями. Если используются подручные материалы, такие как портняжные иглы или рыболовные крючки, им нужно придать полукруглую форму.
10. Первый стежок делается по центру, сжимая края раны. Закрепите стежок узлом. Следующие стежки делаются отдельно друг от друга и каждый закрепляется узлом.
11. Расстояние между проколами не должно превышать 1 см.
12. Обработайте шов антисептиком и накладите повязку.
13. Зафиксируйте поврежденную конечность или участок тела.

После выполнения всех необходимых мероприятий необходимо доставить пострадавшего в стационар. Однако, самостоятельно шить нежные и богатые нервными окончаниями части тела, такие как губы или брови, не рекомендуется.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть после наложения швов, обусловлены неправильной обработкой раны, заражением патогенными микроорганизмами и сопровождаются повышением температуры, образованием гноя и воспалительным процессом, сопровождающимся опуханием окружающих тканей.

Вот некоторые возможные осложнения:

1. Серрома – это образование экссудата в полости, которое создает идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Лечение этого осложнения проводится хирургическим путем.

2. Гематома – это скопление крови внутри тела при недостаточных мерах по остановке кровотечения.

3. Некроз – это состояние, при котором ткани не получают достаточное количество питательных веществ и начинают отмирать. Некроз может возникнуть при нарушении техники наложения шва.

4. Абсцесс и флегмона – это поздние осложнения, которые развиваются при нарушении правил и качества обработки раны.

5. Расхождение краев раны – это осложнение, которое может возникнуть при наличии гнойного воспаления, образовании подкожной гематомы, кахексии, недостатке белка, нарушении обмена веществ в мышечной ткани и физической нагрузке на поврежденном участке.

На начальных этапах реабилитационного периода перевязку следует проводить в стационаре. Правильный уход за раной является гарантией быстрого заживления поверхности. Важно помнить, что снятие швов должно осуществляться только хирургом после осмотра раны в соответствующие сроки.

Что будет, если не зашивать рану

Необходимо незамедлительно закрыть глубокую рану, чтобы избежать появления уродливого и обширного шрама. Повреждение создает возможность для проникновения патогенной микрофлоры, что увеличивает риск развития гнойных инфекций и других осложнений.

При получении обширной травмы следует придерживаться простого алгоритма действий. Врач-хирург определит необходимый объем вмешательства, который может включать наложение первичных швов, использование кожных лоскутов от донора и установку дренажа. Помните, что степлер предназначен для бумаги, а не для медицинских процедур.

Частые вопросы

Какие основные отличия в наложении швов на рану в больнице и в домашних условиях?

В больнице наложение швов производится под контролем медицинского персонала, с использованием специального инструментария и антисептических средств. В домашних условиях наложение швов может быть выполнено непрофессионалом, без доступа к специальным инструментам и средствам для обработки раны.

Какие риски связаны с самостоятельным наложением швов на рану в домашних условиях?

Самостоятельное наложение швов на рану в домашних условиях может привести к инфекции, неправильному выравниванию раны, образованию рубцов и другим осложнениям. Кроме того, непрофессиональное наложение швов может вызвать повреждение окружающих тканей и повысить риск кровотечения.

Когда необходимо обратиться к врачу для наложения швов на рану?

Обращение к врачу для наложения швов на рану рекомендуется в случаях глубоких ран, ран с широкими краями, ран, требующих точного выравнивания тканей, а также при наличии других осложнений, например, кровотечения или инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наложении швов на рану в больнице или дома, необходимо соблюдать асептические условия. Это означает, что руки и инструменты должны быть чистыми и обработанными антисептиком. Также рекомендуется использовать стерильные материалы для наложения швов.

СОВЕТ №2

При наложении швов на рану, необходимо правильно подобрать материал для швов. В больнице обычно используются специальные швы, которые рассасываются самостоятельно через определенное время. В домашних условиях можно использовать швы, которые нужно будет удалить через некоторое время. Важно выбрать правильный размер и тип шва для конкретной раны.

СОВЕТ №3

После наложения швов на рану, необходимо правильно ухаживать за ней. Рекомендуется регулярно обрабатывать рану антисептиком и менять повязку. Если возникают признаки воспаления (покраснение, отечность, боль), необходимо обратиться к врачу для дальнейшего лечения.