Виды периодонтитов

Периодонтит – это воспаление корня зуба и сопутствующих тканей. Это сложное заболевание, которое классифицируется по нескольким принципам и с точки зрения различных аспектов. Воспаление корня зуба и прилегающих тканей – это то, что происходит при периодонтите.

Классификация периодонтитов

Вследствие появления

Травматический. Этот вид заболевания возникает из-за механических повреждений и травм, таких как трещины и отколы зуба. Также причиной может быть ушиб зуба. Внешние факторы, такие как некорректно установленные пломбы и нарушение прикуса, могут также вызвать травматический периодонтит. Даже небольшие физические нагрузки на зуб могут оказывать сильное и негативное воздействие, если периодонт был поврежден или частично потерян.

Травматический фактор заболевания

3. Медикаментозный. Этот вид заболевания развивается при постоянном контакте зуба с мощными медицинскими препаратами, содержащими агрессивные химические вещества. Периодонтит также может быть вызван использованием препаратов, которые не предусматривают прямого контакта с ротовой полостью, или неправильным использованием или передозировкой стоматологических препаратов. Нестандартные, “домашние” или устаревшие методы лечения также могут привести к развитию периодонтита. Неправильное лечение кариеса и пульпита, а также игнорирование этих заболеваний, могут вызвать периодонтит.

По степени тяжести

Классификация периодонтитов по степени тяжести заболевания основана на проникновении болезни в зубные протоки и глубине повреждения.

Рентгенологическая картина заболевания

Легкое повреждение – поражение костной ткани на четверть от общей глубины и протяженность повреждения зуба около 4 мм.
Среднее повреждение – поражение костной ткани примерно на половину от общей протяженности и глубина повреждения до 6 мм. Зубы начинают выпадать из ложбинки, в которой они находятся.
Заключительная тяжелая стадия – общее повреждение большей части зуба по глубине и глубина повреждения периодонта составляет 7-10 мм.

Степень тяжести повреждений определяется с помощью рентгенологических измерений и снимков разной категории и направленности. Повреждения по всей поверхности челюсти распространены неравномерно, поэтому деление по степени тяжести является условным. На одной зоне челюсти повреждение может быть легким, а на другой – более серьезным.

Острый периодонтит

Серозный. Боль проявляется при нагрузках на зуб и может временно исчезать. Характерны отеки тканей вокруг зуба, что вызывает постоянные жалобы пациентов на то, что зуб может выпасть. Сильный отек может привести к незначительному выдвижению зуба. Мягкие ткани лица также могут отекать, поэтому врач всегда проверяет симметрию овала лица при подозрении на острый периодонтит. На рентгеновском снимке на этой стадии можно увидеть заполненную чужеродным веществом зубную полость, а в запущенных случаях – круглый или овальный отросток на кости.

Патогенез заболевания

Гнойный. Гнойная стадия часто является запущенной формой серозного периодонтита. Если в первом случае боль появляется только при нагрузках на зуб, то во второй стадии все симптомы усиливаются: боль становится постоянной и пульсирующей с редкими паузами. Десна начинает отекать. На рентгеновском снимке обычно не видно особых изменений.

Хронический периодонтит

Хроническая форма заболевания является переходной от острой. Время смены формы болезни может варьироваться, но обычно составляет 2-10 дней. Хронический периодонтит также может развиваться самостоятельно, чаще всего из-за ослабления иммунитета. Симптомы заболевания обычно отсутствуют, иногда возникают редкие приступы слабой боли или неприятные ощущения при надкусывании. Существует три формы:

Фиброзный. В этой форме ткани зуба заменяются фиброзными образованиями. Симптомы могут быть отсутствующими. Диагноз можно поставить только с помощью рентгенографии. На снимке будет видно расширенное к корню зуба новообразование.
Гранулирующий. Гранулема – новообразование в области верхушки зуба, обычно имеющее ярко-розовый или красный цвет и рыхлую структуру. Эта форма периодонтита является самой активной, так как может быстро развиваться и распространяться в глубину зуба, поэтому считается одной из наиболее опасных. Симптомы включают ноющую боль, которая появляется при нагрузках на зуб. На рентгеновском снимке гранулема выглядит как размытое образование.

Отличие зоны роста от гранулемы

Гранулематозный. На рентгеновском снимке гранулематозный периодонтит выглядит как мешочек с слизистой оболочкой, наполненный гнойной жидкостью. Симптомы появляются по мере развития болезни. Сначала может не быть никаких симптомов, затем возникают временные боли, которые усиливаются при надавливании на зуб. Затем боль становится постоянной, пульсирующей и непрерывной. Редкие периоды облегчения. На рентгеновском снимке видно, что верхушечная часть зуба замещена новообразованием. Часть костной ткани может уже рассосаться в кисту или гранулему.
Обострение хронического периодонтита проявляется усилением боли и увеличением временного интервала между приступами. Может возникать отек десны и слизистой оболочки. На лице могут появляться видимые отеки.

Причины обострения могут быть разные

Диагностика у детей

Читайте также:

Лечение хронического периодонтита

Диагностика острого воспаления

Такое разделение по МКБ-10 позволяет подробно узнать о характере заболевания и правильно выбрать необходимые процедуры и специалистов. Ведь для разных форм болезни иногда требуются разные врачи, такие как хирург или терапевт. Иногда для лечения одного зуба может потребоваться сотрудничество нескольких специалистов. Ниже представлены классификации различных форм заболевания. Все заболевания периодонтита находятся в разделе KO4 – заболевания перипикальных структур.

Код 4. Острый верхушечный периодонтит, вызванный пульпитом. Это один из наиболее распространенных вариантов с четким диагнозом и симптомами. Лечение проходит следующим образом: сначала снимается боль, затем устраняются повреждения полости зуба, а затем проводится пломбирование, если необходимо.
Код 5. В МКБ-10 такой код относится к хроническому верхушечному периодонтиту с возможным наличием гранулемы. Если новообразование достаточно большого размера, может потребоваться хирургическое вмешательство для его удаления.

Лечение заболевания у стоматолога

Код 6. Глубокий периодонтит с образованием свища, вызванного пульпитом. В МКБ-10 есть разделение по параметру соединения свища с: верхней челюстью (К04.60), носовой полостью (К04.61) и кожным покровом (К04.61). Такие нюансы, связанные с соединением с другими частями тела, подразумевают сотрудничество со специалистами, такими как ЛОР. Если свищ связан с носовой пазухой, возможным сопутствующим заболеванием будет гайморит. Если свищ развивался в течение длительного времени, стоит задуматься о его хирургическом удалении.
Код 7. Внутренний периодонтит без образования свища. В случае болезни с таким кодом по стандартам МКБ-10 предполагается лечение без хирургического вмешательства.
Код 8. Развитая гранулема, или киста, расположенная рядом с корнем.
Код 10. Верхушечное боковое поражение. По МКБ-10 предполагается консервативное лечение области.

Частые вопросы

Какие бывают виды периодонтитов?

Периодонтиты могут быть различных типов, включая острый периодонтит, хронический периодонтит и гранулематозный периодонтит.

Какие симптомы сопровождают периодонтиты?

Симптомы периодонтитов могут включать болезненность и отечность десен, кровоточивость десен, зубная боль, неприятный запах изо рта и появление гнойных выделений.

Какие методы лечения применяются при периодонтитах?

Лечение периодонтитов может включать применение антибиотиков, удаление зуба или корневого канала, применение противовоспалительных препаратов и профессиональную чистку зубов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на периодонтит, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье зубов и десен.

СОВЕТ №2

Правильное и регулярное уход за полостью рта является важным условием профилактики периодонтита. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой и чистите зубы после каждого приема пищи. Также не забывайте использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и употребления алкоголя, так как эти привычки негативно влияют на состояние зубов и десен. Также старайтесь снизить потребление сладкой и кислой пищи, так как они способствуют развитию бактерий и воспалительных процессов в полости рта.