Зачастую врачам-дерматологам приходится сталкиваться с несовершенствами, которые не связаны с заболеваниями кожи. Одним из таких явлений является шишка на стопе, которая может вызывать серьезные косметические неудобства.
Почему появляется на стопах?
В области стопы могут возникать различные объемные дефекты. Они могут быть вызваны воспалением (артритом), дегенеративными изменениями (остеоартрозом), опухолевыми процессами или быть ортопедического характера. Появление шишки на стопе часто связано с нарушением биомеханики стопы и называется вальгусной деформацией большого пальца.
Дефект первого плюснефалангового сустава стопы связан с поперечным плоскостопием и усугубляется при ношении неудобной обуви. Особую роль играют следующие факторы:
- Высокий каблук.
- Острый носок.
- Малый размер.
Именно из-за этих особенностей вальгусная деформация чаще встречается у женщин, независимо от возраста. Патология развивается на фоне следующих состояний:
- Слабость связочного аппарата.
- Гипермобильность суставов.
- Неврологические нарушения.
- Избыточный вес и ожирение.
- Варикозная болезнь.
- Врожденные дефекты.
- Травмы стопы.
Неправильное положение большого пальца и давление обуви приводят к воспалению околосуставной сумки (бурситу), поражению хрящевой ткани и образованию костных наростов. В результате деформация становится еще более заметной.
Как видно из вышесказанного, вальгусная деформация возникает из-за ношения неудобной обуви, что при слабости связок стопы и других факторах приводит к появлению "шишки".
Этапы возникновения патологии
Вальгусная деформация характеризуется увеличением угла между первой и второй плюсневыми костями. В это время большой палец, смещаемый мышцами, отклоняется наружу, а сустав выпячивается в виде “косточки”.
Патология развивается постепенно. При прогрессировании дефекта увеличиваются угол между I и II плюсневыми костями, а также величина отведения большого пальца, что отражено в соответствующей классификации:
- Первая – до 12 и менее 25 градусов.
- Вторая – до 18 и более 25 градусов.
- Третья – более 18 и свыше 35 градусов.
Выступающая головка кости, подвергаясь давлению и трению, претерпевает изменения. Над ней образуется воспалительный отек, повышается чувствительность и возникает болезненность. А дистрофические изменения в суставе с поражением хряща описываются картиной артрозо-артрита.
Как выглядит деформация большого пальца?
Клиническая картина деформации имеет свои субъективные и объективные признаки. Пациенты сообщают о боли в первом плюснефаланговом суставе, которая усиливается после длительной ходьбы и уменьшается в состоянии покоя. В начальной стадии может быть только незначительный дискомфорт в ступне, но позже ощущения становятся более сильными и практически постоянными.
При осмотре видна деформация в области первого плюснефалангового сустава, кожа над которой становится красной. Большой палец отклоняется наружу и часто перекрывает соседний палец, стопа становится шире. При пальпации ощущается умеренная боль в области шишки, определяются костные наросты и уплотнение кожи. Движения в пораженном суставе ограничены.
Дополнительная диагностика
Диагноз ставится на основе клинических данных и результатов дополнительных исследований. Чаще всего проводится рентгенография стопы, но для более подробного изучения может потребоваться томография (компьютерная или магнитно-резонансная). Визуальные методы также позволяют оценить степень артроза (ширина суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный остеосклероз).
Вальгусную деформацию определяют на основе результатов клинического обследования и инструментальной диагностики.
Какой врач лечит?
Обнаружение выпуклости на стопе может быть осуществлено любым врачом, к которому обратился пациент с соответствующими жалобами: дерматологом, терапевтом или семейным врачом. Однако такое состояние требует консультации ортопеда-травматолога, который будет заниматься дальнейшим лечением вальгусной деформации. При необходимости в процессе лечения может быть вовлечен и невропатолог.
Как избавиться от дефекта?
Чтобы избавиться от шишек на пальцах, необходимо провести комплексное лечение. Однако, одного препарата или процедуры недостаточно – пациентам придется быть терпеливыми и следовать всем рекомендациям врача.
Консервативная терапия является эффективным методом лечения вальгусной деформации на ранних стадиях и у пожилых пациентов. Основная цель такого лечения – устранение воспаления, боли и замедление прогрессирования деформации. Врачи могут назначить мази и гели (например, Ортофен, Долобене, Фастум), а также компрессы с Димексидом. Кроме того, физиопроцедуры, такие как УВЧ, индуктотермия, магнитотерапия, озокеритовые аппликации, электро- и фонофорез, широко используются в схемах консервативной коррекции. Пациентам также рекомендуется снизить вес до оптимальных значений, оптимизировать нагрузку на ноги и использовать ортопедические средства, такие как специальная обувь, стельки и межпальцевые вкладыши. Консервативные методы не могут полностью устранить деформацию, но помогают остановить ее прогрессирование и уменьшить симптомы.
Единственным способом удаления шишек на больших пальцах стопы является хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, которые позволяют достичь хороших функциональных и косметических результатов. Они основаны на различных вариациях остеотомии, при которой кости возвращаются в нормальное положение. После операции пациенту рекомендуется носить ортез в течение полутора месяцев, избегать чрезмерных нагрузок и поддерживать ногу в возвышенном положении. В период реабилитации также показаны физическая терапия и массаж стопы.
Народные средства могут помочь лишь симптоматически при вальгусной деформации, но не влияют на положение костей и наросты. В домашних условиях можно использовать аппликации из сырого картофеля и прополиса, средство из яйца, топленого свиного сала и скипидарной мази, а также компресс из раствора йода, лимонного сока и измельченного Аспирина. Также можно применять натертое хозяйственное мыло и йодную сеточку для снятия отека, а растопленный мед поможет уменьшить воспаление.
Шишка на стопе часто является результатом вальгусной деформации первого плюсневого сустава. Она чаще возникает у женщин, которые носят неудобную обувь, и связана со слабостью связок, плоскостопием и другими нарушениями. Деформация становится источником эстетического и физического дискомфорта, требуя полноценной коррекции.
Частые вопросы
Какие могут быть причины появления шишки на ноге?
Появление шишки на ноге может быть вызвано различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы, опухоли и другие заболевания. Например, шишка может возникнуть в результате ушиба, перелома, артрита или плоскостопия.
Какие симптомы сопровождают шишку на ноге?
Симптомы шишки на ноге могут включать боль, отечность, покраснение кожи, ограничение движения, появление косточки или опухоль. В некоторых случаях могут наблюдаться также симптомы, связанные с основным заболеванием, например, при артрите или опухоли.
Как можно лечить шишку на ноге?
Лечение шишки на ноге зависит от ее причины. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача и проведение дополнительных исследований. В зависимости от диагноза, лечение может включать ношение ортопедической обуви, физиотерапию, медикаментозную терапию или даже хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Одной из основных причин появления шишки на ноге является остеоартроз, или деформирующий артроз. Для предотвращения этой проблемы рекомендуется вести активный образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями, особенно укрепляющими мышцы ног и голеностопного сустава.
СОВЕТ №2
Если у вас уже появилась шишка на ноге, то важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения лечения. Врач может рекомендовать ношение ортопедической обуви, применение специальных препаратов, физиотерапию или даже хирургическое вмешательство в случае необходимости.
Загрузка...
