Что такое плазмаферез, и как проводится процедура? Вред и польза

Иногда организм нуждается в полном очищении. И в этом случае плазмаферез может быть полезной процедурой, которая используется медицинскими специалистами и их пациентами.

Что это такое?

При проведении плазмафереза кровь очищается вне организма человека. Эта процедура чаще всего используется для полной очистки крови, но иногда ее применяют для получения чистой донорской плазмы, которая затем может быть использована для переливания или производства определенных медикаментов.

Существует несколько методов плазмафереза. Одна из наиболее распространенных процедур включает отделение клеточных элементов крови пациента от плазмы, после чего они соединяются с различными стерильными растворами и возвращаются обратно больному. Плазма при этом утилизируется, так как она может содержать различные патогенные частицы.

Чем полезна лечебная чистка крови?

Плазмаферез может действительно помочь избавиться от некоторых токсинов, которые накапливаются или выделяются в организме, таких как аллергены, антигены и вещества, вызывающие воспаление и прочие. Эта процедура может быть очень эффективной в следующих случаях:

• Когда у человека серьезные проблемы со здоровьем и его кровь не может самостоятельно очиститься.
• Когда необходимо снизить выраженные аллергические реакции. Плазмаферез помогает оптимизировать состав крови, удаляя из нее ненужные продукты обмена веществ, антигены с антителами, медиаторы и гормоны.
• Когда нужно улучшить кровообращение. Благодаря плазмаферезу вязкость крови снижается, что позволяет ей лучше доставлять питательные вещества и кислород к тканям, органам и системам.
• Когда требуется нормализовать гемодинамику, восстановить обмен веществ и нормализовать гормональный баланс.
• Когда нужно снизить гиперемию, при которой отдельные части тела, включая кожу, становятся избыточно пропитанными кровью.
• Когда требуется повысить жизненный тонус, активировать иммунитет и защитные силы организма.

Некоторые источники утверждают, что плазмаферез способствует глубокой очистке не только крови, но и других частей организма. Проведение такой процедуры может способствовать "омоложению" организма.

Показания к применению

Список того, что может быть вылечено с помощью плазмафереза, довольно обширен. В частности, в дерматологической практике данная процедура чаще всего используется при лечении:

• Классической угревой болезни на лице и теле, а также розацеа.
• Псориаза и экземы.
• Нейродермита.
• Пузырчатки.
• Герпеса.
• Атопического дерматита и крапивницы.
• Красного плоского лишая.
• Фурункулеза.
• Пиодермии.
• Буллезного пемфигоида.
• Склеродермии и других проблем с кожей.

Плазмаферез является частью комплексного лечения кожных заболеваний. Его проведение сочетается с применением индивидуально подобранного лекарственного лечения, назначенного врачом.

Виды очистки

На данный момент плазмаферез проводится во многих клиниках, и разные врачи могут использовать разные методики для выполнения этой процедуры. В общем, все типы очистки крови можно разделить на две категории: ручные и аппаратные.

Большинство современных клиник предлагают аппаратный плазмаферез, утверждая, что он более эффективный и безопасный. Однако выбор остается за пациентом.

Ручной или дискретный метод
При ручном плазмаферезе медики берут большой объем крови у пациента и отправляют ее в специальный контейнер для очистки. Плазма утилизируется, а оставшиеся клетки крови разводят физиологическим раствором и возвращают пациенту. Для очищения крови могут использоваться седиментационный метод, при котором клетки крови отделяются от плазмы путем отстаивания, и гравитационный метод, при котором кровь разделяется на элементы в центрифуге.

Ручной плазмаферез чаще всего проводится в государственных клиниках, где отсутствуют современные аппараты для этой процедуры.

Аппаратный способ
Аппараты и комплексы для плазмафереза могут работать по-разному. Перед проведением процедуры важно уточнить у врача, какой метод будет использоваться. Например, при аутоиммунных нарушениях обычно рекомендуется каскадная методика очистки крови.

Центрифугирование
Центрифугирование является наиболее распространенным способом аппаратного плазмафереза. Современные центрифуги функционируют под контролем программ, которые поддерживают оптимальную скорость вращения и торможения. Благодаря этому удается сохранить целостность кровяных клеток и структурных элементов плазмы. После центрифугирования клетки крови могут разводиться заменителем крови или собственной плазмой пациента и возвращаться в организм.

Мембранный метод
Мембранный метод считается наиболее прогрессивным. Он включает использование специального мембранного фильтра, который разделяет камеры аппарата. Патогенные составляющие крови оседают на мембране, а очищенная кровь возвращается в организм пациента, соединяясь со заменителями. Этот процесс проходит в физиологическом режиме деятельности сердца, сохраняя нормальные характеристики кровотока.

Каскадный метод
Каскадный плазмаферез является одним из видов мембранной очистки крови. Кровь проходит через несколько фильтров, при этом клеточная масса оседает на первом фильтре, а патогенные частицы на втором. В результате получается очищенная плазма, которую можно соединить с отобранными клетками крови и вернуть в организм пациента.

Противопоказания к очищению

Плазмаферез – это необычайно серьезная и безопасная процедура, которая требует медицинского вмешательства. Существует несколько категорических противопоказаний для ее проведения:

• Наличие внутренних или внешних кровотечений.
• Необратимые нарушения сердечной или мозговой активности.
• Серьезные повреждения внутренних органов.
• Нарушение свертываемости крови.
• Онкологические заболевания.

Также существует ряд относительных противопоказаний, при которых возможность проведения плазмафереза определяется индивидуально. Среди них:

• Аритмия и гипотония (снижение артериального давления).
• Язвенные заболевания ЖКТ.
• Анемия.
• Различные инфекции в острой фазе.
• Состояние шока.
• Менструация.

Удивительно, но ранний или пожилой возраст, а также беременность не являются противопоказаниями для проведения плазмафереза. Иногда для таких категорий населения очистка крови становится настоящей возможностью сохранить здоровье или избежать серьезных осложнений.

Как подготовиться к проведению?

Как мы уже установили, плазмаферез – это процедура, которая не является полностью простой и безопасной. Поэтому перед ее проведением необходимо правильно подготовиться, прежде всего с медицинской точки зрения:

• Пройти осмотр у терапевта. При необходимости могут быть привлечены врачи других специальностей (кардиолог, невропатолог, гастроэнтеролог), которые смогут выявить возможные противопоказания.
• Сдать ряд анализов крови, включая общий анализ, биохимический анализ, анализ на глюкозу, а также анализ на наличие сифилиса (RW).
• Обязательно проверить свертываемость крови.
• Сделать кардиограмму.

Пациентам, которым предстоит процедура плазмафереза, настоятельно рекомендуется перейти на диетическое питание за несколько дней до посещения клиники, отказаться от употребления алкоголя и кофе, а также пить больше обычной чистой воды.

Как проводится?

Процедура плазмафереза обычно занимает около часа, но иногда может продлиться дольше. Все действия проводятся без дискомфорта для пациента и обычно выполняются в специально оборудованном кабинете. Хотя некоторые частные клиники предлагают проведение плазмафереза на дому, опытные врачи не рекомендуют поддаваться таким рекламным уловкам. Даже при относительно безопасной процедуре есть риск возникновения проблем, и только в клинике могут оказать необходимую помощь.

Для проведения плазмафереза:

• Пациенту предлагают удобно устроиться на кушетке или в кресле.
• Игла вводится в вену (чаще всего используется катетер). Обычно выбирают вену на внутреннем сгибе локтя. В некоторых случаях для забора крови и ее возвращения в организм больного используются две иглы.
• Кровь перекачивается в специальный контейнер, где происходит ее очистка, а затем возвращается пациенту. Методика разделения и использования заменителей плазмы зависит от вида плазмафереза.
• В качестве заменителя плазмы могут использоваться физиологический раствор, донорская плазма и другие заменители крови в объеме, равном забранной у пациента плазме.
• Иногда параллельно с возвратом крови могут вводиться медикаменты, согласно назначению врачей.

Процедуру плазмафереза может проводить только специалист-анестезиолог или трансфузиолог, и во время всей процедуры рядом с пациентом должен находиться медицинский работник, контролирующий его состояние. За один сеанс аппаратной очистки фильтруется около 30% всей крови.

После процедуры

Сразу после завершения плазмафереза, пациенту не рекомендуется сразу вставать и отправляться по своим делам. Врач должен удостовериться, что процедура прошла успешно и без осложнений. Поэтому пациенту необходимо провести некоторое время в клинике под наблюдением специалистов, и только после их разрешения он сможет вернуться домой.

Опасен ли?

Сейчас многие частные клиники активно рекламируют процедуру плазмафереза, утверждая, что она абсолютно безопасна, эффективна и способна достичь удивительного омолаживающего эффекта. Однако, на самом деле, пока не проведены полные исследования о возможных пользе и вреде этого метода очистки крови. Важно понимать, что плазмаферез – это медицинская процедура, которая не может быть проведена просто по желанию пациента для улучшения внешнего вида, если нет соответствующих медицинских показаний. Необдуманное проведение плазмафереза может вызвать побочные эффекты и даже привести к серьезным осложнениям.

Для того чтобы плазмаферез был действительно полезен и безопасен, необходимо пройти осмотр у врача и следовать его рекомендациям. Кроме того, важную роль играет правильная подготовка к процедуре, о которой мы уже упоминали.

Побочные эффекты и осложнения

Риск возникновения нежелательных последствий после плазмафереза является довольно низким, однако иногда данная процедура может привести к следующим проблемам:

• Развитию аллергических реакций, включая анафилаксию. Такое может произойти, если пациенту вводят донорскую плазму или различные лекарственные препараты, в том числе препараты, предотвращающие образование тромбов.

• Гипотонии. Резкое снижение артериального давления часто наблюдается при ручном плазмаферезе. Однако такое неприятное явление может произойти и при использовании аппаратной очистки, особенно если пациент имеет склонность к гипотонии.

• Кровотечениям. Организм может отреагировать на избыточное применение лекарств, которые уменьшают свертываемость крови, вызывая кровотечения.

• Образованию тромбов. Если медикаменты, снижающие свертываемость, используются в недостаточном количестве, могут образоваться тромбы и затем проникнуть в сосуды малого диаметра.

• Инфекционным осложнениям. Риск таких осложнений возрастает при использовании аппаратного метода плазмафереза и нарушении основных правил асептики.

• Почечной недостаточности. Такое осложнение может возникнуть, если пациенту вводят донорскую плазму.

Как видно, риск возникновения осложнений напрямую зависит от уровня клиники и профессионализма врача.

Как часто можно делать?

Обычно при лечении различных кожных проблем плазмаферез проводят в определенные периоды времени, хотя положительные результаты могут быть заметны уже после первых 1-2 сеансов очистки крови. Чтобы достичь стабильного эффекта, обычно рекомендуется провести от 5 до 12 процедур с интервалом в 2-3 дня.

Возможность повторного проведения курса плазмафереза определяется индивидуально лечащим врачом. Обычно такое лечение проводят раз в год, не чаще.

Частые вопросы

Какие принципы лежат в основе плазмафереза?

Плазмаферез – это метод экстракорпоральной очистки крови, основанный на удалении плазмы с последующей заменой ее донорской или искусственной плазмой. Принципы плазмафереза включают удаление патологических компонентов плазмы, таких как антитела, токсины и иммунные комплексы, а также введение полезных компонентов, таких как препараты и донорская плазма.

Как проводится процедура плазмафереза?

Процедура плазмафереза проводится с использованием специального аппарата, называемого плазмаферезатором. Пациенту вводятся две катетера – один для отбора крови, другой для возврата очищенной плазмы. Кровь проходит через плазмаферезатор, где плазма отделяется от форменных элементов крови и проходит очистку. Очищенная плазма затем возвращается обратно в организм пациента, а форменные элементы крови возвращаются вместе с донорской или искусственной плазмой.

Каковы вред и польза плазмафереза?

Плазмаферез может быть полезным в лечении различных заболеваний, таких как автоиммунные заболевания, гематологические нарушения, отравления и токсические состояния. Он может помочь улучшить состояние пациента, уменьшить симптомы и предотвратить осложнения. Однако, как и любая медицинская процедура, плазмаферез может иметь определенные риски и побочные эффекты, такие как аллергические реакции, инфекции и нарушение гемостаза. Поэтому решение о проведении плазмафереза должно быть принято врачом, исходя из показаний и пользы для конкретного пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением плазмафереза необходимо проконсультироваться с врачом и получить подробную информацию о процедуре. Врач расскажет о возможных показаниях и противопоказаниях, а также ожидаемых результатах и возможных побочных эффектах.

СОВЕТ №2

Важно соблюдать все рекомендации врача перед и после проведения плазмафереза. Это может включать ограничение физической активности, особую диету или прием определенных препаратов. Следование рекомендациям поможет достичь наилучших результатов и минимизировать возможные риски.

СОВЕТ №3

Плазмаферез может быть полезен в лечении различных заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания, отравления, гематологические нарушения и др. Однако, прежде чем принять решение о проведении процедуры, необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы, обсудить это с врачом и принять решение на основе индивидуальных особенностей и состояния здоровья.