Ранения вен в шеи: виды и правила наложения повязок

Раны в области шеи и головы представляют особую опасность, так как существует высокий риск разрыва крупных сосудов и возникновения смертельного исхода вследствие обильного кровотечения уже через 5-7 минут. Важно немедленно оказать пострадавшему первую помощь, применяя повязки для остановки кровотечения при ранениях вен шеи.

Рана шеи и ее код по МКБ­-10

При ранениях шеи, как поверхностных, так и глубоких, сосуды могут быть повреждены из-за особенностей анатомии этой области. Согласно международной классификации заболеваний, код по МКБ 10 для ран на шее соответствует категории S10-S19. В эту категорию входят следующие подкатегории: S10.7 – поверхностная травма шейного отдела, S11.9 – открытая рана, S15.0 – повреждение сонной артерии и S15.7 – ранение нескольких кровеносных сосудов.

Травмы шейного отдела классифицируются по нескольким критериям. Во-первых, по характеру травмы: открытые, возникающие при ударе острым орудием, например, спицей или ножом, и закрытые с нанесением раны тупым предметом, например, кирпичом или каменной глыбой. Во-вторых, по типу травмирующего орудия: колотые, резаные, рваные или огнестрельные. В-третьих, в зависимости от вида поврежденных сосудов: с разрывом вен или артерий, а также с капиллярным кровотечением. И, наконец, по наличию осложнений, таких как наслоение вторичной инфекции, травма внутренних органов, перелом костей, повреждение нервного пучка и другие.

При ранениях шеи необходима неотложная помощь, которая включает экстренную остановку кровотечения путем наложения повязок. Пострадавшего обязательно следует доставить в лечебное заведение в отделение хирургии для оказания квалифицированной медицинской помощи. Там ему будут оказаны необходимые меры, такие как ПХО (первичная хирургическая обработка), операция по ушиванию разорванных сосудов и восстановление целостности кожи и мягких тканей.

Чем опасно ранение в шею

Существует опасность возникновения непредвиденной смерти в следующих ситуациях:

• При наличии массивного кровотечения, если не будет надета повязка. Если произойдет разрыв внутренних яремных и подключичных вен, возможно воздушное эмболическое состояние с рефлекторной остановкой сердца.

• При ранении сосудов шейного отдела существует вероятность их спадения, что может привести к закрытию сердечных камер при эмболии воздухом и остановке сердечных сокращений.

• Повреждение гортани, трахеи и пищевода может вызвать скрытое длительное кровотечение, что приведет к развитию анемии. В таких случаях необходимо провести тест на наличие кровотечения.

• Инфицирование глубоких слоев тканей и внутренних органов может иметь серьезные последствия для здоровья пациента, такие как гнойное воспаление щитовидной железы с нарушением гормональной регуляции, потеря голоса и нарушение нервной регуляции.

• Артериальное кровотечение может привести к нарушению кровообращения в мозге, быстрой потере крови и смерти.

• Повреждение сосудов может вызвать паретические явления в области шеи, затрагивая верхние конечности и приводя к неподвижности рук с опущением кистей и полной потерей чувствительности. В тяжелых случаях может возникнуть тетрапарез, поэтому необходимо накладывание повязок.

• При повреждении мышц шеи может наблюдаться наклон головы в сторону повреждения мышц.

Виды кровоостанавливающих повязок

Использование повязок при травмах вен и артерий шеи – эффективный способ остановить кровотечение. В аптеках можно найти специальные стерильные приспособления, но в экстренных ситуациях можно использовать подручные материалы, такие как куски ткани, полотенца, ремни, бинты или носовые платки.

Перед применением кровоостанавливающих средств необходимо убедиться, что в ране нет посторонних предметов, которые могут повредить кожу и мягкие ткани. При повреждении вен шеи сначала нужно прижать пальцами, чтобы остановить кровотечение, а затем накладывать бандаж.

Существуют различные виды повязок для повреждений шейной области, такие как давящие, с использованием перевязочного пакета, косыночные и жгуты.

Давящие повязки применяются для экстренного гемостаза при небольших ранениях, венозном или капиллярном кровотечении, артериальной кровопотери легкой степени. Повязку накладывают слоями: салфетка, бинт, ватный шарик или полоска ткани, затем гибкая плотная подушечка, чтобы создать достаточное давление и остановить кровотечение, и, наконец, бинт для фиксации на шее. Давящую повязку необходимо снять через 3-6 часов и доставить пострадавшего в больницу.

Повязки с использованием перевязочного пакета продаются в аптеке и часто используются автомобилистами. Их применение включает проведение антисептических процедур для рук, обработку раны антибактериальными препаратами, а затем накладывание стерильного тампона и давящей повязки с помощью бинта.

Косыночная кровоостанавливающая повязка делается из куска ткани, стерильного бинта или марли. Она накладывается таким образом, чтобы середина находилась над центром раны, а для создания давящего эффекта используется подушечка из плотного материала, которую фиксируют узлом.

Жгуты применяются при сильном кровотечении, когда давящая повязка неэффективна. Правила использования жгута включают ограничение времени наложения до 60-90 минут, фиксацию выше раны на несколько сантиметров, предварительное пережатие травмированного сосуда, накладывание повязки поверх одежды и запрет на наложение других повязок поверх жгута.

Важно помнить, что использование повязок при ранениях вен и артерий шеи требует навыков и знаний. В случае серьезных травм всегда следует обратиться за медицинской помощью.

Правила оказания первой помощи

Ранение вен и артерий шеи – это серьезная травма, которая может угрожать жизни. Лечение и остановка кровотечения с помощью повязки на рану представляют определенные сложности. Только медицинский персонал может оказать полноценную помощь, минимизируя риск нанесения вреда.

Положение тела пострадавшего
Чтобы обеспечить доступ для обработки раны и наложения повязки до прибытия скорой помощи, пострадавшего укладывают лицом вверх на носилки или на твердую поверхность (если нет данных о травме позвоночника и риске смещения костных структур). При необходимости можно использовать специальные воротники, шины, валики из ткани или другие подручные средства для фиксации шеи в нужном положении.

Способ транспортировки в больницу при ранении в затылок
Важным этапом является доставка пострадавшего в медицинское учреждение. При сочетании с переломом затылочной кости или смещением позвоночных дисков, а также при наличии надломов остистых отростков, риск ухудшения состояния здоровья человека при транспортировке в стационар возрастает. Если рана находится в области затылка, после наложения повязки пациента с травмой шеи следует перевозить, уложив его боком на твердую поверхность или полусидя с наклоном головы вперед. Если человек находится в бессознательном состоянии, его транспортируют на носилках в положении лицом вниз на животе, подкладывая плотный валик под лобную часть и область грудной клетки.

Осложнения при ранении крупных сосудов

Травмы шейного отдела могут вызывать серьезные последствия с летальным исходом, особенно осложнения при повреждении крупных сосудов шеи:

• Отек и воспалительный процесс в спинном мозге;
• Резкое снижение артериального давления;
• Продолжительные кровотечения, которые могут привести к геморрагическому шоку;
• Нарушение кровообращения в мозге и повышение давления в спинном мозге;
• Раны гортани и трахеи, которые могут привести к нарушению дыхательного процесса;
• Нарушение иннервации, особенно блуждающего нерва, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до полной остановки сердца и дыхания;
• Воздушная эмболия, которая может привести к смертельному исходу.

Ранения вен и артерий шеи требуют немедленного медицинского вмешательства, так как риск осложнений и угроза жизни пациента очень высоки. Даже при незначительных травмах необходимо наложить давящую повязку и обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Частые вопросы

Какие виды ранений вен в шеи существуют?

Ранения вен в шеи могут быть различными: проникающими, резаными, рваными и тупыми. Проникающие ранения возникают при проникновении острых предметов в шейку вены, резаные – при разрезах вены, рваные – при разрывах тканей вокруг вены, а тупые – при сильном ударе или сдавливании, что приводит к сдавлению или разрыву вены.

Как правильно наложить повязку на ранение вены в шеи?

Правила наложения повязки на ранение вены в шеи включают следующие шаги:
1. Остановить кровотечение, при необходимости прижав рану пальцами или накладывая прессовую повязку.
2. Очистить рану от грязи и посторонних предметов, промыть ее антисептиком.
3. Накрыть рану стерильным марлевым или бинтовым материалом, прижимая его к ране.
4. Закрепить повязку с помощью бинта или пластыря, обеспечивая надежную фиксацию.

Какие осложнения могут возникнуть при ранении вен в шеи?

Ранения вен в шеи могут привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение, образование тромба или эмболии, инфекционные осложнения, повреждение окружающих тканей и органов, а также потеря функции вены. Поэтому важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью при таких ранениях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При ранении вен в шеи необходимо немедленно наложить давящую повязку, чтобы остановить кровотечение. Для этого можно использовать любой подручный материал, например, шарф или ремень. Повязку следует накладывать ниже места ранения и достаточно плотно, чтобы она оказывала давление на поврежденную вену.

СОВЕТ №2

При наличии специальных медицинских повязок, следует использовать их для наложения на раненую вену в шеи. Такие повязки обеспечивают более надежное и равномерное давление на поврежденную вену, что способствует более эффективной остановке кровотечения.

СОВЕТ №3

При наложении повязки на раненую вену в шеи необходимо быть особенно осторожным, чтобы не повредить соседние структуры, например, нервы или сосуды. Для этого следует накладывать повязку аккуратно и не слишком сильно затягивать ее. В случае сомнений или отсутствия опыта, лучше вызвать скорую помощь или обратиться к медицинскому специалисту.