Как избежать образования ран при пролежнях

Раны, возникающие после пролежней, являются серьезным осложнением для пациентов, находящихся в лежачем положении, а также для их близких. Они образуются из-за нарушения кровообращения, сдавливания сосудов и некроза мягких тканей, которые находятся в контакте с поверхностью кровати или инвалидного кресла. Независимо от того, являются ли они поверхностными или глубокими, такие раны требуют лечения, которое может проводиться как в стационаре больницы, так и на дому, в домашних условиях.

Механизм появления ран от пролежней

Язвы могут возникать как осложнение у пожилых людей, находящихся в больнице или прикованных к инвалидному креслу. Часто страдают от пролежней пациенты, которые проводят длительное время в сидячем положении.

Когда выступающие кости тела человека давят на матрас кровати или сиденье кресла, мягкие ткани сдавливаются, сосуды пережимаются и кровоток кожи прекращается. В результате возникает застой и начинается некроз (отмирание) мягких тканей.

Появлению ран после пролежней способствует сухость кожи пациента. Язвы могут возникать на разных частях тела, особенно сильными они бывают в местах, где кости оказывают высокое давление на поверхность кровати:

• Если человек лежит на животе, язвы могут появиться на лобке и скулах.
• На боку могут образоваться язвы на коленях, бедрах и лодыжках.
• На спине могут появиться язвы на локтях, пятках, затылке, лопатках и крестце.

Пациент, находясь в одной позе, не может самостоятельно перевернуться и требует помощи окружающих.

Особенности лечения на разных стадиях в домашних условиях

Поддержка пациента и лечение некроза после пролежней могут осуществляться как дома, так и в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Лечение на дому не отличается от процедур, проводимых в больнице, и требует грамотного подхода и соблюдения рекомендаций врача.

Домашние методы лечения, которые не требуют хирургического вмешательства, называются консервативными и включают в себя следующее:

1. Улучшение кровоснабжения пораженных тканей.
2. Обработка и очищение мест некроза.
3. Заживление пораженных участков.

Медики классифицируют пролежни по четырем степеням, каждая из которых характеризуется глубиной поражения мягких тканей человека: 1 и 2 степени называются поверхностными, а 3 и 4 степени – глубокими.

Первая стадия заболевания характеризуется появлением отечных покрасневших участков после соприкосновения тела и постели. Если нажать на место отека пальцем, на коже можно увидеть белый след. В некоторых случаях покраснений нет, а кожа окрашена в синий. Этот процесс называется цианозом. Появление ран первой степени после пролежней указывает на недостаточный или неправильный уход за пациентом.

Чтобы первая стадия не перешла во вторую, необходимо:

• Регулярно переворачивать больного – не реже 1 раза в 2 часа.
• Подкладывать под пораженные области специальный круг.
• Обрабатывать раны простым мылом, губкой из натуральных материалов и чистой водой.
• Раны после мытья не нужно тереть, а следует промокнуть чистым полотенцем.
• Один раз в сутки массировать область вокруг покраснения.
• Не допускать повреждения кожи в области покраснения.
• Своевременно менять подгузники и проводить туалет гениталий.

Свежие раны от пролежней можно обрабатывать один раз в два часа с помощью народных средств, таких как облепиховое масло, камфорное масло, мякоть лимона и цинковая мазь. Марганцовку, зеленку и йод не рекомендуется использовать, так как они сушат кожу.

Для лечения врачи рекомендуют использовать лекарства и мази, которые улучшают кровообращение, такие как Бепантен, Актовегин и Солкосерил.

Вторая стадия заболевания характеризуется образованием язвочек в местах покраснения. Подобные раны обрабатывают хлоргексидином или перекисью водорода, накладывают на них медицинские повязки и аппликации с заживляющими мазями, а также используют компрессы и гидроколлоидные материалы, которые ускоряют заживление.

Медицинские перевязочные материалы, которые можно приобрести в аптеке, обладают очищающими и заживляющими свойствами при пролежнях, но их использование следует согласовывать с лечащим врачом. В зависимости от состояния пациента, специалист может назначить иммуностимуляторы, комплексные витамины или другие препараты, а также решить о переводе пациента из домашнего лечения в стационар.

Третья стадия заболевания характеризуется наличием на теле лежачего больного открытой раны с гнойным отделяемым. Для лечения пролежней используется медикаментозная терапия, которую может назначить только врач. В процессе лечения применяются средства, ускоряющие удаление отмерших тканей, противовоспалительные препараты, стимуляторы восстановления клеток и средства, улучшающие кровообращение.

К четвертой стадии травма углубляется, затрагиваются сухожилия и кости больного. Поражения требуют хирургического вмешательства, для чего больного транспортируют в больницу. Такое осложнение является прямой угрозой для жизни человека.

Лечение открытых ран после пролежней в домашних условиях должно проходить под наблюдением врача. Обработку поврежденных участков кожи с помощью специальных препаратов следует проводить на каждом этапе лечения, но назначение лекарств и инструкции по гигиене должен давать лечащий врач.

Обработка открытых ран после пролежней

Открытые раны проходят через три этапа лечения. Сначала очаг поражения очищается хирургическим путем и с помощью антисептиков, чтобы удалить гной и мертвые ткани. После этого обработанное место становится равномерно красным, где был удален некроз и гной.

Затем необходимо применить препараты, которые помогут ускорить процесс образования новой соединительной ткани. Это поможет ране зажить быстрее и эффективнее.

На третьем этапе важно защитить молодую кожу от повреждений. Для этого используются гидроколлоидные покрытия, которые не требуют частых перевязок. Они обеспечивают защиту от инфицирования и способствуют заживлению молодых тканей.

Прогноз лечения и течения заболевания

Родственники, заботящиеся о пациенте, который не может вставать, должны строго следовать указаниям врача, так как несоблюдение мер предосторожности может привести к ухудшению его состояния.

Успешный исход лечения зависит от нескольких факторов:

1. Когда была обнаружена первая пролежня.
2. Возраст пациента, неспособного вставать.
3. Наличие сопутствующих заболеваний, которые могут затруднить быстрое выздоровление.
4. Привычки пациента. Курение, например, снижает кровообращение.

Если первая пролежень была обнаружена на ранней стадии, ее лечение будет проще, чем если она была запущена.

Профилактика появления пролежней должна проводиться очень тщательно. После выписки желательно организовать домашнее посещение врача или обратиться за помощью к сиделке.

Рекомендуется проводить кварцевание комнаты, где находится пациент, с помощью аппарата "Солнышко", который можно приобрести в аптеке, раз в 24 часа.

Пациенты, проходящие лечение в стационаре, часто достигают хороших результатов после хирургических вмешательств и полностью выздоравливают. Поэтому лечение открытых ран после пролежней в домашних условиях должно проводиться под наблюдением врача.

Частые вопросы

Как предотвратить образование ран при пролежнях?

Для предотвращения образования ран при пролежнях необходимо регулярно осуществлять повороты и перемещения пациента, чтобы снизить давление на определенные участки тела. Также важно обеспечить хорошую гигиену кожи, использовать специальные противопролежневые матрасы и подушки, а также следить за питанием пациента и поддерживать его водный баланс.

Какие средства помогают предотвратить образование ран при пролежнях?

Для предотвращения образования ран при пролежнях можно использовать специальные противопролежневые средства, такие как противопролежневые матрасы, подушки и накладки. Они помогают снизить давление на кожу и улучшить кровообращение. Также можно применять специальные кремы и мази для ухода за кожей, которые помогут предотвратить ее сухость и раздражение.

Какие факторы могут способствовать образованию ран при пролежнях?

Образование ран при пролежнях может быть обусловлено несколькими факторами, включая продолжительное давление на определенные участки кожи, недостаточную подвижность пациента, снижение кровоснабжения и нарушение питания кожи. Также риск развития пролежней увеличивается при наличии других медицинских проблем, таких как диабет, ожирение, недостаточное питание и сниженная иммунная система.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно осуществляйте смену положения тела. Если вы находитесь в постели, переворачивайтесь с боку на бок каждые 2-3 часа. Если вы сидите в кресле или инвалидном кресле, меняйте положение сидения каждый час.

СОВЕТ №2

Обеспечьте правильную поддержку тела. Используйте подушки, матрасы и специальные подложки, чтобы снизить давление на уязвимые участки кожи. Подберите подходящие средства для снижения давления в зависимости от вашего положения и места образования пролежней.

СОВЕТ №3

Поддерживайте кожу в чистоте и сухости. Регулярно проверяйте кожу на наличие признаков пролежней и обрабатывайте их соответствующими средствами. Используйте мягкие и гипоаллергенные средства для ухода за кожей и избегайте ее переувлажнения.