Широкие аногенитальные кондиломы

Многие кожные заболевания характеризуются появлением выпуклых образований на поверхности кожи. Они могут быть названы бородавками, папилломами или кондиломами. Последние чаще всего встречаются в области половых органов, что привлекает особое внимание венерологов и создает проблемы в сексуальной жизни.

Причины и механизмы

Кондилома представляет собой рост эпителия, который возникает из-за воспаления. Причиной такого роста являются определенные возбудители. В медицинской практике выделяют два вида кондилом – остроконечные и широкие. Первые возникают из-за вируса, а вторые развиваются из-за бактерии.

Остроконечные кондиломы – это результат заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Многие люди заражаются этим вирусом, обычно после начала половой жизни. Вирус обычно находится в организме в спящем состоянии, но при снижении иммунитета, гормональных нарушениях, сопутствующих заболеваниях или повреждении кожи и слизистых оболочек начинает активно размножаться. В результате происходит утолщение эпидермиса и появление наростов.

Широкие кондиломы, в отличие от остроконечных, вызываются бактерией трепонемой палочкой. Такие бородавки в области аногенитальной зоны являются признаком вторичного периода сифилиса. Они возникают в результате повторного заражения и являются характерными элементами для этого заболевания. Заражение сифилисом, как известно, происходит половым путем.

Аногенитальные кондиломы бывают остроконечными и широкими. Они вызываются разными возбудителями (ВПЧ и трепонемой соответственно).

Симптомы

Выявление патологии может быть осуществлено путем наблюдения за ее симптомами. Именно с клинического обследования начинается процесс диагностики. Кондиломы могут быть обнаружены при визуальном осмотре, хотя на ранних стадиях они могут быть незаметны для непрофессионала. Важную роль также играет анамнестическая информация, которая предоставляет информацию о длительности болезни и ее ходе. Необходимо также обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые дополняют клиническую картину.

Широкие кондиломы также известны как вегетирующие папулы. Они появляются при вторичном рецидивном сифилисе. Выступающие элементы располагаются на месте эрозированных папул и охватывают большие половые губы у женщин, корень пениса и мошонку у мужчин, анальную область, межъягодичные и пахово-бедренные складки.

Сначала папулы имеют круглую форму и полушаровидные контуры, с розово-медной окраской и гладкой, блестящей поверхностью, которая вскоре начинает шелушиться. Характерными признаками являются плотная структура и широкое основание. При продолжительном раздражении папулы начинают расти (вегетировать). В таких случаях элементы становятся бугристыми и неровными, покрываются сероватым налетом. Иногда генитальные и перианальные кондиломы достигают больших размеров и поражают обширные участки кожи.

Дополнительные исследования

При обнаружении аногенитальных кондилом необходимо провести дополнительное исследование. Высыпания на половых органах становятся причиной обращения к дерматовенерологу. Врач направит пациента на дополнительное исследование, которое подтвердит сифилитическую природу изменений:

• Кровь анализируется на наличие RW (реакции Вассермана).
• Проводится VDRL-тест.
• Выполняется антикардиолипиновый тест (RPR).
• Производятся серологические анализы (ИФА, РПГА, РИФ, РМП, РИБТ).

В некоторых случаях вторичный период болезни может характеризоваться отрицательными результатами тестов. Однако, даже в таких случаях сифилис подтверждается с помощью тестов, направленных на обнаружение самих бледных трепонем.

Клинико-лабораторная картина при широких кондиломах позволяет точно определить причину и характер заболевания.

Дифференциальная диагностика

Генитальные и перианальные бородавки, вызванные сифилисом, могут напоминать другие кожные образования. Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Контагиозный моллюск.
• Геморрой.

В первую очередь, широкие бородавки следует отличать от острых. Острые бородавки имеют грубую структуру, напоминающую “цветную капусту” или “петушиный гребень”. Они располагаются на тонкой ножке, имеют розово-красный цвет и часто кровоточат при травмировании.

Контагиозный моллюск также сопровождается образованием папул. Однако, в отличие от широких бородавок, они мягкие, с вдавлением в центре, окрашены в перламутрово-белый цвет или не отличаются от окружающей кожи. При выдавливании из папулы выходит творожистая масса.

Перианальные бородавки также нужно отличать от геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы, как минимум с одной стороны, покрыты слизистой оболочкой прямой кишки, мягкие на ощупь (при отсутствии тромбоза и воспаления) и легко кровоточат. Геморрой обычно существует длительное время. Следует также учесть, что сифилитические высыпания могут возникать на венозных узлах.

Существует несколько заболеваний, которые могут напоминать бородавки при сифилисе. Поэтому дифференциальная диагностика необходима.

Лечение

Кондиломы в области аногениталий доставляют много неприятностей пациентам. Однако, необходимо устранить не сами бородавки, а причину их появления. Организм должен быть очищен от возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Только после этого кожные покровы освободятся от папулезных высыпаний, и человек перестанет быть источником инфекции.

Основными препаратами для лечения сифилиса остаются антибиотики пенициллинового ряда, на которые бледная трепонема остается чувствительной. Также используются тетрациклины, макролиды (например, эритромицин) и цефалоспорины. Чем раньше начнется лечение, тем лучше. После завершения курса лечения пациент должен быть под наблюдением в течение 3 лет с регулярным клиническим и лабораторным контролем.

Широкие кондиломы являются одним из вариантов вторичного рецидивного сифилиса. Это венерическое заболевание бактериального происхождения, которое хорошо поддается лекарственной терапии. Главное – своевременно обратиться к врачу, выявить болезнь и начать лечение.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают широкие аногенитальные кондиломы?

Широкие аногенитальные кондиломы могут проявляться в виде бугристых образований на половых органах или вокруг анального отверстия. Они могут быть одиночными или группироваться в виде цветных бородавок. Кондиломы могут быть безболезненными или вызывать зуд и дискомфорт.

Как передаются широкие аногенитальные кондиломы?

Широкие аногенитальные кондиломы передаются через контакт с инфицированной кожей или слизистой области половых органов. Они могут передаваться половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Также возможна передача при касании гениталий или использовании общих предметов, таких как полотенца или игрушки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматовенерологу для получения профессиональной консультации и назначения эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и не используйте сомнительные средства или методы, так как они могут привести к осложнениям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и профилактики аногенитальных кондилом. Это может включать применение местных препаратов, удаление образований, прививки и использование презервативов.