Что такое ринофима носа?

Ринофима – это заболевание кожи носа, которое вызывает воспаление и приводит к значительному увеличению всех структур в этой области. Это может привести к деформации и изменению внешности лица. При ринофиме происходит увеличение соединительной ткани, сосудов и сальных желез в носу.

Причины

На сегодняшний день точная причина развития ринофимы неизвестна. Некоторые эксперты считают ее осложнением розацеа (розовых угрей). В то же время среди научных кругов также существует мнение, что ринофима носа является результатом демодекоза. Это кожное заболевание, вызванное паразитирующим клещом демодекс. Кроме того, выделяют различные факторы, способствующие возникновению и прогрессированию ринофимы:

• Длительное злоупотребление алкогольными напитками.
• Хронические заболевания органов пищеварительной системы.
• Эндокринная патология.
• Прохождение химиотерапии (например, при злокачественных новообразованиях).
• Различные аутоиммунные болезни.
• Высокий уровень загрязнения воздуха.
• Резкая смена климата.
• Регулярное переохлаждение или перегревание (неблагоприятные условия проживания, работы и т. д.).

Клинически установлено, что ринофима носа наиболее часто диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста (от 40 лет и старше).

Характер изменений

В области поражения наблюдается воспаление кожи, которое имеет хронический и длительный характер. Довольно часто пациенту неправильно ставят диагноз, например, розовые угри, дерматит или угревая сыпь, и не предлагают соответствующее лечение. Естественно, что в таких случаях заболевание продолжает прогрессировать. В толще кожи носа появляется грубая келоидная ткань. Лицо приобретает землисто-серый оттенок. Также возникают сосудистые звездочки, узелки и нарывы.

Деформация носа происходит медленно в течение нескольких лет. Трудно не заметить массивный бугристый нос, который может иметь багровый или даже фиолетовый цвет. Косметический дефект очень заметен и вызывает серьезные проблемы для пациента.

Формы заболевания

В настоящее время эксперты выделяют несколько основных клинических форм болезни, учитывая изменения внешнего вида кожи лица:

• Железистая. На носу появляются выпуклые образования, напоминающие гроздья, с мягкой текстурой и сине-красным оттенком. На поверхности кожи заметен выраженный блеск от себума и большое количество расширенных сосудов и сальных желез. Кожа может значительно увеличиваться в размерах, искажая лицо. Часто возникают проблемы с дыханием и пищеварением. Могут быть жалобы на болезненность и зуд.
• Фиброзная. Пораженная область в основном гладкая. Из-за разрастания фиброзной ткани кожа становится толстой и плотной. Нос выглядит мелкобугристым с сине-фиолетовым оттенком.
• Фиброзно-ангиоэктатическая. Нос сохраняет свою форму, но увеличивается в размерах. Все структуры кожи в пораженной области разрастаются. Присутствие большого количества поверхностных кровеносных сосудов придает носу ярко-красный цвет. Кроме того, появляются пустулы (гнойные полости). Есть жалобы на онемение, зуд и болезненность.
• Актиническая. Нос равномерно увеличивается в размерах, на нем видны узловатые образования, состоящие из эластичной ткани. Цвет пораженной области обычно буровато-синий.

Это деление на четыре клинические формы относительно условное. Факт в том, что у больного часто сочетаются различные формы заболевания, но одна из них преобладает.

Болезнь ринофима также называют “винным или шишковидным носом”.

Диагностика

Основным способом диагностики ринофимы является проведение гистологического исследования. Для фиброзно-ангиэктатической формы характерны расширенные кровеносные сосуды и признаки воспаления, однако увеличение сальных желез не слишком выражено. При фиброзной разновидности заболевания обнаруживается разрастание преимущественно соединительной ткани. Развитие актинической формы подтверждается выявлением преимущественно эластических волокон.

Важно отметить, что для диагностики этого заболевания не используются инструментальные методы исследования. Однако обязательными являются консультации у врача-дерматолога и онколога.

Лечение

Ринофима – это заболевание, которое может быть успешно лечено. Основная цель врача заключается в устранении косметического дефекта на лице и восстановлении нормальной функции носа. В случае необходимости проводится оперативное лечение, которое требует госпитализации. В некоторых случаях на начальных стадиях заболевания может быть применена консервативная терапия. Однако на сегодняшний день хирургическое лечение считается наиболее эффективным методом.

При своевременной диагностике ринофима носа может быть успешно лечена.

Консервативная терапия

При назначении лекарственной терапии учитывается стадия болезни, а также характер и распространенность патологических изменений в области лица. На ранних стадиях развития заболевания рекомендуется использовать препараты, которые улучшают микроциркуляцию. В случае прогрессирования болезни могут быть назначены гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

Местная терапия включает применение резорциновых и таниновых примочек. Растительная мазь Антинеодерм С-А также показывает положительную динамику. Некоторые клинические исследования показывают, что комбинирование хирургического лечения с применением Изотретиноина приводит к более длительной ремиссии.

Изотретиноин – это лекарственное средство, которое применяется при розацеа, угревой болезни и себорейном дерматите. Во время лечения этим препаратом рекомендуется минимизировать воздействие ультрафиолета (солнечных лучей) на кожу. Однако в случае острого воспалительного процесса на лице следует отложить использование Изотретиноина. Важно отметить, что его назначение противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство является основным методом лечения ринофимы носа. В зависимости от ситуации, может быть использована лазерная хирургия, ультразвуковой скальпель, дермабразия, криотерапия и другие методы. Современные хирургические методики имеют ряд преимуществ:

• Не наносится травматическое и термическое повреждение здоровых тканей.
• Не возникает кровотечение.
• Воздействие на пораженные области кожи практически безболезненное.
• Хирургические манипуляции проводятся быстро.
• Риск осложнений после операции минимален.
• Восстановительный период короткий.

Такие методы позволяют удалить поверхностные слои кожи. Раневая поверхность затем покрывается струпом, который заживает в течение 1-2 недель. На его месте образуется тонкая гладкая кожа. В первые недели после операции нос может быть красным и немного опухшим, но со временем отек проходит, и цвет кожи становится нормальным. Благодаря современным хирургическим методам значительно улучшается внешний вид пациента.

В случае выраженной деформации и больших узлов на носу может потребоваться пластическая операция. Процедура включает удаление утолщенных участков кожи в пределах здоровых тканей и формирование контура носа. Эпителизация (восстановление кожного покрова) занимает несколько недель.

Сразу после операции рекомендуется обрабатывать рану наружным лекарственным средством Левомеколь. Через несколько дней можно начать использовать мазь Солкосерил, которая способствует быстрому заживлению тканей. При необходимости можно провести коррекцию формы носа с помощью пластических швов. Целью является достижение гладкой поверхности носа и уменьшение образования неэстетических рубцов. Обычно пациента выписывают через 10-12 дней, а дальнейшее наблюдение у специалистов продолжается в течение месяца.

Восстановительный период проходит достаточно быстро. При проведении операции опытным хирургом в большинстве случаев достигается хороший эстетический результат. При адекватном хирургическом вмешательстве рецидивы заболевания возникают крайне редко.

Ринофима носа вызывает серьезные психологические и социальные проблемы для пациента, существенно влияя на его качество жизни.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики, которые могут предотвратить развитие ринофимы. Однако эффективное лечение розацеа может значительно снизить вероятность возникновения этого заболевания. Кроме того, после оперативного вмешательства рекомендуется избегать неблагоприятного воздействия физических и химических факторов, таких как перепады температуры и употребление алкоголя.

Если необходимо, стоит рассмотреть возможность изменения профессиональной деятельности, особенно если она связана с контактом с химическими веществами или повышенной запыленностью. Также рекомендуется пересмотреть свой рацион и перейти на здоровое сбалансированное питание.

Частые вопросы

Каковы симптомы ринофимы носа?

Симптомы ринофимы носа включают заложенность носа, насморк, частые носовые кровотечения и образование корочек в носу.

Как диагностируется ринофима носа?

Диагностика ринофимы носа включает осмотр носа врачом, а также проведение рентгенографии или компьютерной томографии носа.

Как лечится ринофима носа?

Лечение ринофимы носа может включать применение местных сосудосуживающих капель, промывание носа солевыми растворами, применение противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-оториноларингологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Ринофима носа – это серьезное заболевание, требующее профессионального вмешательства.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и экспериментов с альтернативными методами лечения. Ринофима носа может иметь различные причины и требует индивидуального подхода к лечению, который может быть определен только врачом.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и ухода за носом. Это может включать применение лекарственных препаратов, проведение процедур или хирургическое вмешательство. Соблюдение рекомендаций способствует более быстрому и эффективному восстановлению.