Сыпь на бедрах у взрослого и ребенка

Сыпь может возникать на разных частях тела, включая бедра. Это не только вызывает неприятные ощущения, но также может указывать на наличие какого-то заболевания.

Сыпь на бедрах у взрослого

У мужчин и женщин могут возникать одинаковые высыпания на бедрах. Чтобы понять, что вызвало их появление, сначала нужно определить, является ли сыпь изолированной (только на бедрах, на внутренней или внешней стороне) или общей (по всему телу). Это важно, потому что подходы к лечению и прогнозу в этих случаях будут различаться.

Если сыпь распространена по всему телу, это означает, что причиной является что-то, что циркулирует в крови. Такие вещества могут попадать в организм разными путями и вызывать появление высыпаний на коже. Однако можно выделить несколько групп факторов, которые могут вызвать сыпь, в том числе на бедрах.

Причины сыпи на бедрах могут быть следующими:

• Инфекционные заболевания.
• Аллергические реакции.
• Аутоиммунные и неопластические процессы.
• Наследственные болезни.

Если сыпь локализована, то есть появляется только на ограниченной области кожи, то вероятность системного поражения, по сравнению с общими высыпаниями, намного ниже, и чаще всего можно исключить аутоиммунные, наследственные и многие инфекционные процессы.

Сыпь на бедрах при инфекциях

Самой большой группой факторов, вызывающих появление сыпи, являются инфекции. К ним относятся грибковые, бактериальные и вирусные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями. У взрослых наиболее распространенной причиной сыпи (как локальной, так и общей) считаются грибковые инфекции.

Грибковые заболевания

К грибковым инфекциям, при которых могут возникать высыпания на бедрах, относятся:

• Эпидермофития. Вызывается грибом рода Epidermophyton и проявляется красными пятнами на внутренней поверхности бедер как у мужчин, так и у женщин. Пятна шелушатся, могут быть покрыты корочками и сопровождаются зудом и иногда болью.
• Микроспория. Причиной является гриб рода Microsporum. Характеризуется появлением на коже красных округлых пятен с четкими краями, которые могут сливаться или переплетаться друг с другом.
• Трихофития. Этиологическим фактором считают грибы рода Trichophyton. Чаще всего поражает волосяной покров, но может встречаться и на гладкой коже.
• Розовый лишай Жибера. Характерно появление материнской бляшки розового или красного цвета на туловище, вслед за которой начинают появляться мелкие очаги по всему телу.
• Разноцветный лишай. При этом заболевании высыпания почти не встречаются в области бедер. Характерно появление сыпи по всему телу, в том числе наружной и внутренней поверхностях бедер.
• Рубромикоз. Возбудитель – грибок Trichophyton rubrum. Этот микоз отличается тем, что размеры пятен большие, с четкими краями и наличием мелких везикул и чешуек.
• Кандидоз (или кандидомикоз). Вызывают грибы рода Candida. Поражение кожи встречается редко, но может быть.
• Себорейный дерматит. Причиной этого состояния считают гриб Malassezia furfur и сопутствующие эндокринные нарушения.

Бактериальные и вирусные инфекции

К бактериальным и вирусным инфекциям, сопровождающимся сыпью, относятся:

• Корь. Возбудитель – вирус кори.
• Краснуха. Вирусное заболевание.
• Ветряная оспа и опоясывающий герпес. Возбудитель — вирус Varicella zoster.
• Инфекционный мононуклеоз. Возбудитель – вирус Эпштейн-Барра.
• Иерсиниоз. Возбудитель – бактерия Yersinia enterocolitica.
• Псевдотуберкулез. Возбудитель – бактерия Yersinia pseudotuberculosis.
• Энтеровирусная инфекция.
• Стрепто- и стафилодермия. Вызывают бактерии стафило- или стрептококки.
• Микоплазменная инфекция. Возбудитель – микоплазма, внутриклеточная бактерия.
• Сыпь при хеликобактериозе. Возбудитель – Helicobacter pylori.
• Сифилис. Возбудитель – Treponema pallidum.

Надо отметить, что в основном вирусными и бактериальными инфекциями страдают дети, но взрослые тоже могут заразиться. Кроме того, изолированная сыпь при инфекционном процессе – это редкость, то есть если вы обнаружили у себя на бедрах высыпания, и при этом таких же нет где-то еще, то вероятность того, что процесс вызван вирусной или бактериальной инфекцией, очень мала.

При бактериальном или вирусном инфекционном процессе всегда наблюдаются признаки общей интоксикации – слабость, вялость, сонливость, головная боль, а также температурная реакция. Лихорадка может быть не высокой, но она чаще всего присутствует. Поэтому, если у вас появилась сыпь на бедрах и туловище в сочетании с общими симптомами, обратитесь к инфекционисту.

Сыпь при аллергии

Сыпь на внутренней стороне бедра у мужчин и женщин при аллергических реакциях может проявляться локально или общим образом по всему телу.

Причинами сыпи при аллергии могут быть:

• Пища.
• Медикаменты.
• Металлы, латекс.
• Насекомые.

В случаях с насекомыми и металлами сыпь может появиться только в области бедер, в месте контакта с причинным фактором (например, укус осы или комара, или как проявление контактного дерматита на металлический предмет). При пищевой аллергии или аллергии на медикаменты сыпь обычно имеет общий характер.

При аллергических реакциях могут появляться различные элементы сыпи на бедрах и по всему телу, такие как пятна, папулы, уртикария, геморрагии, буллы или везикулы, а также пигментация.

Если у вас появилась сыпь на бедрах и туловище, и вы заметили сопутствующие симптомы аллергической реакции, обратитесь к аллергологу.

Сыпь при аутоиммунных и неопластических процессах

При аутоиммунных заболеваниях высыпания редко ограничиваются только областью бедер, чаще всего они распространены по всему телу. Если вы знаете, что у вас есть такое заболевание или подобные высыпания появились впервые, возможно, это свидетельствует о обострении процесса и требуется коррекция лечения.

При аутоиммунных и неопластических процессах могут появляться различные элементы, такие как пигментация, депигментация, пятна, папулы, уртикария и геморрагии. Эти очаги могут быть зудящими или не вызывать субъективных ощущений.

Если у вас появились подобные элементы, возможно, у вас имеет место одно из следующих аутоиммунных заболеваний:

• Системная красная волчанка.
• Склеродермия.
• Дерматомиозит.
• Ревматоидный артрит и перекрестные синдромы.
• Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
• Псориаз.
• Тяжелая миастения.
• Витилиго.

Если у вас имеются аутоиммунные или неопластические заболевания, или вы заметили подобные элементы сыпи впервые, обратитесь к дерматологу для консультации и коррекции лечения.

Сыпь при наследственных болезнях

Многие наследственные синдромы характеризуются появлением высыпаний. Элементы сыпи могут быть разнообразными. Общей чертой таких заболеваний является сочетание кожных симптомов и проявлений со стороны других органов.

Наиболее частыми наследственными болезнями, сопровождающимися сыпью, являются:

• Наследственный ихтиоз.
• Болезнь Реклингхаузена (нейрофиброматоз).
• Атопический дерматит.
• Первичные иммунодефициты (синдром Джоба, Вискотта-Олдрича и другие).
• Наследственные болезни крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда и другие).

Особенностью таких заболеваний является то, что они проявляются в детском возрасте. Кроме того, для наследственных болезней не характерно появление отдельных очагов на коже, в том числе на внутренней поверхности бедер.

Таким образом, если у вас есть изолированная сыпь в области бедер без сопутствующих патологий внутренних органов, вероятно, можно исключить такие заболевания, как первичные иммунодефициты, наследственные синдромы, большинство аутоиммунных и инфекционных процессов. Если сыпь распространена по всему телу, требуется серьезная дифференциальная диагностика.

Сыпь на бедрах у ребенка

Сразу следует отметить, что разделение на детей и подростков является условным, и под детьми мы будем понимать людей до начала полового созревания. Это связано с тем, что в наше время дети все раньше начинают вести взрослую жизнь, и у них все чаще встречаются заболевания, передающиеся половым путем и могущие проявляться на бедрах. Поэтому для подростков необходимо учитывать и те высыпания, которые мы наблюдаем у взрослых.

У детей из описанных выше состояний чаще всего встречаются такие заболевания, при которых может появиться сыпь на внутренней и наружной поверхности бедер (в порядке уменьшения частоты встречаемости):

• Инфекционные болезни. В первую очередь это вирусные и бактериальные инфекции («детские»), такие как ветряная оспа, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз. Из грибковых инфекций распространены эпидермофития, микроспория, трихофития, себорейный дерматит.

• Аллергические процессы. Чаще всего наблюдаются аллергические реакции на пищу, укусы насекомых.

• Наследственные синдромы с кожными проявлениями. Эти состояния в подавляющем большинстве случаев проявляются именно в детстве, а среди них чаще всего первичные иммунодефициты и болезни крови.

• Аутоиммунные заболевания и неопластические процессы.

Элементы сыпи могут быть разнообразными. При их появлении у ребенка желательно оценить «серьезность» патологии приблизительно по следующему алгоритму:

• В первую очередь определите расположение сыпи – локальное или распространенное.

• Затем оцените наличие сопутствующих проявлений – лихорадки, симптомов со стороны других частей тела.

• Если сыпь локализована и нет системных проявлений, имеется один или несколько очагов в области бедер, то оцените их характеристики. Если они имеют четкие границы, равномерную розовую (а не темную) окраску, то вероятность недоброкачественного процесса очень низкая.

• Если сыпь распространена по всему телу, сопровождается повышенной температурой тела и отмечается этапность появления высыпаний, то вероятно сыпь имеет инфекционный характер.

В любом случае, если вы обнаружили у своего ребенка сыпь, рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы исключить серьезные заболевания.

Необходимые обследования

Полный перечень исследований, которые специалист может назначить, будет зависеть от различных признаков. Примерный список методов диагностики, как лабораторных, так и инструментальных, включает в себя:

• Клинический анализ крови (при различных заболеваниях могут наблюдаться разные изменения).
• Клинический анализ мочи.
• Биохимические исследования крови, включая общий белок и его фракции, билирубин, трансаминазы, уровень глюкозы в крови, электролиты (калий, кальций, натрий, хлор, магний), С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
• Анализы кала на наличие гельминтов, а также копрограмма.
• Аллергологические исследования, включая общие и специфические иммуноглобулины Е, а также кожные аллергопробы.
• Анализы крови на наличие инфекций, таких как микоплазмы, герпес-вирус и другие.
• Исследования на аутоиммунную патологию, включая различные аутоантитела, такие как антинуклеарные, антитела к двуспиральной ДНК, антитиреоидные и другие.
• Иммунограмма для исключения первичных иммунодефицитов.
• Соскобы с элементов сыпи для определения наличия грибков или бактерий.
• При необходимости может быть выполнена биопсия элемента сыпи.
• Инструментальные исследования для исключения сопутствующей патологии внутренних органов.
• При необходимости могут быть проведены генетические тесты.

Лечение

Подходы к лечению высыпаний на внутренней или наружной поверхности бедер зависят от причины заболевания, а также от того, есть ли системное поражение или проявления ограничиваются кожей. Обычно в комплекс лечебных мероприятий входят и питьевой режим, и диета.

Общие рекомендации в этом случае включают употребление чистой воды в количестве 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода поможет организму быстрее избавиться от продуктов распада инфекционных агентов и собственных клеток, образовавшихся в процессе болезни. Диетическое питание не должно содержать большое количество сахара и жиров. Кожа очень чувствительна к этим веществам, и при грибковых поражениях и аллергических процессах такая диета может помочь. Частные рекомендации по питанию в каждом конкретном случае также применимы. Например, при аллергии рекомендуется исключить продукты, содержащие красители, консерванты и другие химические вещества.

Лечение высыпаний может быть местным или системным.

При местном лечении используются следующие препараты:

• Противогрибковые мази, кремы, лосьоны и другие средства.
• Антибактериальные мази или комбинированные (с антимикотиками и кортикостероидами).
• Лекарственные формы с глюкокортикостероидами.
• Ингибиторы кальциневрина (элидел, протопик).
• Мази на основе цинка, дегтя, салициловой кислоты.
• Мази с антигистаминными препаратами.

При системном лечении могут использоваться следующие группы препаратов:

• Системные глюкокортикостероиды.
• Системные противогрибковые препараты.
• Антибактериальные и противовирусные лекарства.
• Системные антигистаминные препараты 1-го и 2-го поколения.
• Инфузионная терапия с различными целями.
• Иммунотропные препараты (иммуномодуляторы, иммуноглобулины, заместительная терапия при иммунодефицитах).
• Поддерживающая терапия при наличии поражения внутренних органов.
• Криолечение, электротерапия и лечение лазером при некоторых кожных процессах.
• Хирургическое лечение.

Таким образом, диагностика и лечение высыпаний в области бедер – ответственная задача, особенно если сыпь проявляется не только в этом месте. Задача пациента в таком случае состоит вовремя заметить проявления, проанализировать причины и своевременно обратиться за помощью.

Желательно не начинать лечение самостоятельно, особенно с препаратами, которые изменяют клиническую картину. К таким препаратам относятся глюкокортикоиды в любой форме.

Частые вопросы

Какие могут быть причины сыпи на бедрах у взрослого и ребенка?

Сыпь на бедрах может быть вызвана различными причинами, включая аллергическую реакцию на пищу или лекарства, инфекционные заболевания, контактный дерматит, экзему или псориаз.

Как можно облегчить симптомы сыпи на бедрах?

Для облегчения симптомов сыпи на бедрах рекомендуется избегать раздражающих веществ, таких как синтетические ткани или агрессивные моющие средства, использовать мягкие и натуральные ткани, наносить местные противовоспалительные кремы или мази, а также принимать антигистаминные препараты при аллергической реакции.

Когда следует обратиться к врачу, если у меня или у ребенка появилась сыпь на бедрах?

Если сыпь на бедрах сопровождается сильным зудом, отечностью, покраснением или гнойным выделением, а также если она не исчезает в течение нескольких дней или ухудшается, следует обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Сыпь на бедрах может быть вызвана различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции или кожные заболевания. Только врач сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте трения и раздражения кожи. Носите мягкую и просторную одежду, избегайте синтетических материалов, которые могут вызывать раздражение кожи. Также рекомендуется использовать мягкие и гипоаллергенные средства для ухода за кожей.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной кожи. Регулярно принимайте душ или ванну, используйте мягкие моющие средства без агрессивных химических компонентов. После купания, тщательно высушите кожу, избегая трения полотенцем.